Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В январе 2025 был многооскольчатый перелом латериального мыщелка б/берцовой кости с установкой пластиной и 9 винтами, перелом сросся осталась контрактура и в декабре 2025 получена закрытая травма с гемартрозом , произведена пункция коленного сустава 25 мл ,...
Здравствуйте!По данным исследований есть признаки посттравматического гонартроза 2 степени с участками хондромаляции надколенника 2-3 ст .
Операция сейчас не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
требуется закрытая репозиция при переломе латерального мыщелка б/б кости. Врач предлагает купить LCP пластину проксимальную латеральную б/б Р422.224-Synthes и винты/ Всё за 80 000 руб. Предлагается ли что-то по ОМС при такой операции? Поступил по СМП после ДТП. И что за...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста срастется ли перелом со смещением малоберцовый кости ( касается краем) сам по себе.. врачи сказали операция с пластиной, другие закрытая репозиция, лёг и больницу закрыли на карантин(( сейчас в гипсе прошло 3 недели.. возможно ли без...
Добрый день. Данный перелом требует открытой репозиции с фиксацией мос (пластина), т.к. требуется восстановление оси малоберцовой кости. Закрытая репозиция и гипс не удержат отломки в правильном положении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 25 неделя. С 19 недель мониторю шейку. В 19 н - 36, в 21н - 33, в 22н -30, в 23н - 35 закрытая . Сегодня ходила на узи сердца плода. Сделали тоже цервикометрию. Результат прикрепляю. Я видела как на экране она была закрыта, потом резко начала открываться....
Мне 16 лет и у меня закрытая головка когда ее открываю она очень чувствительная и ещё одна проблема это то что как по мне маленький размер полового члена.можете мне сказать что мне в этих трех случаях делать и как можно повлиять на рост полового члена,открыть головку без...
А почему Вы думаете, что будет больно. Если всё же так будет, то вероятнее всего короткая уздечка имеет место быть и тогда будет требоваться небольшое оперативное вмешательство.
Приятно или неприятно от размера не зависит.
Здравствуйте. У ребенка 1,11 г. закрытая ЧМТ средней тяжести, перелом лобной кости. Доктор в больнице сказал вести обычный образ жизни, только не падать больше. Прошло несколько дней. Давно планировали ехать в гости на праздник. Можно ли в данной ситуации ребенка везти в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста. Дочке 17 лет воспринимает звуки как не обычные люди с детства, не может слышать храп, чавканье и некоторые др. звуки. Сегодня проснулась, слышу истерика у неё, потому как бабушка храпит, я не скажу чтобы сильно, но она это...
Здравствуйте!
В таких случаях сначала обычно исключаются органические причины гиперакузии - повышенной чувствительности к звукам средней и высокой частоты, путем осмотра и консультации отоневролога.
При исключении органических причин очно обращаются к врачу-психотерапевту, где уточняют - является ли гиперакузия самостоятельным расстройством или же развивается на фоне повышенной тревожности, неустойчивого настроения и т.д.
В зависимости от причины лечение может включать в себя поведенческий тренинг в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии или медикаментозное лечение, которое обычно подразумевает прием антидепрессантов с противотревожным эффектом.
2 сентября упал с лестницы (4-5 метров) (лестница сломалась). Получил множественные травмы: закрытая ЧМТ:ушиб головного мозга тяжёлой степени. Травматическое САК в височной области. Перелом височной кости справа. Гемосинус.
Закрытая травма позвоночника. Перелом поперечных...
Здравсвтвуйте!
Насчёт главного вопроса. Действительно, амитриптилин является средством выбора при мигренозных головных болях, особенно при абузусном течении (т.е. при злоупотреблении обезболивающими, в т.ч. триптанами). Обычно производят отмену постепенно, ориентируясь на самочувствие – вводят в амитриптилин в вечернее время лучше перед сном, начать с половинки таблетки, а затем лучше наращивать под контролем врача до эффективных доз (обычно 25-75 мг в сутки). Суматриптан – средство разового применения, не предназначен для курсового приема. Насчет дексаметазона – препарат может быть эффективен, в основном за счет противоотёчного действия – после САК отечность может сохраняться длительное время, дексаметазон может помочь. Иногда рассматривают прием препарата Димефосфон 15% - по 20 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней (запивать водой, он горький на вкус) – он также обладает противоотечным эффектом, улучшает венозный отток и способствует уменьшению выраженности головной боли. Важно уточнить, насколько хорошо функционирует почка – если креатинин выше нормы (ХБП 2-3 ст), то Димефосфон противопоказан.
Если обобщить, то амитриптилин и дексаметазон – могут быть эффективны при подобной головной боли. Обычно начинают с противоотечных и сосудистых препаратов (дексамететазон и димефосфон) при неэффективности добавляют амитриптилин. Важное уточнение – и амитриптилин, и карбамазепин обладают седативным эффектом, при совместном приеме риски выраженной седации возрастают. Рекомендуется на очном приеме обсудить возможность совместного приема, либо переход на терапию одним лекарством.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
При перевозке кот обильно обмочился на меня. Промокла одежда, нижнее белье, кресло. Получается, что просидела в луже около часа. Есть ли риск чем-то заразится через интимную слизистую? Или моча кошки безопасна для человека? Кот домашний, на улице не гуляет, но давно не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С недавнего времени иногда темнеет в глазах, когда встаю. Может закружиться голова, когда иду. Руки, ноги всегда холодные, с детства.
Сейчас беспокоит очень обильное эпизодическое потоотделение, промокает одежда. Возможно, связано с защемленным седалищным нервом. Вот,...
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!