Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста
11 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. 10 месяцев назад ,в машине мне стало плохо. У меня была паническая атака и было страшно. Мы сразу поехали домой и я думала что у меня давление,померив его оно было нормальным и я легла спать,думала к утру будет лучше. Утром состояние не...
Почему боитесь антидепрессантов? Наиболее частые страхи: 1. На антидепрессанты подсаживаются. Это не так, антидепрессанты не наркотики, не вызывают зависимость. Просто некоторые люди принимают их слишком мало времени или в неправильной дозировке. Поэтому после отмены возвращаются симптомы тревоги или депрессии и это воспринимается пациентами как зависимость. 2. Побочные эффекты. Современные антидепрессанты не часто вызывают побочные эффекты. Если они и появляются, то проходят в течение 3-4 недель. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Если побочные эффекты выражены сильно, можно поменять на другой препарат. 3. Набор веса. Современные антидепрессанты редко приводят к набору веса. Но если у Вас из-за тревоги снижен аппетит, то на фоне приёма АД он может нормализоваться и в таком случае вес может немного увеличиться. Кроме того, существуют АД, которые наоборот снижают аппетит. 4. Невозможность водить машину. На самом деле на фоне приёма АД водить машину можно. Если есть побочные эффекты, то не рекомендуется водить машину первые две-три недели приёма антидепрессантов.
Тревожность на фоне болезни
6 ответовДобрый день! Мужчина, 25 лет. Страдаю последний год от повышенной тревожности, мнительности и иппохондрии из-за смерти близкого родственника. Стал замечать тенденцию искать у себя "болячки" и в целом акцентировать слишком много внимания на своё собственное состояние, часто...
можно думать о тревожно-фобическом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, и вам надо совмещать 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Подбор антидепрессанта
7 ответовЗдравствуйте. С февраля 2024 года появилось очень странное состояние, мешающее нормально жить, и вот уже чуть больше 5 месяцев я в нем нахожусь... Кратко по симптомам: слабость и апатия, спутанность сознания, периодические головокружения перед сном, фасцикуляция мышц по телу....
Здравствуйте! Назначенный АД не сильно меняет ситуацию, так как вашем случае не подходит. Есть смысл рассмотреть прием Венлафаксина. Он принимается по 37.5мг утром и вечером, через 7-10 дней увеличивается до 75мг утром и веером, далее наблюдаем по эффективности 3-4 недели. Если эффективности недостаточно, можно буде повышать дозировку. Максимальная - 225мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер, Экг
11 ответовЗдравствуйте расшифруйте пожалуйста Холтер и ЭКГ. Нехватка воздуха часто, иной раз как перехватывает дыхание и невозможно сделать глоток, чтоб пошел воздух, бывают и ночью и днем такие приступы , просыпаюсь в, ужасе и начинаю хватать воздух, ведь так можно задохнуться длится...
Здравствуйте прикрепите результаты
Здравствуйте! Дочери 3,5 года. В январе этого года случайная находка на узи - Многокамерная киста правой почки 10мм , через 6мес - без динамики. (Один и тот же врач и аппарат узи). Но нас направили на кт, в итоге подтвердили доминантный поликистоз почек (множественные кисты...
День добрый. Разница между Bosniak II и IIF в данной ситуации практически непринципиальная. Обе категории относятся к кистам с очень низкой вероятностью злокачественного характера. Разница в основном в степени сложности изображения: для Bosniak IIF характерны несколько более сложные изменения стенок/перегородок, поэтому её просто рекомендуют наблюдать в динамике. Важо, что IIF не означает "подозрение на рак" и не требует операции. Это категория называется - "посмотрим в динамике" , что и означает F - Follow-up. Поэтому даже если оставить категорию IIF, тактика от этого принципиально не меняется: наблюдение и контроль. Тем более в вашем случае образование очень небольшое - около 13 мм, без солидных узлов и без отрицательной динамики за 6 месяцев. Поэтому спор II это или IIF имеет скорее классификационное значение, чем практическое. И никаких контрольных КТ/МРТ сейчас точно не нужно.
Уровень глюкозы,анализы и терапия
6 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу. У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...
Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама . 1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога 2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг 3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение . 4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчина, 74 года (рост – 165, вес – 95), СД2, гипертония, ИБС (сейчас проходит обследования). Принимает: Утро: телзап плюс 80, бисопролол 10, диабетон МВ 60, День: трайкор 145, ферретаб (принимает только неделю) Вечер: янувия 100, тромбоасс 100, аторис 20,...
Здравствуйте, Анжелика. Учитывая, что снижена ФВ, признаки сердечной недостаточности (одышка), СД, нужно добавить к терапии джардинс 10 мг или форсига, обсудите это с эндокринологом. Сахар по анализу повышен. Учитывая, что плохой контроль сахара, возможно развилась диабетическая нефропатия (повышен уровень креатинина), необходима консультация нефролога. МНО не нужно повышать. По анализам анемия, искали источник кровоточивости? Анализ кала на скрытую кровь? ФГДС желудка? Липидный профиль в норме. Ощущения в кистях и плечах не связаны с сердцем. Проверьте уровень КФК (анализ крови), чтобы исключить побочный эффект трайкора и аторвастатина. Если КФК будет в норме, то нужно будет обратиться к ревматологу для обследования. Лекарства от давления принимайте те же.
Шум в ушах это ВчД?
16 ответовДобрый день. С мая 2023 стали беспокоить периодические головные боли (приемущесивенно в области висков и глаз, чаще с левой стороны), шум в ушах (при сжимании челюсти особенно) а также скачки давления (сопровождается холодом в пальцах). Повышению давления всегда предшествует...
Здравствуйте! При шуме в ушах необходимы консультации ЛОР, сурдолог (с проведением хотя бы тональной аудиограммы). Само по себе наличие шума в ушах без неврологического дефицита по большей части является признаком тревожного синдрома и нуждается в лечении не только медикаментозно, также важны консультации психотерапевта или психолога (когнитивно-поведенческая терапия). По головных болям: Ведите дневник головной боли или приложение Мигребот для того, чтобы цефалголог мог назначить нужную подходящую вам терапию.
Здравствуйте!Случайная находка по узи в желчном большой полипы 15*14мм и 5.7мм*3.1мм. Побежала на мрт с контрастов-диагноз susp.Аденоматозный полип. Последнее узи брюшной полости я делала в 2019г у другого доктора, полипов не было. Год назад я сделала узи щитовидной железы и...
Здравствуйте. Удалять в первую очередь щитовидную железу(часть) Никакого мая ждать нельзя! В ближайшее самое время. Т.к. мы не можем предугадать как быстро развивается рак, скорость деления клеток и что будет через 1,5 месяца. Вероятность рака в желчном минимальна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследовался у уролога, консультировался онлайн в СОГАЗ у другого врача, но врачи проблемы не видят. «По предоставленным результатам обследования, данных за воспалительный процесс в мочеполовой системе нет». Изначально я обратился очно с проблемой слабой эрекции, т. е. с...
Возможно переутомление, пока активное наблюдение, приём стимулятора + коррекция дефицита витамин Д. После отмены терапии и сохранении проблемы исследование гормонального фона контроль, секрет простаты с микроскопией+ бак посев+ Андрофлор. УЗИ сосудов полового члена с фармпробой.