Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Страдаю тревожно- депрессивным расстройством, панические атаки, постоянная тревога, страх что панические атаки застанут вне дома. Но больше всего мешает качеству жизни, это физиологические симптомы. Даже пришлось уволиться с работы и бросить...
Здравсвуйте, Евгения. Все перечисленные Вами антидепрессанты относятся в группе СИОЗС. Все они используются для лечения тревожных и депрессивных расстройств. У них по большей части схожие побочные эффекты. Выбор препарата зависит от многих факторов. Я думаю, что Выбор Вашего врача (Пароксетин) - оптимальный, так обычно и делают. Это хороший и эффективный препарат. Вес на антидепрессанта, как правило, не набирают. Исключая случая, когда нарушено пищевое поведение в сочетание с недостаточной двигательной активностью. Ваш опыт с эсциталопрамом (Элицея) понятен. Большинство антидепрессантов в начале терапии вызывает усиление тревоги с подобными симптомами. Это проходит в течение двух недель. Поэтому и назначают параллельно транквилизаторы. Прекращать приём АД в таких случаях неоправданно. Замечу, что антидепрессанты это лишь часть терапии, они, к сожалению, не способны решить проблему на 100%. Для воздействия на причины состояния используется психотерапия, а именно когнитивной-поведенческое направление (КПТ). Это действительно эффективно. Рекомендую: 1) следовать назначениям Вашего лечащего врача. 2) Начать заниматься КПТ (можно онлайн) 3) прочитать книгу "свобода от тревоги", Роберта Лихи
Проблема с детства. Семья неблагоприятная, были истерики и нервозы. С 5 лет начал засыпать упираясь в подушку головой. Проходил много обследований, результаты которых не подтвердились. Напряжение ощущается только в состоянии покоя в области лба. В движении голова не болит...
Я не вижу вашим перечней работы с психотерапевтом или клиническим психологом. Так как вы сами хорошо справляетесь с вашими проблемами, я предложу Вам одну методику для решения проблем зажатости позвоночника, ревитоника. https://pokrasote.com/rejuvenation/facial-exercises/revitonikarazhneniya-dlya-lica.html Очень хороший комплекс упражнений для спины, для той же проблемы, для расслабления мышц шеи которые чаще всего вызывают головные боли напряжения. Попробуйте его Он очень эффективной и Безопасен при любых проблемах позвоночника потому что не содержит скруток https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html И наконец методика самопомощи для психологической диагностики и и решения различных проблем Как психотических так соматических. Посмотрите, но совершенно безопасным требует только сосредоточения и времени http://zdoroviimalish.ru/2020/12/10/zhivorad-slavinskij-peat-pervichnoj-energii/
Добрый день! Прошу помощи!!! Головная боль с детства (лет с шести помню). Боль адская - острая, пульсирующая, не дающая возможности шевельнуть даже телом, не то что головой, иногда с рвотой. Мигрень была иногда по три дня, иногда по 7/9. Развивается всегда ночью, утром...
Здравствуйте По результатам диагностики ничего критичного нет, данные изменения врожденного характера, бессимптомны В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена курса лечения
2 ответаЗдравствуйте, в течение 2х лет страдала различными нарушениям - предобморочные состояния, слабость, проблемы ЖКТ, 2 раза гипертонический криз. В июле посетила очно психиатра - диагноз фобическое тревожное расстройство, депрессия лёгкой степени. Назначения: Эсциталопрам 10 мг...
Здравствуйте! 1. Да, обычно сроки адаптации к антидепрессанту ограничиваются 3-4 неделями, но все индивидуально. 2. На мой взгляд неудачная схема, флуоксетин при тревожном расстройстве странное назначение. 3. Дозировка терапевтическая, но принимать вечером флуоксетин не стоит, могут быть нарушения сна. Прием препарата не позднее 16:00. 4. Никак. Только прикрываться транквилизаторами, пока антидепрессант раскрывает свой потенциал. Можно подключить психотерапию.
Изменение курса лечения
2 ответаЗдравствуйте, в течение 2х лет страдала различными нарушениям - предобморочные состояния, слабость, проблемы ЖКТ, 2 раза гипертонический криз. В июле посетила очно психиатра - диагноз фобическое тревожное расстройство, депрессия лёгкой степени. Назначения: Эсциталопрам 10 мг...
Здравствуйте. Тревожные расстройства лечатся большими дозировками антидепрессантов. Для эсциталопрама это 20 мг, не меньше. Эффект через 6-8 недель. Думаю, что ваши жалобы на этой терапии были связанны с вашим расстройством, а не с препаратом. Ответы на ваши вопросы: 1) да, придётся подождать. Флуоксетин не лучший вариант при тревоге, поэтому ждать придётся дольше. Лучше бы вернуться к эсциталопраму. 2) по лёгкости/тяжести такая же. Но эффективность препаратов второй схемы в данном случае будет ниже, чем в первой. Первая была лучше на мой взгляд. 3) увеличивать дозировку можно раз в неделю или даже две. Быстрее точно не нужно. 4) для адаптации можно принимать фенибут. По одной таблетке 3 раза в день. И обязательно нужна психотерапия.
Очень надо Ваше мнение
8 ответовДоброго времени суток. В 2014 году началась булимия, которая есть до сих пор(но не так интенсивно). В 2020 был поставлен диагноз "тревожная депрессия". Хотя предполагаю, что она была скрыта достаточно долгое время. За весь этот период я посетила много психиатров и...
Здравствуйте. Я вижу у вас депрессивный эпизод. Необходимо подобрать антидепрессант, который будет курировать всё это дело, плюс транквилизатор. На данный момент вы что из препаратов принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косоглазие, астигматизм
7 ответовРебенку 6 лет. Наблюдается у офтальмолога с 1.8 это именно когда поставили диагноз, до этого говорили пройдет широкая переносица перерастет. Но вопрос не в этом. Последние 3 года наблюдается мнтк Федорова, зрение подняли с коррекцией. С мая 2025 поставили призмы Френеля 10 Д...
Здравствуйте! Понимаю ваш страх. Внезапное появление вертикального компонента и ограничение подвижности глаза не всегда означает неврологию. Это может быть парез мышцы, спазм или декомпенсация косоглазия из-за роста глаза. Врачи в МНТК Федорова предлагают ждать, а не оперировать сейчас, потому что угол нестабилен – операция при плавающем угле рискованна. Чтобы окончательно исключить неврологическую причину, в подобных ситуациях обычно рекомендовано сделать МРТ головного мозга и проконсультироваться с детским неврологом. Пока выполнять рекомендации по окклюзии и наблюдаться. Вероятно это функциональное нарушение, которое стабилизируется.
Учащенное сердцебиение
73 ответаДобрый день. После родов прошло 1 год и 8 месяцев , стало беспокоить учащенное сердцебиение. Проходила год назад экг, кардиолог сказала , что тахикардия подтвердилась, но она сказала, что это она фоне переживаний из-за за результатов и страшного в этом ничего нет. Я забыла об...
Здравствуйте. Причиной учащенного пульса, особенно после родов, может быть железодефицит и гиперфункция щитовидной железы. Надо сдать ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, ожсс, сывороточное железо. Помимо этого, судя по описанию, есть компонент тревоги, который также влияет на учащение пульса. Описываемое вами давление нормальное, опять же повышается от того, что вы переживаете. Чтобы убрать это можно спокойно принимать грандаксин. Он негативно никак не повлияет на ваше самочувствие. Будет только лучше
Добрый вечер. Сразу же большое спасибо за ответы. 26.04.2024 года мужу была выполнена операция по удалению простаты. Выписка приложена. Теперь по пунктам. - выписали 03.04 с катетером, состояние нормальное, антибиотик Ципрофлоксацин 500мг 2 р/д, обильное питье, эликвис...
Можно попробовать сменить Ципрофлоксацин на Левофлоксацин - он получше и принимается всего 1 р/сут. Т.к. ОАК и ОАМ с воспалением - а/б пока нужен. Церукал - МОЖНО!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошмары по ночам
10 ответовДобрый день. Беспокоит - кошмары были 1,5 нелели в конце января. И было сложно уснуть в 4 утра, просыпался из за них, хотя ложусь в 23 - 00:00 История: Летом, в июне июле, не легко болел ковидом. Лёгкие только на 5-10% процентов только были затронуты, но дней 9 была...
Считается, что в кошмарных снах находят свое отражение пережитые стрессы, непроработанные конфликты, психотравмы. Кошмары возникают в фазу быстрого сна. В этой связи рекомендация психотерапии выглядит разумной. Что касается посылов, что мол паники, тревоги на феварине никуда не денутся, мол обязательно нужно прорабатывать на психотерапии. Нужно - если у самого человека есть посыл, потребность в этой проработке. К сожалению, не знают психологи, что психика - это функция мозга. А мозг - это нейроны, нейромедиаторы, нейромодуляторы. Не знают также, что феварин активирует фактор дифференциации нейронов, что феварин ингибируя обратный захват серотонина способствует выбросу серотонина в синаптическую щель, что (в том числе через активацию экспрессии генов) способствует расширению (нормализации) рецептурного поля, повышению серотонинергической нейротрансмиссии, что приводит к снижению и купированию тревоги и связанных с ней состояний. Эффект часто зависит от дозы. И , если соотнести цену/эффективность от приема феварина с психотерапией., то чаще психотерапия проиграет. Удачи.