Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет мучаюсь с болями в спине, не могу спать, сидеть, наклоняться
Боли адские, обезболивающие не помогают, иногда не могу встать с кровати, такое чувство будто отнялись ноги. Очень часто немеет нога.
Помогите, пожалуйста
Прикрепляю расшифровку МРТ
Пол: Ж
Bec:...
Габапентин 1 капсула на ночь это даже не минимальная дозировка, рабочая -900 мг (3 капс в день). Думаю, надо пробовать противоболевые антидепрессанты. Хорошим обезболивающим и лечебным эффектом обладают Венлафаксин и Дулоксетин.
Здравствуйте!
Обращаюсь за советом и дополнительным мнением относительно методики лечения у мужа спины - при грыже межпозвоночного диска.
Летом 2025 года у него начались постоянные боли в спине. Тогда он обратился к неврологу, ему были назначены рентген и КТ. После этого он...
Здравствуйте
При наличии грыжи межпозвоночного диска L5-S1 с невральной компрессией и сопутствующими протрузиями L2-L3, L3-L5, лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Плексатрон это препарат на основе коллагена, который направлен на восстановление структуры межпозвоночного диска. Он не является обезболивающим средством, поэтому блокада с плексатроном может помочь уменьшить воспаление и стимулировать регенерацию тканей, но эффект развивается постепенно и требует курса процедур. Это не просто симптоматическое лечение, а попытка улучшить состояние диска.
Сочетание медикаментозной терапии (Нимесулид для снятия воспаления, Мидокалм для расслабления мышц), физиотерапии (лазер, массаж, иглоукалывание, тейпирование) и блокады адекватный подход. Важно продолжать поддерживать мышечный корсет спины с помощью лечебной гимнастики, которую должен подобрать специалист. Корсет может быть рекомендован для временной поддержки поясничного отдела при нагрузках, но длительное ношение не рекомендуется, чтобы избежать ослабления мышц.
Отсутствие возможности сделать МРТ усложняет точную оценку состояния мягких тканей и нервных структур, так как КТ и рентген менее информативны в этом плане. В такой ситуации важно максимально внимательно следить за симптомами усилением боли, нарушением чувствительности или движений, и своевременно консультироваться с врачом.
Также учитывая, что вы готовитесь стать родителями, нагрузка на спину возрастет, поэтому профилактика обострений ключевой момент. В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с врачом индивидуальную программу упражнений, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
Доброго времени суток, 5й год не могу нормально сходить по большим делам, без клизмы и слабительных как без рук, плюс ко всему вообще не выделяется желчь и не усваивается большая часть съеденного особенно жиры, уже не знаю как быть т.к как куча анализов и обсдедований уже...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните пожалуйста, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин сдавали? Воспалительные процессы в кишечнике исключены?
Если да, то в таких случаях симптомы могут соответствовать тазовой дисфункции. В таких случаях оптимально обратиться к специалисту по тазовой дисфункции, это может быть уролог, реабилитолог который прицельно занимается этой проблемой
Также в таких случаях критически важно длительное налаживание стула. В таких случаях я своим пациентам назначаю комплексно:
Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.
Сироп Лактулоза (Дюфалак, Лизилак, Порталак, Нормазе). По 30 мл сиропа утром во время еды в течение первых 3-х дней приема. Далее по 15 мл сиропа в течение 3 недель.
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л.
Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день.
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Скажите пожалуйста, ТТГ, т4 свободный сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2023 году после падения на льду сильно болела поясница, травмы были исключены по результатам реннгена, назначен постельный режим, а так же препараты мидакалм 150 мг и аркоксия 90 1 раз в сутки в течение 7 дней… постепенно все прошло, но тк на рентгене было...
Стеноз это сужение позвоночного канала, где проходят нервы.
Основная причина боли грыжа с раздражением нервного корешка, стеноз и остеофиты лишь усиливают сдавление. Протрузии дают меньший вклад.
Это не болезнь Бехтерева по анализу HLA-B27 и МРТ данных за неё нет, картина дегенеративная износ позвоночника.
Опасность появляется только при выраженном стенозе с нарастающей слабостью или нарушением функций таза у вас этого нет.
Добрый день, помогите пожалуйста в решение проблемы. Недавно примерно 2 месяца назад началось жжение в груди уходящее к подмышкам, так же в спине в районе лопаток. Чувство онемения, мурашек и покалывания в спине и в груди. Бывает запекает шею и болит спина посередине. Отдаёт...
Здравствуйте, у вас маленькая грыжа без влияния на окружающие структуры , но тем не менее , она может вызывать ваши жалобы .
По лечению рекомендую -
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова грудным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции .
Лежать на ортопедическом матрасе и подушке . Начните посещать бассейн .
Добрый день, уважаемые доктора!
Пошла 5 неделя мучений. Началось все с поясницы, потом боли перешли на правую ногу, на заднюю часть бедра, сильно болит икроножная мышца, пятка, сама стопа сильно ноет и произошло онемение 3 пальцев начиная с мизинца и соседние с ним. Боли...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращался на диагностику в связи с тем, что ранее было выявлено слабость кровотока СМА (65 см/с справа и 67 слева), хотел выяснить причины слабого кровотока. Хотел бы получить разъяснения доктора по результатам узи, есть проблемы или нет, если есть что...
Боль в ягодице отдающая в левую ногу и спускается в икру. На носках ходить могу, на пытках тоже. При хождений есть боль на 5 из 10. Ходить могу. Корпус перекошен. Принимаю разные препараты.
Выписали тексаред 2.0 , комбилипен 2.0 , хондрогард 1.0 , габапентин 0.3....
Здравствуйте
По мрт дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, включая спондилез и спондилоартроз, а также экструзию межпозвонкового диска L4/L5 с миграцией и угрозой секвестрации. Это объясняет боль в ягодице и отдачу в ногу диск сдавливает нервный корешок L5, вызывая иррадиацию боли по ходу нерва, включая икру. Выпрямление лордоза и искривление позвоночника усиливают нагрузку и могут усугублять симптомы.
Назначенные препараты:
Тексаред и Комбилипен помогают улучшить обмен веществ и восстановление нервной ткани.
Хондрогард поддерживает хрящевую ткань.
Габапентин уменьшает нервную боль и улучшает сон.
Аркоксиа противовоспалительное средство, снижает боль и отёк.
Обычно рекомендуют продолжать лечение, соблюдать режим покоя, избегать резких движений и тяжелых нагрузок. Физиотерапия и ЛФК под контролем специалиста помогут укрепить мышцы и снизить компрессию нерва. При угрозе секвестрации диска и усилении симптомов может потребоваться консультация нейрохирурга для оценки необходимости оперативного вмешательства.
а
Описание: На МР-томограммах грудного отдела позвоночника физиологический кифоз
выражен избыточно. Признаков аномалии развития не выявлено. Отмечается минимальная
девиация оси позвоночного столба вправо, во фронтальной проекции. Тела позвонков
имеют обычную конфигурацию и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проколол витамины комбилипен,никотиновую кислоту,ведексал,и пью сирдалуд 2 мг,от уколов болит уже зад,ногу немного отпустило ,но онемение и боль осталась и в спине режет немного еще ,прошло 10 дней ,подскажите что дальше еще можно пропить или проколоть ,на МРТ(сделанном...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге.
Эффективность уколов и таблеток одинаковая, делать уколы не обязательно
Никотиновая кислота и комбилипен не входят в стандарт лечения боли
Сирдалуд можно продолжить увеличив до 4 мг на ночь, принимать можно 14-21 день
+ Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут
или ибупрофен 400-800 мг/сут (выберите один из этих препаратов)+ омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)