Что вас беспокоит?
Повышение давления при разговоре
Добрый день! С декабря по февраль (после легкого ковида) очень сильно нервничала, стрессовала . И в начале февраля начались вегетативные кризы-подскакивало давление до 150/160 на 95/100. ,дрожало внутри тела,страх.но давление быстро опускалось само. когда пыталась как то успокоиться. пропал аппетит, я похудела , так как почти ничего не ела от страха и скачков давления и постоянной внутренней дрожи/вибрации. Приходьбе или просто вставании и пока стояла-сильно билось сердце и учащалось сердцебиение. Ходить было трудно,казалось, что сердцу тяжело висеть на своем месте и я его инстинктивно поддерживала поджав мышцы живота. . Пошла ккардиологу-мне поставили холтер и смад на сутки. сказали, что в принципе все более-менее в норме,и это нервное все,сказала при повышении пить капотен и отправили к неврологу.Среднесуточное АД было-129/86, среднедневное -132/90 и средненочное 115/71. Стоит сказать, что после 2014 года у меня такие кризы бывали раз в год, но я пропивала 3 месяца пароксетин (антидепрессант) и обо всем забывала. Так вот невролог меня проверила,выписала адаптол )от которого ноль эффекта) и отправмла к психотерапевту-она сказала, что это тревожное расстойство (ноя об этом знала с 2014 г), , я ей сказала, что мне обычно помагал пароксетин-она выписала, но начав его пить началось ужасное--у меня две недели тревога не проходила каждый день вообще-давление поднималось до 150/100 и держалось подолгу (хотя до этого оно само быстро понижалось),приходилось в день этот капотен пить по три раза, он не помогал. Зная, что от пароксетина первые недели бываеют побочки(хотя раньше у меня от него такого не было)-я терпела и это только на половинке таблетке.и вот в один день мне было целый день так плохо, что в итоге пришлось ехать в клинику-где мне его сбивали час магнезией, четвертой за день табл капотена и каким то у спокоительным и в итоге через 15 минут оно опять было 145/95. . После этого псих-вт отменила пароксетин и мне в течении недели стало легче, но давление все равно подскакивает периодами. но редко. когда дома. Еслия выхож на улицу и прохожу какое то расстояние ,например 1-2 км,прихожу измеряю-160/100, писижу немного-постепенно опускается до нормальных моих цифр -110/117 на 70/80. И еще , что меня очень беспокоит -при разговоре высоко поднимется от 140/90 до 168/95 .когда замолкаю -опускается., на днях я снова сделала холтер и смад, кардиолог сказала, что по холтеру все хорошо, а по давлению как и в прошлый раз примерно такие же значения,хотя я в этот раз вообще не спала почти и очень волновалась, мне кажется в эти сутки давление постоянно было немного повышенное. Узи сердца делала за два месяца 4 раза-все норм. узи щитовидки и анализов -норм.. кардиолог выписала панангин ,омакор и лористу 12,5 мг и сказала при повышении пить физиотенз.и направила к психотерапевту.Сказала, что это все эмоциональное-как таковй гиперт. болезни нет, На даный момент ВОПРОС-почему и отчего у меня при ходьбе и разговоре поднимается так высоко давление? и что мне делать?Это что, связано с нервной системой? У меня уже отчаяние-ведь по сути я не могу ходить и говорить.Только лежа и молча мне хорошо
Принятый ответ
Добрый день! Повышение давления в ответ на эмоциональную и физическую нагрузку является нормой. После ковида повышение/колебания очень характерны, в данном случае я бы рекомендовала Вам лекарственную терапию лёгкую-лозап по 25 мг вечером, препарат накопится и станет легче
Анна, это же тоже самое что и лозартан и лориста, мне его выписали -я его началп пить. Вопрос -не придется ли мне на нем сидеть всю жизнь?
Анна, мне
пока накопится -не ходить и стараться не говорить много? Или от этих повышений временных (пока хожу) ничего страшного не будет?
Да, это тоже самое. Нет не придётся, он необходим временно, пока пройдут все этапы восстановления после ковид
Анна, так уже полгода прощло после ковида. Просто раньше все после пароксетина проходило-он мне восстанавливал нервную систему и все скачки и остальное проходило. Почему сейчас не работает пароксетин? и мне в разы хуже ? Думаете от ковида?
Ну как не ходить и не говорить, конечно ходить и говорить. Просто пока сбавляйтесь темп. Копится он быстро
Ну как не ходить и не говорить, конечно ходить и говорить. Просто пока сбавляйтесь темп. Копится он быстро
Ну как не ходить и не говорить, конечно ходить и говорить. Просто пока сбавляйтесь темп. Копится он быстро
Анна, То есть он лечит? а не так ,что пока пьешь- хорошо,перестаешь пить его и опять возвращается все.
Я в этом уверена
Анна, поняла,спасибо. Значит я не гипертоник? мне нужно лишь пока немного попить это лекарство и восстановить нервную систему?
Совершенно верно. Потому что ковид расшатывает все системы в организме, в том числе вегетативную. А восстановление последнего очень долгое и трудное. Надо помочь организму
Анна, спасибо за ответы, а можно паралельно валериану 200 втаблетках пить?
Можно
Анна, спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто бывает так, что один и тот же антидепрессант при повторном курсе начинает давать сильные побочные эффекты и плохо переносится.
Учитывая то, что Вам при подобных симптомах ранее помогал Пароксетин, то стоит также рассмотреть вопрос о терапии антидепрессантом, но заменить Пароксетин на иной препарат( обсудить это с психиатром, психотерапевтом).
Вы проверяли функцию щитовидной железы (ттг, т4 своб), ферритин?
Ольга, щитовидка в норме. жележо было в норме. То есть -без антидепрессантов уже не обойтись? пробовать-пока что то не пойдет? Я сейчас очень боюсь этих подскоков давления и что мне теперь быть на гипотензивных препаратах,пока не вылечу нервную систему? Опасны ли такие подскоки давления во время ходьбы и разговора?
Скачки давления в любом случае не несут с собой ничего хорошего. То есть устранять это надо. На данный момент купируйте это гипотензивными препаратами, но необходимо решить и устранить именно корень проблемы. Вы когда общаетесь с кем-то и ведёте разговор сердцебиение учащается, присутствует волнение?
Ольга, С кем то при разговоре присутствует волнение, с кем то нет, сердбиение я не чувствую. Мне кажется я сильно напрягаюсь при разговоре и от напряжения повышается давления. мне просто становится тяжело говорить. и тяжело ходить, как будто в груди напряжение и тяжесть и хочется присесть или согнуться хотябы.
Я Вас поняла. Все-таки я Вам рекомендую в ближайшее время консультироваться с психотерапевтом по поводу замены Пароксетина. Адаптол - это слабоватый препарат, Вам пока хотя бы Стрезам или Атаракс начать
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Осложнением Ковидной инфекции - является дестабилизация вегетативной нервной системы и ухудшение течения Тревожного расстройства.
Учитывая, что по данным обследований - органической патологии сердца нет, думаю , что гипертонической болезни и других заболеваний сердца у Вас нет. А повышение АД при разговоре, связано с психосоматическим состоянием.
Единственное , что полностью исключить органическую патологию, советую обследовать надпочечники, нужно сдать кортизол крови и КТ надпочечников, чтобы исключить симпатоадреналовые кризы.
Вы на данный момент принимаете психотропные препараты?
Юлия, Делала недавно узи надпочечников, кортизол не сдавала. В феврале сдавала на серотонин,дофамин ,адреналин и норадреналин, было все в норме,кроме серотонина-он оказался немного повышенным (сначала 350,а через месяц 303-принорме 70-270.Мнения многих врачей насчет серотонина разделились-одни сказали, что такое незначительное повышение ничего не значит, другие сказали, что это от психического расстройства, мой психотерапевт сказала--ОГО какая тревога у Вас) )Сейчас принимаю адаптол уже три недели и начала пить три дня уже лористу, панангин форте и омега-3. . Что мне делать с ходьбой--мне по работе надо в ближайшие дни ходить и стоять много,да и говорить тоже. Что мне предпринять, чтобы обезапасить себя на этот момент. и вообще что принимать, что все транквилизаторы и пароксетин не помогают, сидеть на гипотензивных (хотя получается я не гипертоник).. Чем временно снимать кризы (корвалол уже не помагает),фенозепам мне выписали в малых дозах, но его нет в аптеках ,да я его уже и пить боюсь, чтоб хуже не стало.
Оксана, я советую сейчас на время восстановления после Ковида - принимать такую терапию: Лозартан 12,5 мг по 1 табл 2 раза в день и Беталок Зок 12,5 мг, эти препараты предотвратят повышение давления ( в том числе и при разговоре и нагрузках)., нужно принимать 1 месяц.
В качестве препарата скорой помощи - используйте анаприлин 10 мг, если в течение дня вдруг повысится давление.
Но основную терапию - психотропную - должен подобрать узкий специалист в этой области - невролог
Юлия, а беталок и анаприлин обязательно? это больше от тахихардии, а у меня сейчас она в норме судя по холтеру,сказали что выше 100 уд не плднималось и аритмии нет. если пить лористу месяц и прискачках физиотенз-это норм?
Да, Оксана, можно без анаприлина и беталока. Принимайте Лористу 12,5 утром и при повышении давления физиотенз 0,2 мг
Юлия, Хорошо, спасибо. а панангин и адаптол продолжать пить? И еще-что насчет валерианы 200 в таблетках?
Адаптол нет смысла принимать , он слабый в данном случае. Вместо панангина - советую препарат магния МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, он уменьшает тревожность, нормализует пульс и давление .
Вместо валерианы - советую пустырник форте
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Ваше состояние, в том числе повышение АД при ходьбе и разговоре, однозначно связано с дисбалансом нервной системы после ковида и стресса. И то, что на фоне пароксетина Вам стало хуже, это подтверждает. Сейчас самое важное обратиться к психотерапевту и подобрать адекватную терапию, это и будет лечение повышения АД. Пока принимайте анаприлин по 10 мг утром и вечером, Вам значительно станет лучше.
Марина, Анаприлин вместо лозартана?
Да, вместо лозартана. Анаприлин гораздо лучше помогает в таких ситуациях, в небольшой дозе 10 мг он не будет практически снижать пульс, он будет предотвращать повышение АД (симпато-адреналовые кризы) и Вы сможете ходить и разговаривать без повышения АД.
Марина, сколько его нужно пить ? месяц? в какое время суток ? а если не будет он помагать? единоразово паралельно физиотенз можно выпить при кризе? А панангин форте пить?
Анаприлин принимайте месяц. Можете его принимать не каждый день, если в какой-то день никуда не идете и состояние неплохое, то можно не пить. Принимайте его утром 10 мг, если будет необходимость, то и вечером. Параллельно можно принимать физиотенз, если понадобиться. Панангин особого смысла не вижу принимать. Органической патологии сердца нет, нарушений ритма тоже нет.
Марина, хорошо, спасибо. а валериану 200 в таблетках паралеоьно можно?
Да, можно. Лучше пустырник, он эффективнее. Можно вместе валериану и пустырник.
Марина, И еще я забыла написать-иногда печет/горячо в области груди. при волнении в основном вроде бы. Это тоже неврологическое проявление? Ведь если холтер и экг перед эти ничего не показали плохого? и покалывает слева сбоку под грудью
Ишемической болезни у Вас нет, поскольку обследования в норме. Но на фоне волнения может быть повышение АД, сердцебиения и возникает спазм сосудов сердца. В таких случаях можно принять валокардин 20 капель или анаприлин - он тоже купирует такое состояние за счет снижения влияния адреналина на сердце.
Марина, жжение в груди меня больше пугает, чем беспокоит, если это ничего страшного и давление при этом в норме и пульс, то можно и не купировать это таблетками? валокардин я пила 3 недели -он уже непомогает.
Если АД и пульс в норме, то можете ничего не принимать, опасности это никакой не представляет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20172 ответа
- 23 Августа 20182 ответа
- 26 Августа 201923 ответа
- 25 Декабря 201918 ответов