Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус собаки
11 ответовЗдравствуйте. Сегодня укусила собака. Во дворе. Пошел ко врачу, обработали рану и сделали вакцину/прививку. Кокав и АС. Назначили схему лечения: 0,3,7,14,30,90 день. Сейчас нахожусь на лечении (минеральные воды). В середине апреля планирую на море за границу. Соответственно...
Здравствуйте! Алкоголь нельзя только во время прививок, потом нет никаких разумных причин его не пить. 2-7 всё можно в разумном пределе, нет таких ограничений нигде в мире. 8 да, если собака будет жива и здорова 10 дней можно отменить прививки
Назначение Л тироксина
1 ответДобрый день! Обратилась к эндокринологу с жалобами на набор веса, хотя худой не была никогда, но вес начал расти со большой скоростью, хотя регулярный спорт присутствует, за питанием стараюсь следить. Апатия, раздражительность, плаксивость, отеки, снижение либидо. Анализы в...
Здравствуйте ! Обычно прием тироксина назначается при ТТГ от 10 ( за исключением планирования беременности ) В вашем же случае ТТГ нормальный , л- тирозин принимать тоже не надо , все бады без доказательной эффективности Так же пролактин =1255 , макро886 , то есть большую долю пролактина занимает макро пролактин , а он биологически неактивен , а мономерный невысокий , поэтому в таких случаях достинекс не назначается ( он назначается при высоком мономерном и обычно от 2000 и в таких случаях нужна дополнительная диагностика МРТ головного мозга ) Витамин Д нормальный нужен прием профилактической дозы 2000 МЕ
Здравствуйте,неделю назад был в спорт зале ,дал от груди,почувствовал напряжение справа под желудком ,но сразу прошло ,на след день поехал в другой город ,езда была 3 часа ,по приезду вышел из машины и началась сильная колика живота справа ,больно было даже разогнуться ,выпил...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), то есть изменение напрямую связано с накоплением липидов. Ничего страшного и опасного в этом нет. Чтобы оценить функцию печени, обычно рекомендуют выполнить такие показатели крови, как АЛТ, АСТ и ГГТ. При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет, достаточно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Касательно боли, то действительно в подобной ситуации рекомендуют посетить врача невролога и исключить патологии грудного и поясничного отделов позвоночника. Так же рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, а по правому фланку живота расположен восходящий отдел толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят,хрустят суставы
3 ответаДобрый день ,несколько лет назад занимался тяжелой атлетикой (занимался качественно с инструктором),появились боли в плечах (не мог даже сделать упражнение на брусьях со своим весом, поднять легкий вес штанги вверх, сопровождалось болью и отключением плеч).Бросил спорт, пошёл...
Александр, добрый день! Давайте разбираться: СРБ у вас в норме, HLAВ27 не обнаружен, боль в пояснице при наклонах- красные флаги на предмет болезни Бехтерева пока отсутствуют. Хруст в суставах - это самая распространённая жалоба и связан хруст чаще всего со слабостью капсульно-связочного аппарата суставов на фоне дисплазии соединительной ткани - пока вы занимались спортом связки были в тонусе и сейчас без регулярных занятий появился хруст! Жгучая боль в суставах , это также не совсем характерная жалоба для наличия воспаления в суставах! Предлагаю пройти УЗИ коленных суставов - уточнить наличие воспаления и/или повреждения внутренних структур! Сдать кровь на РФ и АЦЦП! Также начать ЛФК , но не самому дома , а обратиться к врачу ЛФК и разработать индивидуальный курс упражнений! По результатам УЗИ и анализов крови обратиться или к ревматологу или к ортопеду очно!
Остеохондроз спондилоартроз
7 ответовЗдравствуйте Боли в пояснице на протяжении недели, отдавало в ногу, пару раз немели ноги. Потом поясница перестала болеть и все ушло в шею. Сейчас уже дней 10 болит шея сзади, у основания черепа где две косточки большие, наиболее выражены боли. Ноет, тянет и есть как будто...
Здравствуйте На мрт описаны возрастные изменения позвоночника. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Болят суставы
8 ответовДобрый день ,несколько лет назад занимался тяжелой атлетикой (занимался качественно с инструктором),появились боли в плечах (не мог даже сделать упражнение на брусьях со своим весом, поднять легкий вес штанги вверх, сопровождалось болью и отключением плеч).Бросил спорт, пошёл...
Добрый день! В первую очередь, такая симптоматика требует исключения спонлтлоартрита. Необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита. Из лабораторных исследований: обоих анализ крови, С-реактивный белок, кровь на HLA-B27 антиген. Если у вас или ближайших родственников имеется псориаз/недифференцированные высыпания - консультация дерматолога на предмет псориаза (псориатический спондилоартрит?). Если имеются проблемы с кишечником - консультация гастроэнтеролога (спондилоартрит, ассоциированный с ВЗК?). Плюс, вы указываете, что у вас гепатит В: в какой он сейчас активности? Что говорит наблюдающий инфекционист? Вирусная нагрузка какова? Активность гепатита часто даёт суставную и мышечную симптоматику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как забыть бывшего
2 ответаДобрый день. После расставания прошло 8 месяцев, я не могу забыть бывшего. После расставания у меня никого не было, на мужчин внимания совсем не обращаю. Насильно заставить себя обратить внимания на мужчин, не хочу. Только о мысли общения даже с другим, становится неприятно....
Добрый вечер. Что если попробовать наоборот, не отвлекаться от мыслей о бывшем, а усиленно думать о нем, только продуктивно, попытаться понять, что такого важного было в отношениях с ним, какие конкретно моменты вы вспоминаете, что они вам дают, какие эмоции, чего вы не можете получить от себя и от других. Фиксируйте все на бумаге, чтобы потом перечитать и понять, что вы можете из списка дать себе сама. Также есть способ, когда помимо положительных моментов, вы вспомните и отрицательные, делайте акцент на них, восстанавливайте полную картину. Вы привыкли к другому человеку, но нужно сформировать с ним какую-то неприятную ассоциацию, чтобы она закрепилась в памяти
Холестерин повышен
11 ответовДобрый день. Подскажите, что делать с таким холестерином ? Что я не так делаю ? Как его снизить ? Жареное почти не ем, красное мясо не ем, нормальное обычное питание. Завтрак - каша или творог с ягодами или вареньем, или сырники. обед - гречка/макароны с курицей и овощами....
Уровень ферритина в норме. Но ферритин является и белком острой фазы воспаления. Чтобы исключить ложное повышение, то необходимо сдать СРБ . То есть комплекс анализов нужно : СРБ+ферритин + сывороточное железо + ожсс. Либо СРБ+ферритин +процент насыщения трансферрина железом
Операция при варикоцеле
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 31 год, в возрасте 15 лет поставлен диагноз варикоцеле слева, оперативное лечение рекомендовано не было (спорт, утягивающее белье), т.к. жалоб не предъявлял. В августе 2021 года – болевой приступ, продолжительностью около суток, купировался...
Здравствуйте, каких то прямо явных плюсов или минусов нет. Эндоскопически болит живот, Мармара пах, при эндоскопической видел рецидивы, при Мармара видел отёк и гематому мошонки. Сам бы пошёл эндоскопически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу помощи в понимании показана ли операция или нет. Мужу 59 лет. Условно здоров (без обострений сейчас, спорт зал....) 29.10.25 - падение с лестницы (2м) неудачное приземление, визит в травму. Рентген. Констатация перелома пятки. Гисп выше колена. Со слов...
Здравствуйте Описанная КТ-картина говорит о множественном переломе пяточной кости без признаков сращения, с расхождением отломков до 8 мм. Это уже значимое смещение, но окончательное решение о необходимости операции всегда зависит не только от цифры диастаза. Обычно оценивают несколько критериев: положение суставной поверхности (особенно подтаранного сустава), высоту и ось пяточной кости, угол Bоhler и угол Gissane, а также клинические данные - степень отёка, состояние кожи, наличие варусной или вальгусной деформации и болевой синдром Если суставная поверхность разрушена или смещена более чем на 2-3 мм, а форма кости нарушена (потеря высоты, расширение пяточного бугра, изменение оси), то, как правило, обсуждают оперативное лечение ф открытую репозицию и остеосинтез (ORIF). Это делается для восстановления геометрии пяточной кости и суставной конгруэнтности, чтобы предотвратить посттравматический артроз и хроническую боль Если же суставная поверхность сохранена, смещение вне суставной зоны, а ось и высота пяточной кости не нарушены, то нередко выбирают консервативное лечение - иммобилизацию гипсом на 8-10 недель с последующей реабилитацией и постепенной нагрузкой.