Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короректальный рак
23 ответаКолоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox , подскажите пожалуйста: 1. Верна ли выбрала тактика лечения? 2 почему не назначили таргетную терапию? 3. Как...
Здравствуйте! По результатам генетического исследования не выявлены мутации в генах BRAF, Her2 что отключает опцию применения таргентных препаратов, они будут неэффективны, мутаций нет, следовательно он не могут подействовать на опухоль. Так же опухоль МSS что отключает функцию применения иммунотерапии. Таким образом, выявленный тип колоректального рака является "диким" т.е. немутированный и в подобных случаях, совершенно оправдано, назначение схемы FOLFOX c цетуксимабом. Переносится данная схема по-разному, побочные эффекты: тошнота, диарея, кожные реакции, полинейропатия, но не у всех, всё зависит от организма и все возникающие осложнения купируются приёмом различных препаратов. Если метастазы только в печени и будет хороший ответ на химиотерапию можно будет рассмотреть вариант проведения симультанной операции, резекции печени и участка кишечника.
Прививка Гардасил девочке 12 лет
9 ответовДобрый вечер! Хочу узнать квалифицированное мнение врачей о данной прививке. Стоит ли ее делать, ее плюсы и минусы. Предложили дочке (12 лет) сделать по ОМС в школе. А также хотелось узнать, какая схема вакцинации у данного препарата в этом возрасте и на сколько хватает...
Не обязательно , но этот вопрос рассматривают по некоторым источникам. Просто следите за за обновлениями рекомендаций
Здравствуйте. Предстоит медикаментозный аборт в сроке 3-4 недели. Врач предлагает схему 600 мг мифепристона и 400 мизопростола. Кормлю грудью,хочу как можно быстрее восстановить кормления (читала ,что ВОЗ разрешает кормить в таких случаях, и всего 1,5 процента препарата...
Здравствуйте. Доза мифепристона 200 мг была рекомендована ВОЗ ещё в 2012 году как равно эффективная дозе 600 мг (которую указывает исходна инструкция к препарату). Эффективность обеих доз действительно сопоставима как по результатам исследований (уровень доказательности этой рекомендации - А, то есть - самый высокий), так и по субъективному опыту. Инструкция же несколько устаревает порой и «обновить» ее юридически всегда крайне сложно. Доказано, что 200 мг мифепристона так же эффективны, как 600 мг, поэтому целесообразно назначение 200 мг мифепристона, что и было зафиксировано в последних актуальных федеральных клинических рекомендациях от 2024 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1. Гипертоническая болезнь. Пациент: мужчина, 1948 год рождения, рост 175, вес 90 кг, есть проблемы с диетой (сладкое, бутерброды, пельмени) Продолжает работать. Курил многие годы, сейчас практически не...
Добрый день! Пациент соблюдал замечательные схемы лечения. Основную базисную терапию желательно оставить по данным схемам. Или на более длительный промежуток времени перейти на тройной фиксированный ингалятор, Тримбоу или Брезтри. Вопрос о питании хороший, но больше влияет на сердечно-сосудистую систему, учитывая прием статинов желательно соблюдать некоторые ограничения. При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю. От курения желательно отказаться полностью, конечно хорошо, что курит мало. Но использование сигарет всегда будет уменьшать действия ингалятора. Убедиться, что пациент не находится в фазе обострения ( часто обостряют вирусы и бактерии), тогда действительно эффективность стандартной терапии может снижаться. С уважением!
Диагноз:Хронический Нр-ассоциорованный гастрит+++, ГЭРБ. Диагностирвано всё первично, раньше не лечился. Назначено: Нексиум 20мг, 1т*2р/день до еды 14 дней Энтерол 250мг, 1т*2р/день до еды 21 день Амоксициллин 1000мг, 1т*2/день после еды 14 дней Кларитромицин 500мг, 1т*2/день...
заброса желчи у вас нет в желудок, застоя с желчном нет. но есть признаки жирового гепатоза. стоит сдать анализы если не сдавали. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). и урсосан 10 мг на кг массы тела разделенный на 2-3 приема-3 месяца. Есть ли лишний вес? Если да, то плавное снижение веса, средиземноморская диета.
Стимуляция. Планирование беременности
14 ответовЗдравствуйте, была у репродуктолога после пройденных им назначений (кроме антител к вирусам и узи молочных желез). По итогу назначила снова, что не прошла и по итогу анализов назначены витамин д 10000ме, ферретаб. Проведение КИО. НО сама врач уходит в декрет. В 2021 г. я...
Евгения, здравствуйте! Да, можно попробовать по схеме как в последний раз. 50 мг Клостилбегит с 5 дня цикла 5 дней. Прогинову начинать только по результатам УЗИ, если будет тонкий эндометрий и уже будет по УЗИ визуализироваться доминантный фолликул. Овитрель стоит уколоть на размерах фолликула 18 и более, раз циклы длинные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрептокок, скарлатина у ребенка
102 ответаЗдравствуйте. Ребенок 3 года 5.08 ночью поднялась температура 38, слабость, в течении всего дня температура держалась с 38 до 39 градусов, снижалась на 6 часов максимум. К вечеру того же дня появилась сипь на теле в основном живот грудь, спина. Сегодня 6.08 температура была...
Здравствуйте Если стрептатест положительный, то антибактериальная терапия назначается сразу. Данный антибиотик подходит при ангине, но назначается курсом на 10 дней, 7 дней для стрептококка мало Расчет идет 10мг/кг веса, какой вес у ребёнка?
Самопроизвольный аборт?
29 ответовДобрый день! Первый день последних месячных, 19 апреля, сейчас около двух недель задержки, тесты положительные. Два дня назад увидела прожилку коричневого цвета на белье, сразу вызвала скорую. В стационаре сделали узи, увидели образование в матке 4 мм, поставили диагноз...
Добрый вечер! Выделения обильные?
Отит, насморк, конюктивит
4 ответаРебенку 6 лет, 3 дня беспокоит насморк с заложенностью, гнойные выделения из глаз, сегодня пожаловался на появление резкой боли в ухе и начала подниматься температура. На днях ездил на море купался в бассейне , возможно застудил. Также у ребенка на десне наблюдаю около...
Здравствуйте! Такая картина характерна для вирусной инфекции. Дозировка антибиотика верная, но сначала стоило хотя бы сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы бактериальная инфекция подтвердилась. Исключение можно сделать, если только доктор увидел гной за барабанной перепонкой; лечение, в целом, верное, но есть нюансы: в такой ситуации рекомендуется в нос использовать сосудосуживающие до 5 дней, через 10 минут после сосудосуживающего промыть нос солевым раствором (Аквалор, Аквамарис), и затем в чистый нос запшикать спрей Мометазон по 1 впрыску 2 раза в день (14 дней). Касаемо капель в ухо, в их составе обезболивающий и противовоспалительный компонент, ими отит не лечат, на разрешение отита здесь больше повлияет антибиотик и правильный уход за полостью носа. Нет, с зубом эти симптомы не связаны. К стоматологу идти можно, но если зуб не беспокоит, то лучше дождаться выздоровления, чтобы не подхватить новый вирус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания во рту и боль в горле
20 ответовЗдравствуйте, дочь 7 лет с пятницы с вечера начался подъем температуры 38,6 сбивала Нурофен чередуя с парацетамолом , в субботу была температура 39,2 вызывали скорую и сделали укол , в воскресенье был подъем температуры 38,6 сбивала Нурофеном. Из жалоб жаловалась на головную...
Здравствуйте! Вы ведь сдавали ОАК не на фон кариеса антибиотика? Пока принимать не начали? Еще скажите, пожалуйста, у ребёнка увеличены шейные лимфоузлы? Ощущается ли болезненность при их пальпации? По анализу крови воспалительных изменений нет, в ОАМ все показатели тоже в пределах нормы. Есть ли фото горла?