Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,В октябре обнаружили подострый териодит,лечилась преднизолоном 25мг Последний день приема 13 декабря,с 10 декабря стала измерять температуру в течении месяца 37-37.3 понижается к вечеру. Сдала Антинуклеарный фактор,результат пришел (положительный 160 тип...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,а также при гормональных изменений и т.д. Результат 1:160 в ревматологии считается нормальным результатом. Не переживайте. Нет повода для беспокойств. Без жалоб нет необходимости искать аутоиммунные причины, тем более результат считается нормальным. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте, началось летом после того, как переболела гриппом Левый глаз переодически плохо стал видеть (были глазные мигрени) Алгоритм болела левая сторона лица, под челюстью слева , глаз и висок (чаще на перемену погоды , стало повышаться давление) Месяц назад внук...
Здравствуйте! Симптомы часто встречаются при осложнениях после тяжелых вирусных инфекций или хронических процессах. Важно исключить: 1. Невралгия тройничного нерва или поствирусная нейропатия 2. Скрытый воспалительный процесс (Синусит/Гайморит) 3. Поствирусная астения и термоневроз 4. Гормональные изменения Учитывая потливость и перепады настроения, важно исключить патологию щитовидной железы или климактерический синдром, которые могут давать похожие симптомы. Онкология в таком случае маловероятна. В таких случаях могут рекомендовать сдать: 1.Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д, магний, цинк, калий 5. ТТГ, т4 свободный. 6. Лдг 7. Кт органов грудной клетки, кт придаточных пазух носа 8. МРТ головного мозга и глазниц учитывая глазные мигрени и боли в виске, это необходимо для исключения структурных изменений или опухолей. Далее с результатами очно проконсультироваться с неврологом, лор врачом и эндокринологом 🙏🏼
Усиление мигрени
10 ответовЗдравствуйте! У меня с детства головные боли (сейчас мне 22). В детстве была асимметрия сосудов головного мозга - списывали на это; потом 6 лет назад был фронтит, при котором сделали трепанопункцию и говорили, что от этого. При это голова болит весной и осенью, в сезоны...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Более 15 приступов в месяц - это хроническая мигрень, которая обязательно требует назначения профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. + вероятнее есть лекарственно-индуцированная головная боль, т к используете триптаны более 10 дней в месяц. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях) У вас есть ещё вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой желудка (тип-1)
6 ответовЖенщина 51 год,вредных привычек нет.Жалобы на боли в области эпигастрия,изжога,метиоризм,иногда тошнота,стул нормальный.При ФГДС выявлен дз.Атрофия слизистой желудка(тип-1).Быстрый уреазный тест положительный.В 2019году приФ ГДС- нодулярный гастрит с атрофией,положительный...
Здравствуйте. по фгдс признаки атрофии в антральном отделе желудка. чаще такие изменения возникают на фоне хеликобактера. по фгдс тест на хеликобактер может быть как ложноотрицательный, так и ложноположительный. для подтврждения хеликобактера рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном хеликобактере рекомендуют пролечить хеликобактер схемой с антибиотиками какая схема применялась ранее? после нее контрольное исследование на хеликобактер проводилось? в родне есть проблемы с желудком?
Здравствуйте подскажите чем чревато данный диагноз строение тазобедренных суставов тип 2а , младенцу 1 месяц и 6 дней, Слева угол А -59 В-59 Справа угол А-59 , В-57, к врачу в ближайшее время нет возможности попасть, страшно упустить время , может нужно какое то лечение ?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: 1. Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением ортеза. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Широкое пеленание. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Миома матки тип 5-6 12 см
5 ответовУ меня миома тип 5-6 12 см на перешейке.Сколько по времени будет длиться операция.Каким способом?И как себя везти после операции?
При миоме FIGO 5-6 размером 12 см операция обычно длится около 2 часов, но при расположении в перешейке может занять больше времени из-за близости шейки матки, мочевого пузыря и крупных сосудов. Такой узел удаляется через брюшную полость - гистероскопический доступ через влагалище для FIGO 5-6 не подходит. При желании сохранить матку в подобных случаях обычно рассматривается миомэктомия; лапароскопическая операция технически возможна в специализированных условиях, однако при узле 12 см в перешейке нередко выбирается открытая операция через разрез внизу живота для надежного контроля кровотечения и полноценного восстановления стенки матки. Способ операции зависит от глубины узла, его отношения к сосудам и мочеточникам, количества узлов и планов на беременность. После лапароскопии пребывание в стационаре обычно составляет 1-3 дня, восстановление - около 2-4 недель; после открытой операции стационар чаще занимает 3-5 дней, восстановление - 4-6 недель. Раннее вставание и спокойная ходьба снижают риск тромбоза, но поднятие тяжестей, интенсивные тренировки, половая жизнь, ванна и бассейн обычно исключаются на 4-6 недель. Указанный объем матки 75 см³ плохо сопоставим с узлом диаметром 12 см, поэтому перед операцией обычно повторно сверяют размеры по экспертному УЗИ или МРТ малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты при мигрени
15 ответовБольше 10 лет мучают кишечные проявления, энтероколит по результатам обследования, диарея, нестабильный стул, ограничения в разнообразии продуктов. Стандартные схемы лечения приносят кратковременный результат. 5 лет назадна фоне кишечной проблемы появилась кожная аллодиния....
Здравствуйте, дулоксетин считается эффективным ад при болевом синдроме , но о его целесообразности вам лучше поговорить с психиатром очно для более полноценной диагностики и выбора наиболее безопасной и оптимальной тактики. Для более мягкой адаптации к ад ( потому что довольно часто развиваются такие побочные эффекты как усиление тревоги, ухудшение сна, диарея и др) обычно используем анксиолитики коротким курсом (обсудите с врачом алпразолам).адаптация к ад может занимать около месяца от выхода на целевые дозы, пока вы принимаете препарат по 10 мг будут только побочные эффекты.
Мигрени со рвотой
38 ответовЗдравствуйте! У меня гипотоламический синдром из-за родовой травмы (родилась с асфиксией, не дышала, не кричала) с вегетативными нарушениями, паническими атаками, понижением уровня гормонов гипофиза. Мучают периодические (раз в 2-4)месяца приступы мигрени со рвотой, шум в...
Триптаны сосуды суживают, в этом заключается их лечебный эффект, но суживают расширенные сосуды до нормы. Побочные эффекты указаны для общей популяции, при длительном бесконтрольном каждодневном лечении у разной группы лиц, в том числе с серьёзными сосудистыми проблемами (тромбы, инфаркты в анамнезе, тяжелая стадия атеросклероза), и конечно же у таких пациентов сосудосуживающие препараты в редких случаях могут вызывать фатальные инсульты и инфаркты. Для купирования мигрени они широко и эффективно применяются, есть свои противопоказания конечно. Цитата из исследования: "В соответствии с мнением экспертов рабочей группы о безопасности применения триптанов по влиянию на риск развития осложнений ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), безопасность использования триптанов хорошо подтверждена, и их прием сопровождается очень низким риском развития тяжелых осложнений ССЗ в отсутствие диагностированной или предполагаемой коронарной болезни сердца [244]". Не в коем случае не заставляю и не настаиваю на применении, но в целом мы широко используем данную группу препаратов, так как порой именно они только и могут снять мигренозный приступ. Всё нормально, страшных побочных не было.
Ботулинотерапия при мигрени
53 ответаЗдравствуйте. Страдаю головными болями с 16 лет. Видимо от бабушки перешло, у которой всю жизнь мигрени. Сначала были классические приступы с тошнотой и светобоязнью, были редко, но очень мучали. С возрастом голова стала болеть все чаще. Сейчас у меня проблемы с менструальным...
Здравствуйте! При хронической мигрени (более 15 дней головной боли в месяц) она может приобретать черты головной боли напряжения, т е есть отдельные приступы классической мигрени, а есть просто фоновая боль. В таких случаях самыми эффективными методами профилактики являются: ботулинотерапия по протоколу PREEMPT, моноклональные антитела (аджови, иринекс) или гепанты (кьюлипта). Противопоказаний по поводу повышенного ТТГ к проведению ботулинотерапии в таких случаях нет. Проводить процедуру можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня АИТ и гипотериоз, пью эутирокс, доза 25. На плановом узи врач написала: усиление сосудистого рисунка при ЦДК паренхимы обеих долей ЩЗ. Тип кровотока IR-0.5. Прием у моего эндокринолога только через пару недель, скажите, пожалуйста, что значит тип кровотока...
Здравствуйте! По узи ничего страшного нет. Кровоток может усиливать и после перенесенного орви. Отрицательная динамика-рост образования на 1 см за год Обьем железы в норме. Образование описано скудно,но выставлена категория тирадс 3. При этой категории риск злокачествннности низкий всего 2-4 %,пункция полагается при размере от 20 мм. Терапию тироксином начинают при ттг более 10 или ттг более 4+планировании беременности. Смотрят вит д и ферритин (норма не пенее 45)+оак,срб. Восполняют дефицит. +селен 100мкг/сутки 1 мес. После оцениваем ттг через 8 нед. Так же важно проводить профилактику йоддефицита. Заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты