Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени, как лечить
9 ответовЗдравствуйте! Колени начали беспокоить ещё шесть лет назад после того как стала заниматься в спортзале с горе-тренером. Но первое мрт я сделала только в 2021-м году по заключению был бурсит, начальная хондромаляция надколенника, латарализация надколенника и отёк жирового тела...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы: 1. Как правильно и эффективно лечить колени? - см выше. 2. Требуется ли операция при таких заключениях? - нет. 3. Можно ли много ходить, если нет, то чем заменять ходьбу? - не рекомендуют. Идеально плавание, можно велосипед в ортезе и лыжи. Или возможно ходить в наколенниках и стельках? - длительная ходьба не рекомендована. 4. Как правильно тренироваться? Вообще исключить приседы, выпады? Не рекомендуют прыжки, поднятие тяжестей, приседания, выпады, скручивающие движения. Если да, то чем заменять и это только на время лечения или навсегда? Можно брусья, турник, упражнения с отягощением только лёжа или сидя. На время обострения запрещено категорически. Потом сами смотрите. Важно не доводить дело до обострений. Обратите внимание на ЛФК. Укрепляйте мышцы бёдер. Особенно квадрицепс. Это поможет коленям.
Болят суставы, расшифровка анализов
8 ответовУже больше полугода наблюдаюсь у ортопеда с болью под правым коленом , по результатам МРТ увидели следующее : повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller II). Частичное повреждение (разрыв) передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок. Хондромаляция...
Здравствуйте! По анализу крови повышение срб умеренное, значит все же присутствует воспалительный компонент болей. В течение 1–2 лет после беременности иммунная система женщины перестраивается, что иногда провоцирует временные обострения аутоиммунной активности. Палочкоядерные нейтрофилы 0 это абсолютная норма для взрослого человека. Когда колено болит, вы подсознательно меняете походку . Нагрузка на голеностоп и стопу распределяется неправильно. Это приводит к перенапряжению связок стопы и щиколотки. Умеренный синовит в колене означает, что внутри сустава есть лишняя жидкость. Она может ограничивать движение и отдавать болью вниз по ноге. Симптомы неприятные, но не указывают на что-то страшное, не переживайте . В таких случаях могут рекомендовать сдать АЦЦП (анти-ЦСП). Этот тест гораздо точнее, чем РФ, и поможет исключить или подтвердить ревматоидный артрит на ранней стадии. УЗИ или МРТ голеностопа Очно проконсультироваться с ревматологом и ортопедом. Также стоит пересдать РФ и СРБ через 2–3 недели, когда горло будет полностью здорово, чтобы исключить влияние вирусной инфекции на результат.
Болит Сустав
6 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе и колене
1 ответНиже приложу результаты МРТ стопы и колена и можете пожалуйста сказать берут ли с этими диагнозами в армию и на сколько диагнозы серьёзные и как скоро требуется лечение? Спасибо. МРТ СТОПЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина образования пяточной кости- более вероятно доброкачественного...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным информации о степени тяжести, к сожалению, недостаточно. Заключения рентгенологов не являются диагнозами, а служит определённой почвой для их вынесения травматологом-ортопедом. Обычно данные изменения соответствуют категории годности Б-3 или Б-4. Рекомендовано обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства.
Почему щипет колено от геля долобене и компресса из димексида, дексаметазона, диклофенака, ап
3 ответаДоброе утро! По результатам МРТ коленного сустава у меня признаки асептисеского некроза латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, хондромаляция надколенника, признаки разрыва передней крестообразной связки, повреждения латеральной мениска Stoller 3b.Синовит ,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и другие проблемы. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. Рекомендованный Вам многокомпонентный компресс - это "народное творчество". Нет такого в клинических рекомендациях. Жжение может быть из-за того, что в состав компресса и геля входит Димексид. Это вещество переносят не все. Тем более, нельзя 4 раза в день его применять. Замените Долобене на Диклофенак гель 5% 2р в день или уберите компресс. Если не поможет и это, значит оставьте только Диклофенак. Но всё это симптоматические примочки, которые кардинально ничего не решают и в перспективе только усугубляют проблему.
Женщина, 71 год. Работаю уборщицей, ежедневно много хожу и нахожусь на ногах. По МРТ левого коленного сустава: - дегенеративное повреждение заднего рога и тела медиального мениска; - остеоартроз с повреждением хряща 1–2 степени; - умеренный синовит и бурсит. Основные...
Здравствуйте. Обращает на себя внимание, что по МРТ преобладают дегенеративные изменения: гонартроз 1–2 степени, хондромаляция, синовит, киста Бейкера и дегенеративное повреждение медиального мениска. Такая картина очень часто встречается в Вашем возрасте и не всегда требует хирургического лечения. Эпизод с резкой болью и последующим щелчком действительно мог быть связан с мениском. Однако сейчас колено не блокируется, Вы ходите самостоятельно, нет постоянного заклинивания сустава. Это важно, потому что именно стойкие механические блоки колена считаются одним из основных аргументов в пользу артроскопии. я. Преподобных результатах врачи часто рекомендуют продолжение консервативного лечения. Что касается гиалуроновой кислоты, мнения разных рекомендаций здесь расходятся. Часть пациентов действительно отмечает уменьшение боли на несколько месяцев, но гарантированного эффекта нет. В большинстве случаев травматологи часто это рекомендуют Честно вам сказать решения вопроса об операции очень индивидуальный процесс . Почти во всех случаях травматологи пересматривают самостоятельно результаты мрт , сапостовляют их с клиникой и осмотром , так как , понимают что на мрт некоторые важные моменты описывают шаблонно . Поэтому конкретное решение принимают только на очном осмотре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад, после годового приема статинов в мизерной дозировке из-за быстрого роста холестериновых бляшек , вдруг появился хруст во всех суставах и начались боли в коленном и тазобедренном суставах. За 3-4 года до этого перенесла Ковид в легкой форме. Исследования...
Здравствуйте, прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Питание сбалансированное? Животные белки в пищу достаточно употребляете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Разная длина мало берцовой кости
18 ответовДобрый день! В детстве установили разницу в длине малоберцовых костей. С февраля этого года при пробуждение и после того как вставала была тянущая боль внизу колена, которую я считала мышечной. Были назначены магниты, после фонофорез. Долобене. Боль заглушаламь, но не...
Здравствуйте! Да, ваши боли с высокой вероятностью являются следствием разной длины ног. На МРТ мы видим не причину, а следствие этой многолетней перегрузки: Отек костного мозга большеберцовой кости и хондромаляция — прямые признаки хронической перегрузки внутреннего отдела коленного сустава. Реактивный отек "гусиной лапки" — это воспаление сухожилий, также часто вызванное биомеханическим дисбалансом. Тот факт, что Вам стало немного лучше с ортопедической стелькой, является ключевым диагностическим признаком, подтверждающим эту теорию. Стелька начала корректировать перекос. Обратитесь к врачу-ортопеду, который специализируется на биомеханике и патологии стопы. Это именно ваш профильный врач. Необходимо выполнить рентгенографию нижних конечностей в положении стоя (снимок на весь рост) для точного измерения истинной разницы в длине ног и оценки оси нижних конечностей. На основе этих данных врач должен рассчитать и изготовить для вас индивидуальные корректирующие ортопедические стельки (не просто готовые, а сделанные по слепку/скану вашей стопы) и, возможно, рекомендовать компенсирующий подпяточник под более короткую ногу. Лечение должно быть направлено не на "снятие отека" (это следствие), а на устранение первопричины — биомеханической нестабильности. После подбора стелек и разгрузки суставов, на области болезненности можно будет пройти курс физиолечения (лазеротерапия, и магнитотерапия) для купирования отека и скорейшего восстановления. НПВП терапия при необходимости, по показаниям. Всего вам хорошего! Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Нужна ли операция?
12 ответовЗдравствуйте. 4 месяца назад была травма(ушиб возле колена с внешней стороны), сразу после этого появился болезненный хруст, нестабильность, ощущение заклинивания, болезненность при ротации, чувство "защемления" в коленном суставе. Позже симптомы уменьшились, но при...
Здравствуйте. По заключению МРТ не понятно какой., степени повреждение латерального мениска, но по описанию МРТ очень похоже на повреждение 3 А ст. Показана очная консультация травматолога - артроскописта для исключения оперативного лечения..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня полный разрыв передней крестообразной связки , отрыв корня наружную мениска ,застарелый комбинированный разрыв по типу RAMP заднего рога внутреннего мениска ,хондромаляция суставных поверхностей первой степени ,гипертрофия инфрапателлярной складки ,...
Вам после операции в выписке должны были дать адекватные рекомендации по реабилитации. Если таковых рекомендаций не дали, то ознакомьтесь с методическими рекомендациями после пластики ПКС https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Это общие рекомендации. Вас должен осматривать травматолог и корректировать реабилитацию, исходя из текущей ситуации Не все у всех одинаково проходит. Полное восстановление для спорта в среднем за 6 мес. Ходить без костылей в мягком ортезе - через 2 мес. Сроки примерные.