Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент – мужчина, 80 лет. Февраль 2019 г. – перенес тромбоэмболию легочной артерии. Лето 2019 – бактериальный эндокардит. 15 ноября 2019 вследствие образования камня в верхней трети мочеточника, почечной недостаточности была поставлена нефростома. Операция...
Здравствуйте! Если у мужчины острая боль, лучше обратитесь в приёмный покой. Нужно оценить неврологически, нет ли острой патологии. Возможно госпитализация требуется.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. Без дообследования мы конечно можем только предполагать. Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология. Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе? Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль. НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления. Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии. Скажите, лечение остеопороза проводите?
Давление 78, сердечница
13 ответовЗдравствуйте, мама 56 лет, вышла с больницы после приступа, впервые назначили много препаратов которые раннее не разу не принимала. Основное заболевание: 120.0 инструкция.Прогрессирующая стенокардия, Постинфарктный (по эхокг) кардиосклероз. Многососудистое поражение...
Здравствуйте! Давление 75-79 это конечно слишком низкое, особенно после инфаркта и на фоне многососудистого поражения,есть риск ухудшения кровотока в сердце и головном мозге. Если связаться с кардиологом нет возможности, а пульс держится 70-80 в минуту, то допустимо временно снизить бисопролол до 1,25 мг (половина таблетки 2,5 мг). Так как он обладает гипотензивным действием. Из назначений давление также снижает Юперио,но делить его или самостоятельно отменять нельзя, это может резко ухудшить состояние сердца и спровоцировать декомпенсацию ХСН. Сейчас важно наблюдать за давлением, если оно станет меньше 70 или появится обморок/сильная слабость, то вызывать скорую. При первой возможности согласовать коррекцию терапии с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Дедушке 76 лет,стал худой:47 кг,рост:165,уже несколько лет беспокоит учащенное мочеиспускание,сдал анализ на PSA:в сентябре был результат:27,вес был в сентябре:52 кг,сделал узи,результат:признаки диффузно очаговых изменений ткани предстательной желези(схожи с...
Здравствуйте По результату мрт у пациениа подозрение на опухоль предстательной железы. Надо повторно обратиться к онкологу в онкодиспансер по месту жительства и решать вопрос назначения повторной биопсии. С первого раза не всегда удаётся попасть в опухоль и получить информативный материал. Диск мрт возьмите с собой на пересмотр. Врачи более точно оценят зону откуда брать биопсию. Далее уже по результату.
ХСН 2а 2фкл.
24 ответаЗдравствуйте. Отец лежал неделю в больнице, возраст - 70 лет. Резкое нарушение речи, очень плохо ходил и держал равновесие, недержание мочи по утрам. В выписном эпикризе написали следующее: Основное заболевание: Дегенеративное заболевание ЦНС. Сопутствующие...
На фоне атеросклероза коронарных артерий, может быть серьезное сужение, недокровоток. Следствие ишемия, резкое нарушение сердечного ритма, смерть.
Здравствуйте. Отцу 73 года, основной диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, хроническая сердечная недостаточность, Атеросклеротический кардиосклероз. стентирование ИМА (2018г), нарушение ритма по типу постоянной фибрилляции предсердий, тахисистолия, частой политопной...
Здравствуйте! С учетом всех диагнозов Вашего папы такая настороженность и тревожность (в хорошем смысле этого слова - т.е. нежелание упустить время) -очень верная тактика с Вашей стороны Простуду исключать нельзя, поскольку у пациентов данного возраста воспаление (вирусного или бактериального происхождения) в дыхательных путях часто протекает без повышения температуры тела или, наоборот, со снижением температуры Но наиболее вероятной причиной настоящего состояния является развитие застойной бронхопневмонии на фоне прогрессирования хронической сердечной недостаточности и постоянной формы фибрилляции предсердий. Эту ситуацию нужно исправлять исключительно в стационаре. Я понимаю, есть психологический момент (довольно частый) в виде нежелания отца госпитализироваться. Поэтому, не теряя время, Вам нужно получить дополнительный довод для госпитализации, а заодно, не теряя время, уточнить диагноз - нужно срочно сделать обзорную рентгенограмму (не флюорографию!) органов грудной полости ("рентген легких")
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ !!! ДАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КОНСУЛЬТАЦИЮ.МУЖЧИНА 76 ЛЕТ. ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЙ:ИБС:СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2.КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТИНФАРКТНЫЙ (ОИМ НЕИЗВЕСТНОЙ ДАВНОСТИ).КОМБИНИРОВАННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА ВЫРАЖЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С РЕГУРГИТАЦИЕЙ 2-3...
Здравствуйте! Какие жалобы,что принимает?
Лечение анемии
13 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9). По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц). В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов. Дополнительно по анемии сдается с-реактивный белок, ЛДГ, В12, гомоцистеин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При анемиях сложного генеза, воспалительных заболеваний без учёта эритропоэтина может быть рекомендован эритропоэтин 2000 МЕ ( малые дозы) 3 раза в неделю с учётом кардинальных отягощений.
У папы (78 лет) сердечная недостаточность, отеков в ногах и пр. болей не бывает вообще, врач говорит что это бессимптомная недостаточность. Видимо поэтому Верошпирон назначили в минимальной дозе. Но в последние дней 10 у папы стал больше живот и возможно там скапливается...
Здравствуйте! Если вам кажется что скопилась жидкость в брюшной полости, то рекомендовано стационарное лечение для компенсации сердечной недостаточности. Нужен очный прием специалистов, сдать анализы на гемоглобин, альбумины, общий белок, липидограмму, алт, аст, креатинин, мочевину, электролиты. Сделать эхо кг, узи брюшной полости для исключения асцита и узи плевральных полостей. Вести контроль суточного диуреза( сколько выпил и выделил мочи). Дозу верошнирона можно увеличить, но необходимо контроль калия крови обязательно. Из мочегонных рассмотреть прием торасемида, начиная с 10 мг утром, но под очным контролем врача, поэтому рекомендую стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение анемии
25 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Да,это качественный выбор. Утром и вечером наносите крем Липобейз на здоровые, сухие участки кожи ног для защиты. Днем на область темного синяка аккуратно, без нажима, наносите Долобене. При перевязках -промывайте ранки и закладывайте в них гель Пронтосан. Поверх геля Пронтосан нужно использовать неприлипающие повязки. Обычный пластырь не подойдет. Он может травмировать кожу при снятии. А эти пропускают воздух, сохраняют влажную среду для заживления и снимаются абсолютно безболезненно. Их очень много разных,есть в виде сеточек, или в виде подушечек, например Бранолинд Н или Атрауман, Гидросит , Биатен или Мепилекс и др. Или есть просто силиконовые пластыри, они отклеиваются очень мягко, не повреждая кожу.