Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалид на коляске 1 группы. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th10, компрессионно-оскольчатого перелома тела L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году...
Здравствуйте. я так поняла, что позвонок L 2 разрушается? Сложно сказать по описанию КТ, тем более, нет динамики. О разрушении можно сказать, сравнив с предыдущими КТ. Это может быть не разрушение, а последствия травмы и операции. В таких случаях обычно рекомендуют: Возобновить лечение остеопороза, как можно раньше. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Надевать корсет сидя, но пока сидеть не рекомендуется. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если болевой синдром не проходит, можно обсудить с врачом целесообразность паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Снимок после перелома таза
10 ответовДобрый день! В 22 году был перелом таза в 4 местах. Перелом крестца справа, перелом лонной и седалищной костей справа, лонной кости слева. Была выполнена операция, после которой произошла тромбоэмболия с инфарктом обоих легких. Примерно 4 месяца назад начались боли в области...
Ну, я так и думал. В данном случае по рентгенограмме я бы "область остеосклероза" не написал. Я бы написал область уплотнения костной ткани. Это может быть, следствием сращения переломов. Не опасно, не болит, не перерождается, в лечении или наблюдении не нуждается.
Колени не сгинаются
2 ответа18.07 была авария, перелом ног, бедер, колен, голеностопа таза, 19.08 сделали операцию на ноги, на бедро поставили пластину, на другую ногу под коленом поставили винт, 26.08 выписали, гипсы сняли вчера 07.10, все это время лежала в кровати 2,5 месяцев, но сказали пока не...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании выписного эпикриза, после травм и длительного обездвиживания возможно повреждение или компрессия нервов, что проявляется в виде онемения, покалывания или колющей боли. Когда конечность,в данном случае стопа, в длительное время находится в определенном положении без движения это обычно приводит к застою лимфы и крови. Ограничение подвижности суставов и атрофия мышц также являются частыми последствиями иммобилизации после перелома. В таких случаях рекомендуется - До вертикализации подготовить мыщцы,связки к предстоящей нагрузке, массаж - для нормализации крово и лимфообращения , желательно чтоб занимался специалист. Лечебная гимнастика нижних конечностей для устранения постиммобилизационных контрактур. Ходьба на костылях с 10 -15% нагрузкой , боль не преодолевать. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Калцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон. Электрофорез с Са курс 10. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ножные ванночки с морской солью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение инородного тела в правом колене
26 ответовМ39, История вопроса: https://sprosivracha.com/questions/1605805-oschuschenie-postoronnego-tela-v-pravom-kolene После ударного курса левофлоксацина по поводу урологии появился хруст во всех суставах и покалывание в колене и голеностопе. Вскоре присоединилось неприятное...
Если бы не было исследований, то эти препараты бы не выпускались и не применялись бы на больных.
Боль в ноге после перелома голени.
17 ответов5 октября 25-го года был перелом большой и малой берцовых костей в нижней части голени со смещением. Была проведена операция с установкой пластин и винтов. На сегодняшний день прошло четыре месяца, две недели назад был удалён позиционный винт. Через неделю после удаления...
Здравствуйте! На прикрепленных рентгенограммах указана дата 26.11.26 .Если есть последние рентгенограммы ,то прикрепите их к вопросу______________________________________________________________________________________________________________________________
Сотрясение или ушиб?
7 ответовЗдравствуйте. 17.01.25 сын 9,5 лет не удержался сел на попу потом на спину и с приподнятой головой скатился с невысокой горы(трактор сформировал после уборки снега и льда) вниз упершись головой в бетонную пику(длина пути метра 3 от вершины до пики). Все на моих глазах, со...
Здравствуйте! Небольшая головная боль, подташнивание после такой травмы - это, в целом (сам удар, ушивание, рефлекторное мышечное напряжение ну минимальная, но кровопотеря) нормально: если не было потери сознания, сонливости, вялости, то и не было сотрясения. Сейчас тем более нет смысла в указанной терапии: даже после истинных сотрясений курс лечения занимает пару дней и, по большей части, заключается в покое и ограничении нагрузок. Так понимаю, на данный момент никаких жалоб нет - показаний для лекарственной терапии также нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
18 ответовЖенщина, 31год. Примерно 1.5 недели назад стала странная голова, то как пьяная, точнее когда уже отходит состояние, то давит виски и намного лоб, стала замечать что плечи со спины шея и сейчас затылок как сдать, сдавлен. Никаких исследований не проводилось. Грешу на шейный...
Здравствуйте По описанию это больше похоже не на шейный остеохондроз как основную причину, а на мышечно-тонический синдром (спазм мышц шеи и плеч) на фоне стресса и тревожной реакции. Ощущение давления в голове, затылке и висках часто даёт именно мышечное перенапряжение, а не сосудистая или серьёзная неврологическая проблема. Повышение давления умеренное, вероятнее всего реактивное (на фоне боли и напряжения), отдельно лечить не требуется, достаточно наблюдения. Текущая терапия допустима коротким курсом, если даёт облегчение. Местные средства пластыри, меновазинмогут использоваться как симптоматическая помощь. Валемидин после толперизона можно, но с осторожностью из-за усиления седативного эффекта, и без управления транспортом после приёма. Перед длительной поездкой важно делать регулярные остановки, разминать шею и плечи, избегать длительного статического напряжения. Обычно рекомендуют пройти МРТ шейного отдела и очный осмотр невролога. В целом состояние обратимое и чаще связано с мышечным спазмом и стрессом, а не опасной патологией.
Был перелом лодыжки. Врач сказал, если ничего не беспокоит, то можно не удалять металлоконструкцию. Нога начала опухать через 2 года
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В таких случаях позиционный винт предназначен для временной фиксации и если оставить, может сломаться со временем, что может потребовать экстренной операции. Позиционный винт обычноснимают через 6-8 нед.(необходимости в нем больше нет) после операции, когда происходит первоначальное сращение тканей, чтобы предотвратить осложнения, такие как синостоз ,костное сращение берцовых костей,например, и который может обездвижить голеностопный сустав и вызвать боль. А саму конструкцию (пластину)можно снять через 9 - 12 мес.это уже решит врач на основании данных рентген снимка или Кт.
Болит медиальная лодыжка
6 ответовПосле остеосинтеза латеральной лодыжки с разрывом синдесмоза удалили винт. Прошло две недели, но до сих пор не могу полностью нагружать ногу, острая боль спереди сустава и левее. При попытках разработать сустав на сгибание не двигается дальше чем 80-90 градусов, после чего...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На рентгенограммах видно остеосинтеза наружной лодыжки пластиной и винтами. Внутренняя лодыжка выглядит нормально на рентгене. Отек после перелома лодыжек может сохраняться и нарастать к вечеру довольно длительное время (до полугода). Ногу действительно нужно разрабатывать, причем лучше с инструктором ЛФК. Также можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия,, лазеротерапия). Дома рекомендую пару раз в день делать ванночки теплые (градусов 40) с морской солью. Минут 5 держите в ней ногу, затем начинаете двигать ещё минут 10, так будет легче разработать. Также можно носить на голеностопном суставе мягкий динамический ортез, тоже поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает лодыжка
3 ответаЗдравствуйте. В конце декабря 23г был перелом лодыжки, операция, остеосинтез, 2 месяца в гипсе, в первых числах марта убрали фиксирующий винт. Начал с разработки гимнастикой, через 10 дней убрали шов, начал приступать на ногу. Когда смог стоят на 2х ногах это было достаточно...
Здравствуйте. В данном случае нужно исходить от качества мозоли. Да, у нас существуют средние сроки сращения на которые мы равняемся официально, но индивидуальные возможности организма никто не отменял. Их невозможно "загнать" в определенные рамки. Нужно сделать КТ области перелома и определить качество мозоли, чтобы определить дополнительный временной резерв восстановления, с целью проведения качественной реабилитации. Если сроки лечения по листу нетрудоспособности заканчиваются , далее вопрос лечения по б/л решает и определяет МСЭК. Считаю не нужно подменять собой обязанности реабилитационного центра, а пациенту нужно реально оценивать свои физические возможности после проведенного лечения. В некоторых случаях приходится брать дополнительный отпуск , даже за свой счет. Иначе придется менять свой профиль работы. Возможности организма тоже не беспредельны, а медицина не вышла на тот уровень , когда может "выращивать" новые конечности, как огурцы на грядке. И еще в данном случае вопрос ни о какой опухоли не идет. Имеется реактивный отек на чрезмерную нагрузку конечности.. Быстро только рвется и ломается , а процесс восстановления длительный, даже при качественном лечении.