Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа при беременности
7 ответов34 года, ж, беременность 13 недель 2 дня. Неделю назад заболело горло (полоскала ромашкой, рассасывала лизобакт), к среде горло прошло. Но в среду появились сильная заложенность носа, постоянное чихание (в том числе как реакция на любой заметный запах), выделений мало,...
Нет не вредно и не бессмысленно на самом деле данный раствор можно использовать часто насколько есть в этом потребность, у него практически нет побочных эффектов Да конечно безусловно сосудосуживающие обладает более выраженным противоотечным эффектом, если нет никакого эффекта от гипертонического раствора всё-таки рационально добавить назонекс в чистый нос к лечению и если отёк очень сильный то називин в детской дозировке
Боль после удаления зуба мудрости
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоит состояние после удаления зубов. Дата операции: 05.08.2024. Объём: Удалены зубы 36 и 38 (нижняя челюсть слева) и выполнена цистэктомия (удаление кисты) в области 36 зуба. Операция проходила под внутривенным наркозом с ивл. Послеоперационный период:...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 Визуально по фотографиям признаков воспаления в лунках не визиализируется, отсутствие неприятного запаха - очень хороший знак. В норме после удаления могут сохраняться болевая чувствительность до 2 недель, так как тут объем операции больше, то и восстановление будет идти дольше, к сожалению. Длительная поездка стала стрессом для организма, поэтому скорее всего сейчас усиление болевой чувствительности. Возможно наблюдение в ближайшее время(1-3 дня), далее если боль идёт на увеличение, то рекомендуется очный осмотр у стоматолога 🙏🏻
Здравствуйте уважаемые доктора. Анамнез, расширение вен, часто мочеиспускание (на протяжении 10 лет, есть песок в почках), загиб желчного пузыря, киста на щитовидной железе. Первая замершая на 5-6 недели. Вторая беременность с двумя угрозами (кровило) - родила дочь. Третья...
Здравствуйте. По представленным анализам функция щитовидной железы в норме , отклонений не выявлено, биохимический анализ крови , электролиты в норме, Ферритин хороший в первом анализе (63,3), в общем анализе крови - гемоглобин отличный , повышены нейтрофилы (вероятнее недавно болели простудой ). Нейтрофилы стоят на страже здоровья, первые реагирует на попадание вируса или бактерии в организм . Эозинофилы в норме, отвечают за аллергические реакции . Далее , по общему анализу крови , отмечены снижение Ферритина и гемоглобина от предыдущего исследования, но также результаты в пределах нормы. Идет этап роста плода и расход запасов железа . Также отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , что также указывает на простудные изменения. Общий анализ мочи в норме , аморфные фосфаты могут наблюдаться в норме у беременных , если преобладает растительная пища в рационе, застой мочи ( вероятнее анализ был сдан утром после ночного сна). Но желательно проконсультироваться с урологом, провести узи мочевого пузыря и почек . К тому же, отмечается снижение креатинина и мочевины , отвечающие за работу почек. Гомоцистеин норма для беременных . Опасно его повышение. Уровень холестерина в норме . Повышение не-ЛПВП незначительное и не говорит о патологии. Глюкоза в норме Повышение срб , что в сочетании с повышением нейтрофилов и лимфоцитов, указывает на борьбу организма с вирусом или бактерией Калия йодид действительно принимать , с целью профилактики пороков развития плода , несмотря на показатель йода в организме Возможно, стоит обратится к гастроэнтерологу за получением второго мнения насчет назначенных препаратов. Карсил- прием препарата не рекомендуется при беременности . Цинкорол- противопоказан. Кокарбоксилаза - не рекомендован при беременности. Вариантом лечения может выступать урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день в течение 1 месяца по согласованию с лечащим врачом. Прием может осуществляться при показаниях во время беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу консультации по состоянию недавно подобранной кошки — подскажи, пожалуйста, нужна ли корректировка лечения и какие дополнительные исследования/манипуляции рекомендованы. Краткая история и текущая ситуация • Пол, возраст:кошка, подобрана (точный возраст...
Здравствуйте. При подозрении на нарушение функции почек для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий рекомендуется провести обследование питомца - общий и биохимический ( с электролитами) анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин. В зависимости от результатов можно будет корректировать лечение и определиться с кормлением. Учитывая анамнез у питомца может быть комплекс патологий, в том числе у животных с улицы нужно исключать хронические инфекционные патологии.
**Тема:** Коррекция терапии на пике адаптации к флуоксетину **Данные пациента:** - М, 35 лет, рост 186 см, вес 86 кг - Диагноз: Паническое расстройство, ОКР (Синдром отмены пароксетина с конца мая) - Текущая схема: • **Флуоксетин 20 мг/день (день 16, всего 22 дня...
Верно, пик адаптации часто приходится на 2-3 неделю приема
Текущая ситуация: примерно с 2015 дискомфорт в коленях, с 2016 боли в коленях, особенно в левом, дискомфорт начался на фоне активного бега, я лет 10 бегал часто (в тч часто по твердому покрытию по городу). На сегодняшний день неудобства усилились, например, выходя из опираясь...
Значит так. То, что рекомендовали в 17 году Вы не сделали. Прошло 2 года и ситуация ухудшилась. Теперь резекцией мениска уже не обойтись. Да, корригирующая остеотомия вариант оперативного лечения в Вашем случае, но попутно должна быть сделана и резекция мениска. Проблема в артрозе пателло-феморального сочленения, которого не было в 2017, а сейчас есть. После операции в сустав должна быть введена гиалуроновая кислота. Плазмолифтинг (PRP) то же оставьте на послеоперационное лечение. Вообще, до операции кроме ношения бандажа и мазей никакого лечения принимать не нужно. Если не оперировать все через 3-5 лет закончится эндопротезированием. Справа особых проблем нет, но сейчас не стоит его активно лечить. Будете лечить сразу оба после операции слева. Да, есть плосковальгусная деформация обеих стоп. Она предрасполагала к заболеванию коленных суставов. Элемент продольного плоскостопия 2-3 ст. Нужно изготовить индивидуальные ортопедические стельки системы ФормТотикс. У Вас в Чебоксарах должны делать (гугл в помощь). Ну, как-то так. А в рекомендациях Вы запутались потому что не выполнили рекомендации 17 года. А болезнь на месте не стоит. Консервативно слева помочь нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые респираторные заболевания (практически ежемесячно) с августа 2025 года. До этого периода ребенок не был часто болеющим, несмотря на посещение детского сада. Хронология событий и симптомы: 1. Август 2025: Перенес ангину (предположительно герпетическую, с белыми...
Здравствуйте. Повышение IgG(это поздние антитела )к вирусам герпеса и ЦМВ отражает ранее перенесенные заболевания,вызванные данными вирусами. Так как герпетические вирусы являются иммунотропными(снижают иммунитет),они могли сыграть роль в предрасположенности ребенка к частым респираторным инфекциям. Повышение IgM к микоплазме пневмонии в декабре 2025г является показателем острой микоплазменной инфекции, лечение которой требует использования антибиотиков из группы макролидов в сочетании с иммунотропными препаратами. Повторные эпизоды приступообразного кашля ,вероятнее всего, связаны с персистенцией респираторного микоплазмоза. Для подтверждения острой микоплазменной инфекции назначается количественный анализ крови/мазок из зева на ПЦР к микоплазме пневмонии,при подтверждении инфекции-проводится лечение под наблюдением педиатра. Для оценки врождённого иммунитета рекомендуется сделать анализ крови на уровень общих IgM, IgG, IgA . При герпетических инфекциях в период обострения у детей применяются препараты альфа-интерферона-суппозитории Виферон,Генферон . Для профилактики вирусных и бактериальных инфекций наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю. За счёт повышенного содержания лакто-бифидобактерий в составе при его повторном применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,снижается частота инфекций . Для полноценного функционирования иммунитета ребенок должен получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е), ягоды, фрукты,овощи . Всего доброго.
Здравствуйте! Мне 46 лет, диагноз «подагра» поставлен 7 лет назад. Последние 4 года постоянно принимаю Аллопуринол 100 мг/сутки. Сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, псориаз. Текущая ситуация: Уже четыре недели держится припухлость правой стопы и...
Здравствуйте. По УЗИ действительно больше данных именно за подагрический артрит. Как и писала ранее, вероятно затяжной приступ артрита возник на фоне недостаточной дозировки аллопуринола. Для обезболивания могут применяться НПВС и колхицин, как правило. Но при затяжных приступах нередко прибегают к назначению короткого курса преднизолона. Обычно это 15-20 мг на 3-5 дней с быстрым снижением. Важно, что подобный препарат может быть назначен только на очном приема врача (терапевта или ревматолога). ГКС повышают риски повышения глюкозы, что критично при СД 2 типа. Как альтернативный вариант это применение колхицина, обычно по 2-3 таблетки до полного купирования приступа. Но данный препарат обычно эффективен в самые первые часы приступа, поэтому при затяжных формах не всегда оказывает положительный эффект
Доктор, добрый день/вечер. Мне очень нужна ваша помощь в экстренной оценке ситуации и коррекции терапии. На фоне длительной реактивации ВЭБ, несмотря на текущее лечение, у меня произошло сильное истощение иммунной системы Позавчера я сделала КТ легких, и там обнаружены...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что: -картина характерна именно для пнвмоцисты. Подтвердить ее можно по анализу мокроты. -Бисептола совместим Фамцикловиром. Бисептол может усугубить тромбоцитопению. Коррекция фамцикловира сейчас не целесообразна. Учитывая все анализы и риски осложнений, рекомендуется именно стационарное лечение и ни в коем случае не самолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 лет. Около двух лет беспокоят головные боли, начавшиеся после сильного стресса. Неврологи ставили разные диагнозы: головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства и мигрень с цервикодорсопатией. Ранее принимала сертралин около года, на фоне...
Здравствуйте! 1.Наиболее вероятно, что это сочетание головной боли напряжения и мигрени, на фоне тревожного расстройства. Судя по описанию, во многом ее провоцируют стресс и мышечное напряжение (то что при нажатии становится легче), поэтому добавление толперизона к схеме абсолютно логично. 2.Жжение и натяжение волос часто связаны с раздражением поверхностных нервов (например, большого затылочного нерва) или с напряжением мышц скальпа. При длительном раздражении нашей болевой системы может появляться подобная гиперчувствительность (если учитываем, что неврологический осмотр - норма, как пишете) 3. -Хорошо будет вести дневник головной боли (например migrebot в тг, или другой), чтобы оценивать динамику и симптомы объективнее. -Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения внутричерепной гипертензии -МРТ шейного отдела позвоночника (если ещё не делали) для оценки наличия протрузий, состояния корешков. 4. О текущей терапии: Прием толперизона оправдан, при хорошей переносимости обычно назначают 3 таблетки в день - курс около 2 х недель. В остальном: Фенибут и Тералиджен снижают тревогу, улучшают сон. В комплексе может использоваться, но главный препарат у вас - Ламотриджин. 25 мг это стартовая доза, для профилактики мигрени обычно требуется 50-100 мг (обычно добавляют по 25мг в две недели до нужной дозы). Кстати в подобных случаях хороший эффект дает ботулинотерапия мышц головы. 5. Беременность: При планировании беременности многие препараты (ламотриджин, топирамат, вальпроаты) требуют осторожности или противопоказаны. В таких случаях советуют подобрать профилактическую терапию, пропить ее курсом с постепенной отменой. В сам период беременности головные боли купируют в основном парацетамолом, могут добавить витамины б,магния цитрат. Терапия в целом очень ограничена, поэтому лучше заранее осваивать немедикаментозные методы: -Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает разорвать связь «тревога — мышечное напряжение — боль»