Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Всё началось с отпуска, как минимум, первая атака произошла именно там. Словила тепловой удар, состояние было ужасное, никто не смог помочь. По приезду домой, состояние было в порядке, потом начало тянуть слева где ключица и к шее, думала, застудилась, потом...
Здравствуйте! У вас генерализованное тревожное расстройство, оно лечится не только антидепрессантами, а обязательно психотерапия плюс антидепрессанты с противотревожным действием. Из психотерапии лучше всего когнитивно-поведенческая терапия, можно онлайн с психотерапевтом ею заниматься. По поводу антидепрессантов - я пароксетин не очень люблю, у него жёсткий синдром отмены. Серенату в итоге сколько пропили?
Тревога за здоровье
11 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста. В 2019 году начало подниматься давление. Госпитализировали в больницу, поставили диагноз – гипертония (без СМАД, без контроля давления в стационаре, чуть ли не просто на глазок поставили диагноз). Выписали бисопролол и амлодипин. С...
Ничего страшного, кальций повышен незначительно. Пересдайте анализ через 1-2 месяца.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления при разговоре
38 ответовДобрый день! С декабря по февраль (после легкого ковида) очень сильно нервничала, стрессовала . И в начале февраля начались вегетативные кризы-подскакивало давление до 150/160 на 95/100. ,дрожало внутри тела,страх.но давление быстро опускалось само. когда пыталась как то...
Добрый день! Повышение давления в ответ на эмоциональную и физическую нагрузку является нормой. После ковида повышение/колебания очень характерны, в данном случае я бы рекомендовала Вам лекарственную терапию лёгкую-лозап по 25 мг вечером, препарат накопится и станет легче
Выбор лечения
19 ответовЗдраствуйте, уважаемые специалисты! Надо начать с начало, чтоб было полное понимание того что у меня. Мне 42, лет 20 назад появились панические атаки, ярко выраженная агорафобия. И неврозы сердце, голова. Очень много прошёл, чтоб понять , что со мной. Было определенно врачами...
Здравствуйте! Скажите, Вы сдавали анализ на уровень ТТГ, сахар в норме? Конечно клиническая картина без анализов трудно понимаема, не пробовали такие препараты как эсцатолопрам, миртазапин?
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дрожь в теле, дискофморт в груди
6 ответовЗдравствуйте. Примерно с ноября 2023 появились панические атаки , которые проявляли себя только в ночное время. ПА были очень интенсивными, сильная дрожь во всем теле, высокий пульс, приливы жара/холода, трудность вдохнуть полной грудью, давление и дискомфорт в груди, желание...
Здравствуйте. У вас был неплохой ответ на Эсциталопрам, отмечались положительные сдвиги в состоянии. Почему решили сменить антидепрессант? Какая дозировка эсциталопрама была? Пароксетин является лидером по побочным эффектам среди препаратов этой группы, поэтому переход на него - сомнительный вариант в схеме лечения.
Консультация по симптомам
13 ответовЗдравствуйте! Невролог на приеме сказала, что на фоне остеохондроза у людей часто бывает депрессия. Мне трубется мнение других специалистов по моей ситуации. Потому что лечение антидепрессантами хотя и имеет некоторый эффект, но в целом сложилось впечатление, что их приём...
Да, при затяжном течении, тревожное расстройство может вызывать и усиливать, в том числе, и такие симптомы
Сильное сердцебиение уже полторы недели
13 ответовЗдравствуй, хотела бы задать вопрос по поводу сильного сердцебиения. Началось у меня все месяц назад, я отдыхала и ничего не предвещало беды, буквально в моменте у меня выстрелило в висок и стало очень страшно, было нечем дышать. Продолжались эти головные боли пол месяца, за...
Здравствуйте. У вас нет никакой сердечной патологии. Все ваши симптомы связаны с паническими атаками. На фоне тревожности, вегетативной дисфункции нервной системы возникают боли в груди неврогенного характера. Нужно продолжать лечение психосоматической патологии, подбор противотревожной терапии. К вашим препаратам можно добавить раствор валемидин 40 капель разово при панике. Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая давящая головная боль
20 ответовЗдравствуйте. Парень, 29 лет. Не знаю, что со мной. Пол года беспокоят ежедневные давяще-сжимающие головные боли с утра до ночи. В течение дня они то усиливаются, то ослабевают. Боль физическая, не выдуманная, всегда в пределах терпимости. Не было дня, чтобы не болела она....
Здравствуйте, тяжело без беседы, осмотра и дополнительных исследований говорить о диагнозе, но в настоящее время ваша симптоматика может говорить о рекуррентном депрессивном расстройстве, я бы рекомендовала обратится к психиатру с вопросом об уточнении диагнозе, проведении эпи( экспериментального психологического исследования, направляет психиатр); стоит рассмотреть терапию антидепрессант + нейролептик ( к примеру флуоксетин + кветапин или флуоксетин + оланзапин);