Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 46 лет
8 ответовЗдравствуйте, в 46 лет после боли под левой лопаткой и обращения в неврологу , сделала кт и поставили диагноз -остеопороз. Выполнена КТ-денситометрияпоясничного отдела. Результат BMD 77,8 мг/см, Т критерий -2,4, Z критерий -1,6 . Отмечается компрессионная деформация тел Th12,...
Для оценки менопаузальных изменений проводится контроль ФСГ. Остеопороз действительно может быть на фоне снижения уровня эстрадиола в менопаузу, однако это происходит не быстро. У вас ранняя менопауза? В таких случаях как у вас рекомендуется пройти дообследование - паратгормон для исключения гиперпаратиреоза как причины остеопороза. Как правило лечение Форстео назначается при тяжелом остеопорозе и неэффективности Акласты или Пролии.
Диагностирован остеопороз. Остеоденситометрию прилагаю. В качестве лечения назначен остерепар. Как я понимаю, он замедляет удаление остеокластами старой костной ткани. Меня несколько тревожит это замедление, так как в организме дольше положенного остаются шлаки, подлежащие...
Здравствуйте. Остеорепар это алендроновая кислота, препарат из группы бисфосфонатов. Они препятствуют образованию остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань. При этом никакие «шлаки» в костной ткани не остаются. Это неверно. Препарат обладает хорошей переносимостью и хорошей эффективностью. Является препаратом первого ряда при лечении остеопороза. Есть препарат, влияющий на образование костной ткани - терипаратид. Он вызывает образование остеобластов, и не оказывает влияния на остеокласты. Данный препарат является терапией второй линии. Назначается при неэффективности бисфосфонатов, при наличии к ним противопоказаний.
Кто легких
5 ответовДобрый день ,папе 65 лет,сделал Кт легких В описании написали это Пневматизация легких неравномерная,в обоих легких выраженная центрилобулярная и парасептальная эмфизема ,с наличием фиброзного компонента в периферических субплевральных отделах Многочисленные воздушные буллы...
Здравствуйте. По КТ картина характерная для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кальцинаты и пневмофиброз (рубцовые изменения) чаще всего остаются как следы перенесенных инфекций, воспалений. Эмфизема легких (воздушные пузырьки) образуется нередко в результате курения или также после обострений бронхита, пневмоний, инфекций. Очаг в верхней доле слева требует до обследования, консультации фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии. Контроль КТ обычно рекомендуют через 6 месяцев. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабовыраженный диффузный цервицит
29 ответовНаследственная тромбофилия, СПКЯ. Принимаю Дюфастон и витамины. Готовимся к беременности Перед плазмоферезом нужно было сдать все анализы Неприятные ощущения во влагалище как будто жжёт, очень обильные выделения желтого цвета, тягучие в перемешку с жидкими и иногда...
Здравствуйте. С учетом Ваших жалоб рекомендую вам сдать более расширенный мазок на инфекции и решить вопрос о терапии: - Флороценоз или Фемофлор-16 - бак посев отделяемого цервикального канала и влагалища.
Диффузный фиброаденоматоз . пмс
20 ответовДобрый день! Обратилась к маммологу с жалобами на боль в молочных железах. Боль всегда присутствовала за несколько дней до начала менструации. Но последние месяца три, боль стала присутствовать практически все время спустя неделю после месячных и до их начала. Причем боль...
Доброе утро! Вам надо начать приём мастодинона по 1т или 30к два раза в день и гель прожестожель на каждую грудь1 доза 1 раз в день-3 месяца, затем контроль узи молочных желёз
Остеопороз или метастазы?
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мой вопрос касается мамы. Ей 63 года, спина и различные боли в костях беспокоят достаточно давно, но с июня ситуация ухудшилась. В январе обратилась к врачу, назначили какое-то лечение, которое не помогло. Отправили на обследование,...
Здравствуйте. Нет, описанные очаги не относятся к остеопорозу. Более вероятно, что к сожалению они вторичного характера. У мамы в анамнезе онко патология имелась? Например, молочных желёз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования выявлен минимальный хронический диффузный антрум-гастрит, неактивный, без хеликобактер пилори. Насколько это опасно и как это лечить? Из симптомов: тяжесть после еды, чувство жжения, боли,бурчание в районе желудка,...
Здравствуйте, есть признаки гастрита без активного воспаления. Да, препараты висмута влияют на результаты анализов на хеликобактер пилори (кроме крови) Рекомендовано через 2 недели после завершения лечения сдать С13 дыхательный уреазный тест ( золотой стандарт определения хеликобактер пилори)
Пролия акласта остеопороз
9 ответовПриветствую. У Мамы (80 лет возраст) остеопороз подтвержденный и денситометрией и т.д. несколько переломов было, в том числе шейка бедра 5 лет назад-эндопротезирование. Сейчас уже три месяца пьет Остерепар 1 таб в неделю-побочных эффектов вроде не видно. Принимает кальцемин 1...
Здравствуйте! Оба препарата эффективны в лечении остеопороза. Деносумаб (пролиа) по результатам исследований дает больший прирост минеральной плотности кости. Ставится п/к раз в 6 месяцев. Но он не имеет накопительного действия, его нельзя просто отменить. Переносится обычно хорошо. Акласта - раз в год в/в, после предварительного приема алендроновой кислоты в таблетках, действительно, легче переносится. Бывает после капельницы гриппоподобный синдром несколько дней. Чуть менее интенсивно дает прирост минеральной плотности, но имеет накопительный эффект и через несколько дней при хорошем нарастании плотности можно думать о «каникулах» (перерыв в лечении). Пролию или делаем без остановки, или если решается вопрос о перерыве, то через введение акласты.
ХПН и остеопороз у кошек
3 ответаУ кошки (5 лет) довольно тяжёлая степень хпн. По последним данным креатинин 360, мочевина 20, но кошка стабильна на терапии. Помимо креатинин и фосфора (1.89 мммоль/л), в анализах повышен кальций. Ветеринар назначил сдать ионизированный кальций, чтобы понять, может ли это...
Здравствуйте, Учитывая стадию почечной недостаточности, гиперкальциемия на фоне болезни почек развивается. Повышение кальция можно контролировать биодобавками, семена чиа 2 г/кошку/в сутки вместе с едой. А так же у кошек может быть идиопатическая гиперкальциемия. Какая рН мочи была по анализам? Какие показатели артериального давления? Какие показатели соотношения белок/креатинину? В какой дозировке нефроланвет выписан? Чтобы исключить остеопороз необходимо сдавать анализы крови на витамин Д и паратгормон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз и гипотериоз при менопаузе
18 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Маме 66 лет, рост 162 см, вес 64 кг. В 2008 году перенесла гемитиреоидэктомию по поводу узла (АиТ), с тех пор принимает L-тироксин. В 56 лет наступила менопауза. На данный момент ТТГ=0,8 мМЕ/л (на дозе L-тироксина 125 мкг), кальций крови =...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных в настоящий момент функция щитовидной железы компенсирована. Дозировка левотироксина 125 мкг является достаточной. По КТ денситометрии выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Обычно методом выбора инструментальной диагностики является не КТ, а рентген-денситометрия. Если есть возможность в таких случаях рекомендуют переделать исследование. При установленном остеопорозе врачи обычно рекомендуют к приему препараты из группы бисфосфосфонатов. Наиболее эффективными препаратами из данной группы является золендроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год. Также для лечения остеопороза вместо бисфосфонатов врач может рекомендовать подкожные уколы деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев. По эффективности данные препараты в принципе сопоставимы. Также к лечению рекомендовано добавить препараты витамина Д и кальция в зависимости от их исходного уровня. В настоящий момент рекомендуется сдать анализ крови на кальций общий, альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. А также переделать исследования и сделать именно рентген-денситометрию