Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по антидепрессантам
13 ответовЗдравствуйте, с середины июля употреблял Золофт, от тревог и ПА. с 1 сентября перешел на Флуоксетин 20мг из-за большого количества побочек Золофта. Побочки сразу ушли и начал себя чувствовать хорошо. Вчера заметил под вечер тревогу, связал это с походом к зубному. Сегодня с...
Согласно инструкции, такая схема возможна. Допускается и приём всей дозировки за один раз.
Диабет беременных
7 ответовДобрый день ! Беременность 10 недель. Родная сестра тоже беременна, месяца на 2 больше срок. При постановке на учет у сестры обнаружили высокий сахар , 5,7, поставили гсд. Я очень переживаю , что у меня возможно тоже может быть гсд, все таки родные сестры… Сдавала кровь на...
Здравствуйте. Хороший уровень глюкозы при постановке на учет. Окончательно отсутствие ГСД может подтвердить глюкозотолерантный тест, выполняется с 24 по 28 неделю беременности. К группе риска относятся женщины с наследственной предрасположенностью, избыточной массой тела, инсулинорезистентностью в анамнезе. Вы относитесь к группе риска, но будет ли выявлен ГСД сказать заранее нельзя. Сейчас не злоупотребляйте сладким.
Мужчина, 66 лет . В анамнезе : хобл, хроническая болезнь почек , атеросклероз сосудов , перенес 4 ишемических инсульта (последний в 2018 году на фоне отмены врачом препаратов - антикоагулянтов ) , перенес 2 инфаркта миокарда (последний 15 лет назад ) , перенесенный гепатит С...
Здравствуйте. Дело в том, что такой уровень тромбоцитов лечения не требует, проведение операции при таком уровне тромбоцитов разрешено. При назначении любого лечения мы должны оценивать ожидаемые риски и пользу от лечения, в вашем случае риски перевешивают пользу, поэтому лучше не начинать лечение. Переливание тромбоцитарной массы тоже не показано. Что я могу Вам порекомендовать: пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (так обычно уровень тромбоцитов бывает выше) и получить письменное заключение гематолога с упоминанием о том, что при таком уровне тромбоцитов, согласно международным рекомендациям, проведение хирургического вмешательства не противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Аэробный дизбиос, острый цистит
5 ответовПолтора месяца назад была операция - лапароскопия (полип и киста эндометриоза, других локализаций эндометриоза не выявлено при осмотре), послеоперационная лечение - антибиотики и обезболивающие. После выписки (20 августа 2025) - инфекции мочевого пузыря (был катетер) -...
Добрый день. Конечно, может. Условно - патогенная флора попадает из влагалища в уретру, поэтому и появляются жалобы. На фоне полного отсутствия лактобактерий размножаются условные патогены, поэтому и получается замкнутый круг. Обычно, в подобных случаях рекомендуют дополнительно согласовать с лечащим доктором возможность применения св. Макмирор Комплекс на 8 дней. Дополнительно курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Пить ежедневно биолакт или кефир. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество. ИЛИ Св. Вагинорм по 1 св 6 дней ИЛИ Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора. Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)
Добрый день. 15 лет у меня был ВПЧ высокого риска и в 2021 году был диагноз цин 3, после чего сделали конизацию шейки матки. На протяжении 4 лет ВПЧ не проявлялся в анализах. Недавно у меня был сильный зуд влагалища и половых губ, я обратилась к гинекологу. Сдали анализы....
Здравствуйте, Наталья! Учитывая что выявлен впч кольпоскопию делать обязательно, учитывая что выявлен впч 18 типа кольпоскопия это выбор места для биопсии, при выявлении ВПЧ 16 и/или 18 типа обязательно должно быть гистологическое исследование. Впч не имеет доказанного медикаментозного лечения, соответственно аллокин альфа не рекомендуют, так же лечение не показано мужчине. Но обсудить вакцинацию от впч, чтобы защитить себя от дальнейшего заражения, если сейчас вирус самостоятельно покинет организм. Нарушение микрофлоры рекомендуют лечить вместе с партнёром, если связываете появление жалоб с половым актом, если есть рецедивирующее течение. В такой ситуации мужчине рекомендуют Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, клиндамицин крем на кожу полового члена 2 раза в день 7 дней. Женщине клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее для создания условий для роста лактобактерий свечи лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь, так же можно использовать рекомендованный лактожиналь. Свечи Лонгидаза рекомендуют как лечение против спаек, в данной ситуации рекомендация не понятна. Препараты внутрь и вагинально не имеют разницы в эффективности, но вагинально имеют меньше побочных эффектов, по этому преимущество за вагинальными препаратами, но в целом можно принимать рекомендованный тинидазол. По итогу да, кольпоскопия с дальнейшей биопсией шейки матки обязательно. По поводу белков р16 в целом то же можно сдать, чтобы понимать риск дисплазии. Но основное это кольпоскопия. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес и беременность
6 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад пошла вставать на учет в жк, беременность 7-8 недель, была на узи - сердцебиение ритмичное, сказали все хорошо. Уже на приеме в жк измерили рост и вес, результат 167 см и 94 кг. Гинеколог сразу мне сказала что с данными пропорциями есть...
Да, в элевит пронаталь йода нет, поэтому добавляете 200 мкг Йодомарина, все можно пить вместе утром после завтрака. Минимизация стрессов основное в благоприятном развитии беременности. Пишите если возникнут вопросы.
Скрининг трисомия 21
10 ответовАнамнез: 1-аборт 2-роды в 40 нед (установлен пессарий) 3-4 аборт 5- преждевременные в 23 нед ( ни кольцо ни швы не наклали!!!) ицн 6-поздний выкидыш 18 недель ( ицн) 7- роды в 37 нед кесарево сечение ( до беременности сделали серкляж шейки матки) 8-настоящая беременность...
Понимаю,что Вы расстроены. Но риск трисомии 21, пусть и высокий,это не диагноз. В моей практике были случаи,когда риск был выше и рождались здоровые детки Ваша главная задача пройти дальнейшее обследование,что подтвердить или опровергнуть риски хромосомной патологии. Лучше всего пройти инвазивную пренатальную диагностику. Если Вы против инвазивной диагностики,то можете сдать Нипт. В случае если НИПТ придет положительный,дальше проходят инвазивную диагностику для подтверждения. Если хромосомная патология подтверждена ,то собирают консилиум и решают вопрос о прерывании/ пролонгировании беременности.
Токсоплазмоза риск
49 ответовДобрый вечер! Произошла такая ситуация, прошу вас помочь успокоится и понять что риска никакого. 1. Была в гостях у семьи, там ела еду из кафе, но накладывала все одной ложкой, там руки перед едой не моют, есть кошка. Скажите пожалуйста каков у меня риск если до этого они...
Здравствуйте Пожалуйста, постарайтесь успокоиться. Токсоплазмой болеют не все кошки в этом мире, даже не все уличные, а уж тем более не домашние. Это не чума, не корь, не ветряная оспа, токсоплазмоз не является сверхзаразной болезнью, не передается через ложки, кастрюли и тд Все у Вас хорошо! Стоит меньше читать интернет, больше отдыхать и получать удовольствие от Вашего прекрасного положения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скудная, густая менструация
5 ответов2022 год е.роды на сроке 42 недели, амниотомия, эпизиотомия, через 2 недели кровотечения, гистерорезектоскопия, через 4 месяца повторая операция, мес спустя 1.5 года после родов, скудные. Синдром Ашермана с сохраненным участком эндометрия, также неполная перегородка матки. ...
Алена, да такой характер выделений может быть после приема антибиотиков. Шансы на наступление беременности есть, имплантация может произойти на таком эндометрии.