Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напрягается живот 35 недель
6 ответовДобрый вечер. Срок беременности 35 недель. Второй день несколько раз в час напрягается живот, обычно безболезненно. Иногда только отдаёт в спину. Живот каменеет недолго, не больше минуты. При спокойном животике малышка шевелится. Ребёнок 4-й. Переживаю. Стоит ли беспокоиться...
тогда не стоит переживать. если они перестают на какое-то время, возникают эпизодически, даже если длятся 1,5-2 часа - это точно тренировочные.
Гидроторакс и тальк
10 ответовЗдравствуйте, помогите понять, пожалуйста, следующий вопрос. Рмж триждынегативный. 5 линий хт, лучи 50 гр, мастэктомия в июле 23г, ЛФУ подкл, подмыш, подлопат. С августа по наст.вр. гемцитабин. Сейчас гидроторакс, 1,5 л. Результат цитологии из плевры - метастаз. Вопрос: в...
После проведённой облитерации плевральной полости введение чего либо в полость уже не возможно, так как полости не будет. Поэтому этот вопрос следует сначала уточнить у онколога химитерапевта, насколько планируется введение специальных препаратов в плевральную полость.
Химиотерапия РМЖ
7 ответовДобрый день. У меня РМЖ инфильтррующий протоковый рак Т1с N0 М0 G3 Ki 80% (по другим 60%). 05.04.22г. проведена операция полная мастектомия левой груди. Назначена химия терапия 4 курса IIХТ (АС) Доксорубицин 60мг, СF 600 мг Прошла легко. Сейчас еще 4 курса МХТ (Т) и решение...
Здравствуйте! Прикрепите полное игх исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не падает температура
12 ответовЗдравствуйте. 12.09 обратилась к терапевту с температурой 38 и кашлем, до этого неделю держалась температура 37,1 с сильной головной болью. Был назначен антибиотик левофлоксацин За трое суток никаких улучшений не произошло, температура так и держится около 38, кашель такой же...
Инна, мазок на ковид ,конечно, нужно было сделать! это могло обосновать назначение дексаметазона, который действительно эффективен при ковиде. Но поскольку температура сбивается хорошо и надолго, в данной ситуации необходимости в дексаметазоне нет. Поскольку антибиотик начали , то пока его не отменяйте. На фоне вирусных инфекций легко присоединяется бактериальная инфекция. Можно подключить к лечению интерферон, он повышает противовирусный иммунитет, например, гриппферон в нос до 4 р в день. Если улучшения не будет, то мазок на ковид, СРБ, снова анализ крови с СОЭ. Это поможет точно решить нужен или нет дексаметазон. Больше пейте жидкости! Кашель ночью есть?
Орви или бактериальная инфекция?
24 ответаЗдравствуйте. Ребенок заболел в субботу 14.10- кашель, насморк, температура 37.2. Начато лечение - цитовир, Изофра, промывание носа аквамарисом , Зиртек , орошение зева мирамистином , ингаляции с физраствором раствором, сиром для разжижения мокроты-флуифорт. В воскресенье...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, оак.
Enterococcus faecalis у мужчины
4 ответаДобрый день, уже года 2 у мужа повышенный титр этих бактерий. Из симптомов: неприятный запах, иногда жжение и боль при мочеиспускании и половом акте. Из антибиотиков уже было 4 курса( всё по чувствительности) ( пенициллин, фторхинолоны, еще один какой-то, последний -...
День добрый. С большой вероятностью проблема не в “поверхностной инфекции”, а в персистирующей рецидивирующей инфекции простаты (хронический бактериальный простатит). Что важно понимать... Короткие курсы антибиотиков (7-14 дней) при такой ситуации почти всегда дают временное улучшение, но не полную эрадикацию бактерий. По стандартам лечения хронического бактериального простатита даже мощными а/б группы фторхинолонов назначаются не менее 28 дней (так и в инструкции к Ципрофлоксацину или Левофлоксацину и написано). А по современным клиническим рекомендациям даже до 35-42 дней.Антибиотики плохо проникают в ткань простаты из-за нарушенной микроциркуляции, формирования биоплёнок и бактериальных колоний Повторные короткие курсы это риски... - временное облегчение - быстрый рецидив - рост устойчивости (резистентности) - каждый следующий курс работает хуже Почему обрезание - не панацея (хотя я только ЗА): Оно может снизить бактериальную нагрузку на коже, но не решает простатический очаг инфекции, если он есть. Поэтому рассматривать его стоит только как дополнительную меру, а не основное лечение. Что НЕ стоит на вой взгляд пока делать: - идти на ванкомицин без чётких показаний (это тяжёлая артиллерия, не для амбулаторных ИМП), - бесконечно менять антибиотики «по чувствительности» короткими курсами. Что логично нужно сделать: - подтверждение простатического характера инфекции (секрет простаты / эякулят на микроскопию и бак. посев, ТРУЗИ простаты) - при подтверждении - длительный курс препарата с хорошим проникновением в простату (по чувствительности в посеве), - доп. работа с биоплёнками и микроциркуляцией (а не только «убить бактерию»), - бактериофаги - да, можно как дополнение, но не замена адекватной системной терапии. Так что моя ключевая мысль - проблема вероятно не в “плохом антибиотике”, а в недостаточной длительности и стратегии лечения. Как-то так. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность на фоне снижающегося ХГЧ
19 ответовДобрый день! Возможна ли беременность на фоне снижения ХГЧ от прошлой беременности? У меня была биохимическая беременность. В первый день нового цикла ХГЧ был 190, за 4 дня до этого 240. Сегодня третий день цикла и второй день активного кровотечения, и полоска на домашнем...
Добрый день. Нет, хгч от прошлой беременности никогда не выявляется при беременности последующей. Он довольно быстро снижается и ни на что не влияет. Тест с 'неодинаковыми полосками" - отрицательный тест. Это значит, что хгч в моче меньше 10 мед/мл. Просто не берите в голову.
Кашель без других симптомов
9 ответовРебенку 1 год, со вчерашнего вечера появился кашель, сегодня после пробуждения первые 5 минут хрипел, кашель также проявился и до сих пор присутствует. Других симптомов никаких нет. В поликлинике послушали - легкие чистые, горло не красное, сказали, что это острый...
Спасибо, ознакомилась. По предоставленным данным можно предположить, что у малыша ларингит или ложный круп. Чаще всего причиной является вирусная инфекция. Для него характерны лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом. Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом. 1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить. Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить. Если нет эффекта от повторной ингаляции - вызвать скорую помощь; если дома есть дексаметазон - дать выпить ампулу, в ином случае ждём скорую + облегчение состояния малыша (взять на руки, максимально стараемся отвлекать, открыть окна настежь, чтобы был прохладный свежий воздух или наоборот открыть в ванной горячую воду, чтобы шёл пар и подышать этим влажным воздухом). Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,25мг (1мл) + 1мл физ.р-ра.
Климакс или пмс?
22 ответаДобрый день! Необходима консультация! Женщина 49 лет. В анамнезе эндометриоз позадиматочного пространства. 12 лет назад кесарево сечение. Более года назад стремительно прибавила в весе. Периодически поднимается давление до значений 180/100. Отеки на ногах, руках, лице....
Учитывая давление, лучше будет не таблетированная форма, а трансдермальная - гель с эстрогенами Дивигель или Эстрожель например плюс Дюфастон, это более безопасное мгт, чем Фемостон. Гель 0,1% - 1.0 грамм геля (Эстрожель - 2,5 грамма) 21 день наносится на живот, плюс дюфастон перорально по 10 мг в день в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов. Если будут мажущие выделения или кровотечения более обильные, то необходимо увеличить дозу до 20мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у ребенка
8 ответовРебенку 1,3 года,прикормы не ест,предпочитает грудное молоко только и кусочничеством заниматься,банан укусить может,колбаску,ну и всё в этом роде. Начала озадачиваться вопросом,что так как он только на ГВ в основном,пошли у педиатора и попросили направление на анализ крови...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма от 110 г/л. Уровень тромбоцитов немного повышен. Норма 150-450. Это может быть после перенесенной инфекции или при дефиците железа. Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста. Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, паразитозах, после перенесенной инфекции. Дополнительно проверить иммуноглобулин Е, кал на паразитов методом парасеп. Для диагностики скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.