Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак гортаноглотки, нет динамики
9 ответовДоброго дня! Мой папа, 1958г.р., в июле поставили диагноз - плоскоклеточный рак гортаноглотки с метастазами в лимфоузле. В сентябре провели первый курс химиотерапии по месту жительства в области - паклитаксел + цисплатин. На следующий день сделали одну промывку и отпустили...
Вероятность того, что третий курс подействует после безуспешных первых двух - мала Но если в ближайшие дни после него будет начата лучевая терапия- тогда время не будет упущено
Здравствуйте. Моей маме 75 лет, из хронических заболеваний артериальная гипертензия (постоянно принимает тенорик); высокий уровень холестерина (постоянно принимает аторис), атеросклероз аорты 1 степени, гипертрофия миокарда левого желудочка. Месяц назад диагностирован...
Здравствуйте, Анна. Учитывая симптомы - это побочное явление химиотерапии в виде сосудистого вазоспазма. Какую дозу тенорика сейчас принимает Ваша Мама и какие в среднем цифры АД в течение суток?
У кота 11 летнего мейнкуна 2 месяца назад начало пахнуть из-за рта, 7 сентября поехали удалили два гниющих зуба, затем обнаружили у него какое то образование на нижней челюсти справа, 18го съездили к онкологу, сказала похоже на плоскоклеточный рак.Выписала колоть преднизолон...
Здравствуйте! Рентген чаще всего не различает остеомиелит и опухоль: разрушение кости, реакция надкостницы и «изъеденность» выглядят похоже, и врачи часто пишут в заключении «неоплазия под вопросом, остеомиелит под вопросом». При этом могут быть еще два момента: - они могут сосуществовать. Опухоль разрушает кость, в мертвых тканях поселяется инфекция. - рост на фоне лечения это аргумент за опухоль, но еще не 100% диагноз. У 11-летнего кота с лизисом кости и нарастающим образованием плоскоклеточный рак это самая частая опухоль рта у кошек. Но остеомиелит тоже может расти, особенно если инфекция глубоко в кости и антибиотик подобран вслепую. Но если на Докситроне плюс преднизолоне образование продолжает расти и слюни с кровью, это скорее опухоль, но все еще не доказательство. Карбоплатин при кошачьем ПКР сам по себе малоэффективен. В литературе он работает в основном как усилитель лучевой терапии. То есть даже при подтверждённом раке возлагать на карбоплатин большие надежды нельзя. Если это не рак, колоть его не просто бессмысленно, а вредно. Карбоплатин угнетает кроветворение (это его главный побочный эффект) и при остеомиелите кот получит токсичный препарат с нулевой пользой и ослабленной иммунной защитой против инфекции. «Турецкий карбоплатин» вообще неизвестно имеет ли регистрацию. Преднизолон снимает воспаление и отек, коту может полегчать, но на саму опухоль он не действует. А если диагноз все-таки остеомиелит, стероиды на фоне инфекции работают против, поэтому на долгий срок без подтвержденного диагноза оставлять его рискованно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз T2b2N0M0
7 ответовЗдравствуйте! Мне была проведена операция: удалены сальник, матка с придатками, цитологическое заключение асцитической жидкости: пролифирирующий мезотелий. АК не обнаружены.. По результатам гистологии: 1) В яичнике - комплексы низкодифференцированная карцинома, генез которой...
Здравствуйте, Ирина. Учитывая начальную стадию заболевания, прогноз благоприятный. Вы уже находитесь в группе полностью излеченных пациентов. Химиотерапия проводится с профилактической (адъювантной) целью. Значительное уменьшение уровня онкомаркера говорит об очень хорошей положительной динамике. Боли в мышцах и суставах это побочное действие паклитаксела, проходит через 5-7 дней. Принимать можно любые анальгетики + спазмолитики (кетонал +мидокалм). При запорах можно любые слабительные.
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Сильная боль при приеме морфина.
13 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология С78.6 МСТ из НПО (МБК-0:8070/3. Плоскоклеточный рак БДУ) после удаления внеорганной опухоли малого таза 10.04.23пр пр in hepar после ТБ новообразования в печени под УЗ контролем, 9 курсов ПХТ(карбоплатин+паклитаксел). с 15.11 по 28.11 провела в...
Здравствуйте В такой ситуации рекомендуется усилить обезболивающий эффект с добавлением дексаметазона 4 мг внутримышечно утром, в перерывах между морфином парацетамол 1000мг 3-4 раза в сутки, габапентин 300мг или прегабалин 150 мг в сутки, если эффект слабый то доза увеличивается. Назначение и рецепт выписывает онколог по месту жительства. В связи с чем отказали в пластыре?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) Девушка 27 лет. РШМ 3в стадия по Заключение: Гистологическая картина злокачественной опухоли солидного строения с обширными участками некроза. Морфологическая и иммуногистохимическая картина плоскоклеточного неороговевающего рака с признаками распада. Жалобы...
Здравствуйте По результатам обследования массивная опухоль злокачественного генеза с распространением на соседние структуры и ткани. Гистологически подтверждены зоны некроза и признаки распада, об этом говорит и лейкоцитоз, повышение температуры тела до фебрильных. При наличии зон распада всегда есть угроза кровотечения и риск ухудшения ситуации с продолженным распадом опухоли. Химиотерапия при распаде опухоли проводится крайне осторожно, и схема паклитаксел+карбоплатин при распаде не проводится. Можно пробовать схемы в монорежиме, таблетированные варианты или таксаны, с контролем каждые 2-3 курса, но врач-химиотерапевт должен оценивать и показатели анализов, общее самочувствие и при повышении температуры до 38-39 как правило курсы химиотерапии не проводятся. Ситуация действительно сложная и честно скажу ни одна химиотерапия не сможет предотвратить развитие процесса и продлить жизнь на годы. В данной ситуации самым оптимальным решением была бы госпитализация в паллиативный центр, стабилизация состояния, проведение дезинтоксикационной терапии и после уже решать вопрос о возможности продолжения курсов лекарственной терапии
Боль. Дренаж в плевральной полости
28 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Папе 62, периферический рак верхней доли правого лёгкого T1N3M0 с метастазами в л/у , лимфоаденопатия л/у средостения, корней легких. Была в декабре атипическая резекция верхней доли правого лёгкого. Немелкокоеточная карцинома.В марте был...
Здравствуйте Мутация в гене BRAF V600E - это ключ к назначению таргентной терапии И если схема платиносодержащей химиотерапии показала неэффективность в виде доказанной радиологической прогрессии - то в консилиуме могут сменить лечение на таргетную терапию BRAF/MEK-ингибиторами Что касается болей и дискомфорта - да, к сожалению, на фоне дренажа в плевральный полости это неизбежно Не рассматривалась опция плевродеза?
Здравствуйте. Светлана 48 лет. МРТ с КУ ОБП от 17.01.2026 г. В паравертебрально справа образование бугристое расположена в забрюшинном пространстве на уровне L3-L-5 над местом бифуркации аорты на подвздошные артерии, визуализируется объемное многоузловое неоднородное...
Здравствуйте. Судя по заключению НМИЦ Блохина у вас выявлена умеренно дифференцированная аденокарцинома мюллерова типа 4 ст., вероятнее всего эндометриоидная, то есть первичный очаг расположен в матке. Гормональная терапия в вашем случае не показана, так как нет рецепторов к гормонам. На данный момент вы получаете курс химиотерапии в монорежиме. Лечебно-диагностическая тактика выбрана верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия и Варфарин
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи! Маме (64 года) 6 лет назад сделали замену митрального клапана, она пожизненно на Варфарине, сказали, что других вариантов для нее сейчас нет. Доза вцелом подобрана, иногда регулирует по 1/4 таблетки или зеленым чаем, если нужно, постоянный...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. При злокачественных заболеваний появляется высокий риск тромбозов, поэтому прием антикоагулянтов показан всем пациентам. Варфарин препарат конечно требующий контроля МНО, это не легко, но он самый лучший в защите от тромбоэмболии. Совместно с химиотерапией можно принимать, но скачки мно могут быть из-за особенности влияния химиотерапии на клетки печени. В вашем случае будет более пристальный контроль МНО. При химиотерапии гибнут и здоровые клетки поэтому рекомендуется цитопротекторы к примеру курсовой прием гепатопротекторов и прием препаратов после имплантации клапана. Всего вам доброго