Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Уже 2 недели мучают боли справа в шее-плече-лопатке на фоне сильного стресса. До этого никаких болей не было. Травм не было. Неделю боли довольно сильные. Делал массаж два раза и каждый раз после него боль увеличивалась через 2 дня. Теперь...
Здравствуйте! Компрессия спинного мозга может длительно протекать бессимптомно, единственное, что нужно-это проконсультироваться с нейрохирургом очно, возьмите с собой диск исследования, пусть врач своими глазами посмотрит МРТ.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста обоснованность или необоснованность оперативного вмешательства, по результатам МРТ ПКО был поставлен диагноз : дискогенная радикулопатия L4 L5 корешков слева на фоне левосторонней центрально-субарктикулярной экструзии L3-4 c кудальной...
Здравствуйте. В доказательной медицине оперируют не снимок МРТ, а пациента. В вашем случае невролог осмотрел пациента и увидел сохранный мышечный тонус, значит, что нерв жив и операция не нужна. Нейрохирург осмотра не проводил, он увидел секвестрацию на снимке и принял решение резать, что клинически необоснованно. Поскольку нога работает и габапентин помогает, показаний для экстренной операции нет. Организм действительно способен самостоятельно рассасывать секвестрированные грыжи, хотя этот процесс может занимать до года. До тех пор, пока не появится слабость в ноге или онемение в паховой области, оправдана выжидательная тактика и блокады. Можете в Т-журнале найти мою статью "Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника".
Трофическая язва. Мёрзнут ноги
24 ответа1 В 2015году после травмы ноги выполнено: открытая репозицияпередома левой пяточной кости,МОС спицами с аутопластикой из крыла подвздошной кости. 2.Диффузный остеопороз.Застарелый компрессионный перелом тела L4. Дистрофические изменения в поясничном отделе...
Можно в личную консультацию написать, на страничке моей есть кнопочка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с шейным отделом позвоночника
15 ответовДобрый день! Мне 37 лет. Примерно около 6 месяцев назад начали беспокоить периодические боли в коленных суставах. Около 2 месяцев назад сильно заболели левое плечо (резкая боль отдавала и сзади в подлопаточную зону, и спереди в район ключицы) и шея + повысилось артериальное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ шейного отдела позвоночника. Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. По поводу болей в коленных суставах нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. По поводу давления сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, проконсультируйтесь с кардиологом.
Грыжа 0,6 прострел в спину
7 ответовДобрый день. Не могу сидеть и ходить, простреливает спину, отдает в таз. До наличия результатов мрт терапевт прописал вольтарен в/м 1р в день, мидокалм по 1т 3раза в день, налгезин 1т. на ночь. - не помогает, снимает боль. По МРТ Дорзальная правостороняя парамедианная грыжа...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Спать на матрасе средней жестокости либо на которой вам будет удобно.
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4...
Здравствуйте Ваш вопрос рассматривается военно-врачебной комиссией строго по Расписанию болезней, и итоговая категория определяется не только по МРТ, но и по клиническим проявлениям и данным осмотра. В вашем случае в документах описаны значимые изменения позвоночника: старые компрессионные переломы тел позвонков в шейном и поясничном отделах, протрузии и экструзии дисков L3–L4 и L4–L5 с признаками корешкового конфликта, а также относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно указаны признаки нестабильности в виде ретроспондилолистеза L4–L5. Категория А в таких случаях практически не рассматривается, так как она предполагает отсутствие клинически значимых изменений позвоночника. Категория Б возможна при минимальных изменениях без стойких неврологических проявлений, но при наличии грыж с компрессией, переломов позвонков и нестабильности позвоночного сегмента это обычно не соответствует. На практике при сочетании старых компрессионных переломов, грыж с корешковым конфликтом, стеноза и неврологических симптомов чаще всего рассматривается категория В ограниченно годен с зачислением в запас. Именно такая комбинация изменений обычно является основанием для освобождения от службы и военных сборов. Ключевым фактором для комиссии будет не только описание МРТ, но и объективные данные осмотра невролога: снижение рефлексов, чувствительные нарушения, мышечная слабость, подтверждение корешкового синдрома, а также медицинская документация с обращениями по поводу болевого синдрома и обострений. С учётом совокупности ваших находок категория В выглядит обоснованной и наиболее вероятной, однако окончательное решение всегда принимает военно-врачебная комиссия после очного обследования и оценки всей документации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день,уважаемые врачи,мне 25 лет в конце весны 2025 начала жутко болеть спина и права часть тела(от други до паха) на постоянной основе,сделал рентген,мрт все спины и брюшных органов,кт,несколько походов к неврологу,лечение не помогает,тело как болело так и болит,еще из...
Вы скорее всего подпадаете под категорию В — ограниченно годен (освобождение от службы) Причины: застарелый компрессионный перелом L1 множественные грыжи (в т. ч. больших размеров — экструзии) протрузия L5-S1 стойкий болевой синдром более 6 месяцев сколиоз 2 степени и нарушение функции снижен ахиллов рефлекс нарушение походки, ограничение наклонов подтверждённые неврологом хронические функциональные нарушения.
Добрый день, в марте 26 начала болеть спина, до этого бывали зажатия сидалищного нерва, но снимала их разминками и и гимнастикой с мазями (Найз). В марте же спину начало зажимать настолько что после сидения не могла выпрямиться, хромала на правую ногу т.к. она не могла...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1 2 ст. Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранены. Высота тел позвонков...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На мрт обнаружили: -В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально и паравентрикулярно выявляются единичные мелкие очаги глиоза сосудистого генеза длиной менее 0,3 см, без ограничения диффузии -Справа в области венозного сплетения сонного канала...
Здравствуйте, Татьяна. На МРТ ничего «страшного» нет, описана структура мозга и позвоночника, все это «болеть» не может. В отношении ощущений, исходящих от уха, необходимо осмотр отоларинголога и сурдолога. Проверьте общий анализ крови, ферритин, ТТГ, содержание витамина Д в крови. Если нет сильных болей, принимать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не следует. А вот миорелаксанты и витамины группы В продолжайте. Делайте ежедневно ЛФК, массаж курсами, кинезиотейпы, спите на ортопедическом матрасе, не спите на животе, подберите подушку, высыпайтесь. Наблюдать за этими изменениями на МРТ нет никакой надобности, изменения в шейном отделе позвоночника не будут усугубляться (прогрессировать остеохондроз), если вы будете выполнять профилактику (я описала), укреплять мышечный корсет, и не будете носить и поднимать тяжести