Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребёнка
15 ответовЗдравствуйте. У ребёнка обструкция, лежали в больнице 2 дня (ингалировали Пульмикорт и Беродуал), сегодня отпустили домой, но ребёнка дома вырвало обедом, а потом продолжало рвать от воды (пыталась отпаивать). Рвет именно тем что выпила, ни больше, ни меньше. Тошнит. Уснула...
На здоровье! Скорейшего выздоровления! ☀️
Ревматоидный артрит
14 ответовЗдравствуйте!На днях мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Вчера первый раз выпила метотрексат. В течении трёх недель была температура 37,потом появились боли.Сейчас я не могу вздохнуть, грудную клетка скована,с утра было ощущение что задохнусь ,хватала воздух как рыба.Я...
Общий анализ крови, СОЭ, СРБ. И основное - это клиника. От этого будут зависеть доп обследования.
Спирометрия
11 ответовРасшифруйте пожалуйста спирометрию. Девочке 11 лет, рост 140, вес 28 2 года асит береза, показатели по крови зашкаливают больше 100, могу приложить свежие анализы. Иммуноглобулин Е 2000 Также присутствует аллергия на кошек и пыль. Недавно болела и два раза была обструкция,...
Здравствуйте! ФЖЕЛ (FVC ) - Это самый важный показатель, он означает форсированную жизненную емкость легких - максимальный объем воздуха который ребенок может выдохнуть после глубокого вдоха. ОФВ1 (FEV1 - Это объем воздуха, выдыхаемый за первую секунду. Прирост 20% после бронхолитика (сальбутамола). Это положительный бронходилатационный тест. Улучшение показателя ОФВ1 на 12% и более (а у вас 20%) говорит о наличии обратимой бронхиальной обструкции (спазма бронхов). Это один из ключевых диагностических критериев бронхиальной астмы. Рестриктивный тип нарушений — это когда легкие не могут полностью расправиться (ограничение вдоха), чеще всего происходит при нарушении техники проведения спирометрии. при таких низких показателях спирометрии и положительном тесте с бронхолитиком одной терапии монтелукаста недостаточно. Такая тактика может привести к новому эпизоду обструкции, который будет тяжелее, или к прогрессированию воспаления. Назначение будесонида - такой подход является более соответствующим современным национальным клиническим рекомендациям по лечению бронхиальной астмы у детей. Будесонид — ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС) - он базисная противовоспалительная терапия, данная терапия не снимает приступ (для этого нужен сальбутамол), а лечит хроническое воспаление в бронхах, которое является причиной гиперреактивности, обструкции и самих приступов. Поэтому данное назначение абсолютно верно и оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у ребёнка 7 лет кашель, была обструкция ,без температуры . Кашель долго не проходит … Сдали анализы на все что можно … выявилась аллергия на плесень ,а Спальня где спит ребёнок в угловой комнате и там на стене в углу ( фото приложила ) плесень , мы ее чистили ,...
Здравствуйте, нужно еще раз проводить мероприятия против плесени, так как пока есть аллерген , ребенок будет на него реагировать Цетиризин 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная длительность лечения - 4 недели
Аллергия у ребенка на собаку
2 ответаЗдравствуйте. Сыну 6 лет. У него нейродермит, сильная аллергия на сырой картофель и шерсть кролика(на него в 2 года была обструкция). Сейчас мы очень хотим завести собаку. В 3 года мы сдавали анализы, на шерсть аллергии не показало. Сейчас я уже решила сдать большой анализ на...
Здравствуйте. В приложенном бланке выявлен положительный результат к мажорному белку собаки can f 1 (данный белок может вызывать аллергические реакции у большинства пациентов). Картина в анализах может стремительно изменяться. Анализ к специфическим иммуноглобулинам е выявляет не аллергию ,а только факт выработки антител к данному белку (устанавливает факт сенсибилизации). Аллергия устанавливается,когда положительному результату анализа в бланке соответствуют определенные клинические проявления в реальной жизни при контакте с собакой (то есть в первую очередь ориентируемся на клинику,а не на анализы,анализы - вспомогательный инструмент диагностики) . При положительном результате анализа, но без симптомов в реальной жизни точно предсказать невозможно разовьётся ли аллергия к питомцу или нет (как это быстро произойдет или произойдет ли в целом). Аллергическая реакция может развиться в любой момент совместного проживания с питомцем. Увеличивают вероятность развития аллергии на питомца уже имеющиеся аллергические реакции (иммунная система склонна ошибочно реагировать на безопасные для нее белки избыточной реакцией ).
Ингаляции во сне ребенку
17 ответовРебенку 1,7 назначили ингаляции с пульмикортом, беродуалом и физ раствором. 2р в день. Есть обструкция. Врач уточнил, что именно за 3-4 часа до сна. Ингаляции делаем не первый раз, всегда нормально переносил, сегодня заходится в истерике до рвоты, не смогла сделать ему...
Добрый вечер. Пульмикорт – это гормон. Его можно делать перед сном. Так как это гормон очень важно после ингаляции дать ребёнку попить воды и умыть лицо. Нельзя делать ингаляции с муколитикаии перед сном , потому что будет большое количество мокроты, которую ребёнок не сможет откашлять. Вообще, ингаляторы довольно шумные, подобным образом ребёнка можно ещё дополнительно напугать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен фагоцитоз
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, как поднять иммунитет и что делать? Наблюдаюсь с д-м Бр. астма. В терапии был курс Серетид+ Спирива. Состояние стабильное. В феврале перенесла обструктивный бронхит, затяжная обструкция. 2 курса антибиотиков+ бронхолитики+ игкс высокие дозы. По...
УФО крови, санаторно-курортное лечение.
Ребенку 1,8 бронхиолиты
16 ответовРебенку 1,8, год как частые обструкции. Год назад был бронхиолит, рентген показал плюс было дыхание как по насту ходят, ни с чем не спутать. Обошлось без госпитализации, т.к сатурпция была более менее в норме. Пили антибиотики, дышали пульмикортом и тд. И вот в течение года...
Здравствуйте! В вашем случае частые обструкции и ринит требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. На основании истории болезни и анализов, полезно проверить следующее: 1. Фадиатоп могут помочь выявить аллергию, которая часто провоцирует обструкции и ринит, особенно если нет явных инфекций. 2. Общий анализ крови в динамике и мазки на флору помогут исключить бактериальные инфекции и воспалительные процессы. Также риноцитограмма будет полезной . 3. Рассмотрите также сдачу анализа на антистрептолизин О (для исключения стрептококковой инфекции). По поводу влажного кашля: действительно, до 5 лет не рекомендуется давать средства от кашля . Лучше использовать ингаляции с физиологическим раствором . Иногда помогает поддержание влажности воздуха и питье для разжижения слизи. Продолжайте использовать пульмикорт и беродуал .
Здравствуйте. Может ли быть астма при нормальном общем igE? В моей семье все страдают обструкцией дыхательных путей. У меня проблемы начались ещё в армии, кашель, хрипы, тяжолое дыхание, удушья нет. И так 10 лет. Два с половиной года назад поставили астму. Обратимая...
Здравствуйте! Если у Вашей жены на спирометрии с пробой прирост больше 12%, а у неё 22, как я поняла, то устанавливать диагноз Бронхиальная астма надо и при норм IgE может быть бр астма. Обратитесь к пульмонологу ещё раз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, советом. Ребенок 3.9 лет болеет уже 3 недели. Сегодня уже осмотрен пульмонологом очно диагноз: обструктивный бронхит, затяжное течение. Наблюдались, конечно, у педиатра, потом вот были направлены к пульмонологу....
Если высокий igE, значит у ребенка есть аллергия на что-то, и это "что-то" надо будет искать, так как аллергия никуда не делиться, обычно анализы на аллергопанель при высоком igE, чтоб найти аллерген и назначают Сингуляр (Монтелукаст) для снижения igE. Если находят аллерген (пыль, кошка, собака, например, то устранять стараются контакт), если высокий ЭКБ - то дополнительно надо обследование на глистов (кал методом Парасеп, кровь на антитела к основным гельминтам и пр).