Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад начался кошмар, постоянные боли и давление в груди, панические атаки, депрессия на почве ипохондрии, прошла ЭКГ, холтер и ЭХОкг (сейчас опишу результаты, а далее продолжу) Холтер- Длительность мониторирования 23:50, проводилось в амбулаторных условиях....
Здравствуйте. По холтеру и эхо кг убедительных данных за кардиологическую проблему нет. Кроме тревоги, слез, апатии, ипохондрии и фобий объективные жалобы есть? Загрудинные боли усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождающие одышкой? По описанию, я склоняюсь к мнению что вам больше поможет психиатр или психотерапевт но не кардиолог.
Дочь 15 лет. Сколько всего пройдено( сколько всего впереди( Сама уже не знаю, где силы взять. Если честно, самой уже ни терапия ни психолог не помогают. Но я о другом 7 сентября была смена терапии (был ламотриджин 50 два раза флуоксетин 40 и оланзапин 2,5 мг-на этой терапии...
Здравствуйте. Ситуация у вашей дочери действительно непростая. По поводу трилептала - описанные эпизоды рвоты очень похожи на побочную реакцию. Даже при нормальном натрии непереносимость встречается. Врач обоснованно предложил возвращение к ламотриджину. Налтрексон - есть данные об уменьшении симптомов дереализации, но это офф лейбл, т.е. применение препарата не по назначению. В клинические рекомендации по лечению синдрома дереализации/деперсонализации препарат не входит. Трифтазин - может помочь на фоне агрессии и возбудимости, но есть риск побочек, предпочтительнее использование атипичных нейролептиков. По поводу диагноза - то, что психиатр теперь пишет про «дисгармоническое развитие личности на органическом фоне», выглядит логично с учётом тяжёлого перинатального анамнеза и МРТ. Это объясняет эмоциональную нестабильность, дереализацию, РПП, самоповреждения. МРТ. Заключение «нельзя исключить демиелинизирующий процесс» требует наблюдения. Обычно делают контроль с контрастом через несколько месяцев, чтобы исключить рассеянный склероз или иные редкие состояния. Пока это только предположение, а не диагноз. Сейчас было бы предпочтительнее вернуться к схеме, которая была переносима (например, ламотриджин + атипичный антипсихотик в небольшой дозе) и продолжить наблюдение, в том числе у невролога, с контрольным МРТ.
Крапивница более двух лет
4 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Юлия. Мне 36 лет. Уже третий год мучаюсь крапивницей неизвестного происхождения. Зудит все тело, в том числе ноги, ступни, ладони, кожа головы, язык. Высыпания - от мелких волдыриков до отечных полос и пятен. Иногда просто чешется, краснеет, а, когда...
Добрый день! Крапивница может быть аллергической и неаллергической. Хроническая крапивница- э то очень тяжелое заболевание не только для пациента, но и для врача- разбираться нужно очень долго и кропотливо, разговаривать с Вами, назначать анализы. На первом этапе нужен общий IgE и эозинофильный катионный белок. При повышении общего IgЕ нужно его разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удлиненный QT под ? и Атаракс
14 ответовДобрый день! Создавала уже здесь несколько вопросов на тему своего сердца. С сентября прохожу обследования по сердцу. На стандартном ЭКГ (обычная диспансеризация) была отмечена верхняя граница QTс = 0,450. Остальные параметры в норме. Из-за этого послали на ХОЛТЕР. ХОЛТЕР -...
Ольга, давайте Вы с сегодняшнего дня начнёте слушать без пропусков, ежевечерне ровно месяц вот это https://youtu.be/nvq1T_sdaZM Вам это точно поможет
Кашель у пожилой собаки (шарпей)
12 ответовЗдравствуйте! Собака, кобель 10 лет, порода - шарпей. Привит, обработан от клещей (Бравекто), проходил глистогонную терапию весной. Питался кормом Farmina Anchestral Grain и позднее - Farmina Cibau Sensitive lamb (как раз в период его применения начался кашель, у меня...
Анна, по рентгену больше похоже на хронический бронхит, но симптоматика описанная Вами и на видео может быть при многих заболеваниях. Лечение универсальное - и на бактериальную составляющую, и на кашель, и если предположить рефлюкс и на него. Если лучше не будет, то уже более серьезная диагностика и далее лечение. Просто сразу отправлять на гастро-/трахео/бронхоскопию и БАЛ в его возрасте не очень целесообразно.
Мигрень с аурой, боль напряжения
14 ответовЗдравствуйте! Ищу ответ на свой вопрос. В последнее время стала появляться мигрень с аурой, особенно "острые радуги" с выпадением зрения. Офтальмолог сказала, что глазное дно в порядке, но сильно наполненные вены, сказала сделать УЗДГ. Сделала, написали мигрень. много лет...
Да, с нурофеном он сочетается Ботулинотерапию попробовать можно, но стоит понимать, что эффект от нее будет держаться где-то максимум 6 месяцев, затем процедуру придется повторять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
24 ответаДобрый день! У меня диагностированное ГТР. Я всегда была достаточно тревожным мнительным человеком. Лет с 20 периодами у меня были тревожность, некоторые симптомы окр, пару раз не большие эпизоды депрессии. Я обращалась за помощью и несколько раз пила АД. Потом я нашла...
Екатерина, здравствуйте! Если Вы не на ГВ, то можно пропить феназепам по 0.5 мг на ночь в течение недели. В течение дня принимайте магне В6 по 1-2 табл 3 раза в день. На самом деле если Вы сможете себе выделять время на отдых в течение недели, то сосэтоояние улучшится само. С мужем догоатриться, с бабушками-дедушками и т.д. А так на фоне астении от феназепама будет только временный эффект.
Элицея и тревожное состояние
40 ответовГтр и ПА Начала прием лекарств с 10 февраля Назначили эсцитолопрам в дозировке 10мг , эглонил и атаракс на ночь и при ПА . 3 недели пила ципралекс 10мг, потом неделю 15мг и с 10го марта 20мг и перешла на элицею С 10го марта пью 20мг элицеи с утра , заход впринципе был...
Он развивается крайне редко при значимой передозировке антидепрессантами или при сочетании антидепрессантов с синтетическими наркотиками, при приеме в стандартных дозах - до 20 мг Элицеи при тревоге и до 60 мг при ОКР даже в случае ее сочетания с другими препаратами, такими как атипичные антидепрессанты или нейролептики, он развиваться не будет.
Странное состояние
4 ответаЗдравствуйте многоуважаемые врачи!!! Помогите разобраться с проблемой которая доводит меня до крайности: все началось год назад, случилось 2-ух секундное головокружение ( сидела в телефоне с опущенной головой как вдруг почувствовала что тело начало уезжать как будто , подняла...
Здравствуйте. Обратитесь лучше к частному психиатру или психотерапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понимаю, что со мной
5 ответовУже около двух месяцев мучаюсь странными состояниями: ничего не радует, все дается через силу, работоспособности почти нет. Также я не хочу выходить на улицу (а когда заставляю себя, мне плохо там, из-за людей вокруг, шума, пыли. Однажды было что-то типа панической атаки: все...
Здравствуйте. Ваше состояние действительно вызывает тревогу, и важно разобраться в его возможных причинах. Опираясь на ваше описание, можно выделить несколько ключевых моментов: 1. Аапатия, отсутствие радости, избегание социальных контактов, панические атаки, дереализация, упадок сил) очень похожи на депрессивный эпизод или тревожно-депрессивное расстройство. 2. Никотин (особенно в высоких дозах из электронных сигарет) сильно влияет на дофаминовую систему. 3. Если подобное было и раньше (особенно в подростковости с самоповреждениями), это может быть хроническое расстройство настроения Сейчас важно посетить очно псизотерапевта для полноценной диагностики, чтобы исключить депрессию, тревожное и тд. Возможно, нужна медикаментозная поддержка (например, СИОЗС при депрессии). Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с тревогой и паническими атаками. С этим поможет психолог. А пока не заставляйте себя сразу в зал или на улицу – попробуйте короткие прогулки в тихих местах или легкую растяжку дома. Даже если нет сил, старайтесь вставать, умываться, менять одежду – это помогает при депрессии. И Пперестаньте ругать себя за курение/некурение. Сейчас важнее стабилизировать психическое состояние. Если станет совсем тяжело (суицидальные мысли, неконтролируемые панические атаки), стоит обратиться в кризисную службу или вызвать скорую. Ваше состояние – не "каприз" и не слабость. Это вероятное расстройство, требующее помощи. Вы уже молодец, что ищете решения! Следующий шаг – специалист, который поможет разобрать причины и подобрать лечение.