Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подногтевая меланома или что-то другое
17 ответовПриблизительно пол года назад появилось пятно на ногте большого пальца ноги в виде широкой полосы, оттенком на тон темнее самого ногтя. Недавно заметила что на этом месте появилось пигментное пятно потемнее, и рядом два вкрапления черного цвета. Обратилась к дерматологу, тот...
Если есть малейшие сомнения по дерматоскопии - то проводят биопсию Но по фото убедительных настораживающих данных нет
Лимфоузел шейный
11 ответовДобрый день. Ребенок в ноябре перенес парагрипп, астровирус, орви-ларинготрахеит. 23 декабря диагностировали стрептококк. Ангина. Пролечились антибиотиком 10 дней. В ноябре появился лимфоузел шейный. УЗИ от 07.12 сделано. В январе сделала контроль - лимфоузлы увеличились....
Здравствуйте, по данным последнего УЗИ имеется воспаление подчелюстного лимфоузла, анализ крови также говорит о воспалительном процессе (повышение палочкоядерных форм нейтрофилов). Обычной тактикой ведения является назначение антибактериальной терапии на 7-10 дней (обычно стартуем с амоксициллин+-клавулонат), с последующим контролем. В случае отсутствия динамики после антибактериальной терапии , будут требоваться дополнительные методы обследования и обязательная консультация гематолога. Решение об антибактериальной терапии может принять как педиатр, так и гематолог, консультация онколога не показана. Увеличение подчелюстных лимфоузлов часто возникает в ответ на инфекционные процессы в рото-, носоглотке, у вас как раз было несколько эпизодов, поэтому есть причина для увеличения лимфоузлов. Скажите, кожа над лимфоузлом не изменена, при ощупывании боли нет? Анализы на герпес-вирусы не выявили активной герпетической инфекции. Астло будет повышено после стрептококковой инфекции. ЛДГ повышено на фоне воспалительного процесса.
Боли в шее и высокое давление
5 ответовДобрый день. У папы колоректальный рак, 5 химий прошли хорошо,после 6 резко повысилось давление до 200 и уже вторую неделю такое и появились не прикращающиеся болит сзади в шее,горит все и нога левая стала не слушаться,шлепает при движении и нельзя на ней стоять,не держит....
От давления можно начать принимать следующее лечение: Лозап 50 мг утром и вечером Леркамен 10 мг вечером Ведите дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения. По поводу болей в спине и ноге. Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней. Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса. Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней. В общем анализе крови признаки железодефицита. Нужно проверить ферритин, если он будет ниже 30, то начните принимать препараты железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос после химиитерапии
1 ответЗдравствуйте прошел 6 курсов химии после удалении опухоли на подж.железе. Вчера прошел обследование ИМРТ показало что метастазов и новообразований нет. Но после окончания химии начался панос онколог на приеме выписала Альфа Нормикс 200 мг по 2т в день курс 2 недели и...
Здравствуйте. Указанные вами пробиотики тоже необходимо принимать. Прием антибиотика не заменяет прием пробиотика.
Всем здравствуйте! Беспокоит изменение цвета мочи на очень светлую, почти прозрачную. У ребенка 2 лет 13.02 была проведена лапароскопическая нефроэктомия из-за предполагаемого диагноза нефробластома, но гистология в итоге показала метанефрогенную аденому. Но к сожалению,...
Здравствуйте. Единичное появление прозрачной мочи чаще всего связано с большим количеством жидкости или лёгкой диуретической реакцией. Лекарство здесь маловероятная причина. Но учитывая одну почку у ребёнка и недавнюю операцию, сдать анализ мочи и проконсультироваться с детским нефрологом стоит - это безопасная превентивная мера.
Добрый вечер . Неделю назад удалила родинку на спине хирургическим методом . Удалял онколог хирург . На мой вопрос какая это родинка хорошая или плохая , Сказал что 50/50 . Сегодня пришел результат гистологии . Фибропапилома. Я посмотрела в интернете что это . Пишут что...
Здравствуйте Вы правы насчёт фиброапапиллом - они не плоские У Вас есть фото образования? Безусловно, Вы можете получить на руки гистопрепараты и пересмотреть их в другой лаборатории. Они хранятся в архиве минимум 25 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать подробно КТ.
6 ответовДобрый день. Прошу расшифровать КТ. Брату 69 лет, проживает в г Мелитополь. Врач который оперировал год назад, находиться в Симферополе. Записаться к нему нет возможности, так как нет связи. Была химиотерапия после операции , ПСА было в норме, но после НГ повышалось. Было...
День добрый. Ситуация непростая. Вероятнее всего у вашего брата картина распространённого рака предстательной железы. Простата - опухоль снова активна и увеличилась, есть признаки прорастания в мочевой пузырь, прямую кишку Лимфоузлы таза - есть поражение (вероятно метастазы) Кости - множественные очаги - тоже вероятно это метастазы в скелет. Лёгкие - появились новые небольшие узлы, вероятно тоже метастазы. Почки/печень: без онкологии (кисты Bosniak 1-2 - это обычно доброкачественные изменения) Т.е. картина метастатического рака простаты (вероятно стадия IV), болезнь сейчас системная, т.е. по всему организму. Нужна ОЧНАЯ консультатция, корректировка лечения и имнно у онколога. И это не ситуация просто "наблюдать". Нужно вероятно пересмотреть гормональную терапию, решить вопрос о добавлении/смене препаратов (новые антиандрогены, возможна химиотерапия снова). Сорри.
Добрый день! Мальчик 10 месяцев, диагноз гистеоцитоз, braf положительный Проходим лечение по протоколу вемурафениб, цитозар/кладрибин После 2 блоков химии через пару недель от начала кровь восстанавливалась до нормальных значений После окончания третьего блока прошло 3...
Здравствуйте. После нескольких курсов химиотерапии при гистиоцитозе, особенно с применением кладрибина и цитозара, длительная нейтропения, частое явление. Эти препараты глубоко подавляют костный мозг, и восстановление крови может занимать недели или даже месяцы, особенно при повторных циклах. Если лейкостим даёт кратковременный эффект, это подтверждает сохранённую реактивность костного мозга. Важно регулярно контролировать общий анализ крови и при необходимости корректировать интервалы между блоками терапии. В целом ситуация соответствует ожидаемому течению, но требует наблюдения у гематолога-онколога для оценки скорости восстановления и исключения вторичного угнетения кроветворения.
Высокий ТТГ при высокой дозе эутирокса
10 ответовДобрый день! 13 лет назад удалена шитовидная, папилярный рак. В первые годы принимала эутирокс 150, чтобы ттг был ниже единицы. Потом ттг начал расти, подняла до 176. Год назад начала принимать Клайру, ттг опять начал рости. Наблюдающий онколог поднял дозу до 200 мг. Сейчас,...
В подобной ситуации следует обсудить с онкологом целевые значения ттг - при длительной ремиссии современные рекомендации предлагают переход на заместительную терапию с целевыми цифрами до 4,0 мкме/мл. Однако у врача, ведущего пациента лично, могут быть причины для установления более жёсткого порога - например наличие метастазов при первичном выявлении опухоли или не нулевой ТГ. В любом случае, верхний порог для левотироксина не регламентирован, поэтому при необходимости доза препарата может быть увеличена. Однако, с учётом того, что она и таки уже достаточно высокая, имеет смысл выбрать небольшой шаг титрации - с добавлением по 12,5 мкг за один раз с контролем через 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дизпластический невус
28 ответовРодинка на плече не один год. Наблюдаю раз в год у онколога. В этот раз онколог обратил внимание что есть сосудики. Сказала что может быть ли пластический невус. Но предложила что это может быть от травматизации от лямок бюстгалтера. Предложила посмотреть через 3 месяца. И...
Здравствуйте! Нужна профессиональная дермтаоскопия с фотофиксацией И далее оценка динамике так же через 6 месяцев Здесь качество плохое у фото Не видно структуры образования На онкологический процесс не похоже