Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонний гонартроз
15 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. С учётом всех обстоятельств оптимально сделать пункцию сустава дома, эвакуировать лишнюю жидкость и сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если есть опасения, что Дипроспан не перенесёт, хотя бы Дексаметазон ввести, хотя это в 10 раз слабее будет без преувеличения. Ортезы, конечно, носить нужно на оба сустава. В них должно быть легче. Подойдут не дорогие мягкие ортезы, но чтобы суставы держали. Типа "чулок" не нужны. Местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день постоянно. Если Дипроспаном отёк удастся купировать, то можно будет ввести гиалуроновую кислоту или Нолтрекс. На них ходить будет проще. Должно на год хватить. Из обезболивающих начинайте рассматривать Трамадол. Похоже, что НПВС себя исчерпали. Больше добавить нечего. Всё остальное требует трезвого рассудка и мобильности. Ну, сами понимаете.
Здравствуйте. Отцу 73 года, основной диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, хроническая сердечная недостаточность, Атеросклеротический кардиосклероз. стентирование ИМА (2018г), нарушение ритма по типу постоянной фибрилляции предсердий, тахисистолия, частой политопной...
Здравствуйте! С учетом всех диагнозов Вашего папы такая настороженность и тревожность (в хорошем смысле этого слова - т.е. нежелание упустить время) -очень верная тактика с Вашей стороны Простуду исключать нельзя, поскольку у пациентов данного возраста воспаление (вирусного или бактериального происхождения) в дыхательных путях часто протекает без повышения температуры тела или, наоборот, со снижением температуры Но наиболее вероятной причиной настоящего состояния является развитие застойной бронхопневмонии на фоне прогрессирования хронической сердечной недостаточности и постоянной формы фибрилляции предсердий. Эту ситуацию нужно исправлять исключительно в стационаре. Я понимаю, есть психологический момент (довольно частый) в виде нежелания отца госпитализироваться. Поэтому, не теряя время, Вам нужно получить дополнительный довод для госпитализации, а заодно, не теряя время, уточнить диагноз - нужно срочно сделать обзорную рентгенограмму (не флюорографию!) органов грудной полости ("рентген легких")
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно Имеет ли группу инвалидности? Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев. Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи. Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент – мужчина, 80 лет. Февраль 2019 г. – перенес тромбоэмболию легочной артерии. Лето 2019 – бактериальный эндокардит. 15 ноября 2019 вследствие образования камня в верхней трети мочеточника, почечной недостаточности была поставлена нефростома. Операция...
Здравствуйте! Если у мужчины острая боль, лучше обратитесь в приёмный покой. Нужно оценить неврологически, нет ли острой патологии. Возможно госпитализация требуется.
Мужчина, 87 лет. ИБС/атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь III степени, хроническая сердечная недостаточность (ранее указывали NYHA III), пароксизмальная фибрилляция предсердий. Летом была госпитализация по поводу сердечной недостаточности и фибрилляции...
Здравствуйте Клопидогрел + Тромбо-АСС не являются полноценной заменой антикоагулянту при ФП Современные рекомендации прямо указывают, что аспирин отдельно или вместе с клопидогрелом не следует использовать вместо антикоагулянта для профилактики инсульта при ФП. Эликвис показан в таких случаях. По инструкции при ФП уменьшают до 2,5 мг 2 раза в сутки, если присутствуют как минимум два из трёх факторов: возраст ≥80 лет; масса тела ≤60 кг; креатинин крови ≥1,5 мг/дл (≈133 мкмоль/л). Но так как «тройная» терапия (антикоагулянт + аспирин + клопидогрел) существенно повышает риск кровотечения (допустима 1 мес), с вашим врачом далее рационально обсудить комбинацию эликвис или ривароксабан + клопидогоел.
Добрый день, ранее уже обращалась с вопросом. Прикреплю его ниже. Сейчас появились новые симптомы и я сдала анализы дополнительные. На данный момент тревожит высокий пульс, сухость во рту, ощущение легких ударов в грузи, легкий отек правой руки( больше тревожит то, что при...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление 78, сердечница
13 ответовЗдравствуйте, мама 56 лет, вышла с больницы после приступа, впервые назначили много препаратов которые раннее не разу не принимала. Основное заболевание: 120.0 инструкция.Прогрессирующая стенокардия, Постинфарктный (по эхокг) кардиосклероз. Многососудистое поражение...
Здравствуйте! Давление 75-79 это конечно слишком низкое, особенно после инфаркта и на фоне многососудистого поражения,есть риск ухудшения кровотока в сердце и головном мозге. Если связаться с кардиологом нет возможности, а пульс держится 70-80 в минуту, то допустимо временно снизить бисопролол до 1,25 мг (половина таблетки 2,5 мг). Так как он обладает гипотензивным действием. Из назначений давление также снижает Юперио,но делить его или самостоятельно отменять нельзя, это может резко ухудшить состояние сердца и спровоцировать декомпенсацию ХСН. Сейчас важно наблюдать за давлением, если оно станет меньше 70 или появится обморок/сильная слабость, то вызывать скорую. При первой возможности согласовать коррекцию терапии с врачом.
Лечение анемии
13 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9). По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц). В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов. Дополнительно по анемии сдается с-реактивный белок, ЛДГ, В12, гомоцистеин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При анемиях сложного генеза, воспалительных заболеваний без учёта эритропоэтина может быть рекомендован эритропоэтин 2000 МЕ ( малые дозы) 3 раза в неделю с учётом кардинальных отягощений.
Лечение анемии
25 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Да,это качественный выбор. Утром и вечером наносите крем Липобейз на здоровые, сухие участки кожи ног для защиты. Днем на область темного синяка аккуратно, без нажима, наносите Долобене. При перевязках -промывайте ранки и закладывайте в них гель Пронтосан. Поверх геля Пронтосан нужно использовать неприлипающие повязки. Обычный пластырь не подойдет. Он может травмировать кожу при снятии. А эти пропускают воздух, сохраняют влажную среду для заживления и снимаются абсолютно безболезненно. Их очень много разных,есть в виде сеточек, или в виде подушечек, например Бранолинд Н или Атрауман, Гидросит , Биатен или Мепилекс и др. Или есть просто силиконовые пластыри, они отклеиваются очень мягко, не повреждая кожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ !!! ДАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КОНСУЛЬТАЦИЮ.МУЖЧИНА 76 ЛЕТ. ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЙ:ИБС:СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2.КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТИНФАРКТНЫЙ (ОИМ НЕИЗВЕСТНОЙ ДАВНОСТИ).КОМБИНИРОВАННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА ВЫРАЖЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С РЕГУРГИТАЦИЕЙ 2-3...
Здравствуйте! Какие жалобы,что принимает?