Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серозная карцинома левого яичника
14 ответовДобрый вечер. У мамы 13.10.25 выявлено ЗНО яичника. 21.10 была проведена радикальная операция: удалена матка с придатками и сама опухоль (тотальная гистерэктомия), экстирпация большого сальника. Гистология показала: серозная карцинома T3bN0M0 G3 (high-grade) с метастазами в...
Здравствуйте Выявлен серозный рак яичников High grade Это достаточно агрессивная опухоль - но отсутствие отдаленных метастазов делает эту болезнь потенциально излечимой, хотя риск рецидива достаточно высок - в первые 2 года Выполнена адекватная циторедуктивная операция и сейчас проводится адъювантная химиотерапия с платиной Далее начинается поддерживающая терапия Ее выбор зависит от статуса мутации генов HRR (в частности, BRCA1,2) - и эти мутации рекомендуется определить уже сейчас Если мутации выявлены - то нзначают поддерживающую терапию таргетным препаратом - Олпариб Если нет - то таргетным препаратом Бевацизумаб Далее - динамическое наблюдение Лечение назначают в случае рецидива Шансы на борьбу есть
В прошлом году установлен диагноз рак молочной железы, триждынегативный, Т2N1M0, т.к. по ПЭТ КТ от 09.06.25 было написано образование 19×17 мм и также было накопление рфп в одном субпекторальном лимфоузле размером до 4мм. Торокальный хирург поставил под сомнение, что это Мтс....
Удачи Вам!
Фентаниловый пластырь
27 ответовЗдравствуйте! Моего папу отправили на паллиатив, сказав, что печень не выдержит химии. По последнему анализу аст 336, алт 101. По кт сказали тотальное поражение печени. Диагноз низкодифференцированная аденокарцинома верхней трети желудка со множественными метастазами в печени...
Для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно Вероятно - это реакция на Фентанил Далеко не у всех пациентов он хорошо переносится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс и диастолическое давление
11 ответовЗдравствуйте, мне 48 лет, рак яичников, 4 курса ПХТ, гистерэктомия в декабре 2020г +2 курса ПХТ, Ремиссия 1 год. Рецидив 6 курсов ПХТ, далее 2 года на олапарибе. Сейчас снова назначено 6 курсов ПХТ (карбоплптин+паклитаксел+бевоцизумаб) далее рекомендовано 18-22 курса...
Здравствуйте. 1. Телинстар накапливается в течение 4-8 недель, далее будет снижаться и диастолическое давление, потому в лечении менять ничего не нужно. По пульсу - вы не описываете препаратов, которые его могли бы снижать. Сделайте холтер ЭКГ - чтобы исключить значимые нарушения на фоне химиотерапии. 2.Все препараты совместимы, которые вы указали, можно принимать. 3.липримар очень важен - он лечит атеросклероз, не дает ему развиваться, принимайте прежнюю дозу, делайте контроль алт, аст - раз в 3 мес для исключения осложнений 4.Дибикор, предуктал - не имеют доказательной базы при химиотерапии и не оказывают достоверного влияния на питание сердца в этой ситуации, прием их не обязателен. Ксарелто так же не назначается профилактически, только при высоком д ди мере и подсчете по шкалам тромбоза - при выявлении высокого риска тромбоза. 5.предуктал не снижает давление. Если остались вопросы - задавайте. Крепкого здоровья!
Тактика лечения ТНРМЖ
1 ответВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Под вопросом в ноябре единичный метастаз в печени или гемангиома. В январе после 4 курсов АС и повторного КТ нет изменений по размерам, соответственно гемангиома. Химия АС 4 курса,...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Рак гортаноглотки, нет динамики
9 ответовДоброго дня! Мой папа, 1958г.р., в июле поставили диагноз - плоскоклеточный рак гортаноглотки с метастазами в лимфоузле. В сентябре провели первый курс химиотерапии по месту жительства в области - паклитаксел + цисплатин. На следующий день сделали одну промывку и отпустили...
Вероятность того, что третий курс подействует после безуспешных первых двух - мала Но если в ближайшие дни после него будет начата лучевая терапия- тогда время не будет упущено
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего брата(40 лет) рак поджелудочной железы (Аденокарцинома) 4 стадии. (T4N1M1). Хронических заболеваний нет. Болеет в течении полутора лет. За это время была проведена паллиативная операция (холецистэктомия, гепатикоеюностомия, гастроэнтероанастомоз по...
Через 8-12 недель
Интоксикация после химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Анамнез заболевания: C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций Рак левой молочной железы cT0N1M1( кости). 04.2021г хирургическое лечение: опухоли C2 со стабилизацией на...
Здравствуйте По анализам отклонения минимальные, есть анемия 1 ст, что требует дообследования у терапевта, анализ на растворимый рецепторы трансферрина (ферритин, который обычно назначают при активном воспалении не информативен), витамин В12 и В9. Далее решать вопрос коррекции по результату. Также есть небольшое снижение нейтрофилов. Надо пересдать общий анализ крови с формулой в динамике. А так лечение должно быть направлено на лечение остеомиелита челюсти - хирургическое лечение, местное, антибиотики по согласованию с челюстно-лицевым хирургом. Химия была в сентябре. Поэтому капельниц с учётом этого не показано. Лечение должно быть симптоматическим, то есть направленным конкретно на жалобы, симптомы, отклонения в показателях крови. Лечение на данном этапе надо согласовывать с хирургом.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль при приеме морфина.
13 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология С78.6 МСТ из НПО (МБК-0:8070/3. Плоскоклеточный рак БДУ) после удаления внеорганной опухоли малого таза 10.04.23пр пр in hepar после ТБ новообразования в печени под УЗ контролем, 9 курсов ПХТ(карбоплатин+паклитаксел). с 15.11 по 28.11 провела в...
Здравствуйте В такой ситуации рекомендуется усилить обезболивающий эффект с добавлением дексаметазона 4 мг внутримышечно утром, в перерывах между морфином парацетамол 1000мг 3-4 раза в сутки, габапентин 300мг или прегабалин 150 мг в сутки, если эффект слабый то доза увеличивается. Назначение и рецепт выписывает онколог по месту жительства. В связи с чем отказали в пластыре?