Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина. 34 года, планирую беременность. Муж, 34 года. Более семи лет лечит с переменным успехом диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести, медикаментозный эутиреоз. Лечится тирозолом. Ввиду того, что часты рецидивы на фоне снижения дозы,...
Будьте здоровы
Расшифровка анализов крови
4 ответаНевролог назначил анализы крови в связи с ЗПР. Есть речь, фраза 2-3 слова. Плохое понимание. Есть ли в анализах проблемы? Асинхронния психического и речевого развития с проявлением резудуального органического поражения ЦНС( транзиторный псевдобульбарный синдром, дефицит...
Здравствуйте. Все анализы в норме у малыша.
В 2019 г во время беременности выявлен тиреотоксикоз, ЭОП неактивная форма, легкое течение назначен тирозол, в июле отмена (роды в сентябре). В янв 20- рецидив, назначен пропицил- 150 мг, с отменой в сентябре 2021. 03.11.21 после прививки Спутник : ТТГ 0,03, Т4 св=18,8, Т3...
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг проверяли? У вас передозировка пропицила и поэтому получили медикаментозный гипотиреоз. Более безопаснее принимать тирозол, пропицил показан в первый триместр беременности или есть непереносимость тирозола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы(74 года) долгое время были проблемы с щитовидкой, ставили диагноз субклинический тиреотоксикоз, с 2019 года на постоянной основе принимала Тирозол 5мг, по узи щитовидка с 2019 уменьшилась на 40%. Но с октября 2024 года по июнь 2025 года сама отменила Тирозол, что...
При снижении функции почек организм хуже выводит калий. Но в данном случае гиперкалиемии нет. На фоне обезвоживания концентрации электролитов действительно могут немного увеличиваться. Важно повторить анализ, чтобы исключить гемолизацию. 5. Может ли это быть из-за Тирозола? Скорее всего, нет.Тирозол обычно не является причиной повышения натрия или калия. Поэтому связывать рост натрия с тем, что доза Тирозола слишком маленькая, оснований нет. Если бы Тирозола было недостаточно, мы прежде всего ожидали бы изменения гормонального профиля -снижения ТТГ и/или повышения свободных Т4/Т3, а не роста натрия. 6. Дефицит витамин B12,его важно не оставлять без коррекции. В пожилом возрасте дефицит B12 может проявляться слабостью, утомляемостью, снижением концентрации, неврологическими симптомами и анемией, хотя анемия бывает далеко не всегда. Поэтому слабость в жару не обязательно целиком объясняется электролитами. Здесь могут накладываться несколько факторов: жара и недостаточная компенсация жидкости, возраст, возможная полиурия и дефицит B12. В целом сейчас не вижу оснований менять Тирозол 5 мг. Основная задача это перепроверить электролиты и функцию почек в динамике, оценить реальный объём мочи и концентрационную способность почек, а также заняться коррекцией выраженного дефицита B12. Если натрий при повторном анализе станет 150 и выше, особенно если появятся выраженная слабость, сонливость, спутанность сознания, сильная жажда или ухудшение общего состояния, уже не стоит ограничиваться наблюдением , а потребуется очная консультация врача и выяснение причины гипернатриемии.
Удаление миндалин
12 ответовЗдравствуйте!Был тиреотоксикоз, аит.Сейчас 1,5 года ремиссия.Есть показания к удалению миндалин, тиреотоксикоз является противопоказанием?Щитовидная железа останется без защиты если вдруг случится рецидив тиреотоксикоза?
Здравствуйте. Тиреотоксикоз или гипотиреоз в компенсации или в ремиссии не является противопоказанием к удалению миндалин. Рекомендую после операции проконтролировать ТТГ, свТ4 через 8 недель. Так же не забывать про контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе (в ремиссии тиреотоксикоза продукты и соль употреблять можно). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Врождённый гипотиреоз
1 ответЗдравствуйте, Родила сыночка 23.06.25, на следующий день взяли кровь из пятки на 5 заболеваний. Сегодня врач позвала к себе и сказала, что пришли результаты ВГ. Но завтра будем пересдавать анализы снова. Вопрос: у новорожденных может быть только врождённый гипотиреоз или...
Здравствуйте! Возможен и транзиторный, но понять это сразу сложно. Обычно назначается терапия и проводится наблюдение с оценкой уровней гормонов. Если наблюдается снижение ттг, низкая потребность в гормонах, то может подозреваться отсутствие гипотиреоза и пробовать отменить препарат. Но гормоны щж выполняют множество функций в организме, поэтому так важно восполнить их нехватку с первых дней жизни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген
11 ответовПо результатам коагулограммы фибриноген 7,2, АЧТВ 39, беременность 15 недель. В анамнезе стоит транзиторный гипертиреоз беременных и йододефицитное состояние. Кардиомагнил отменил ЛОР в связи с носовым кровотечением (пропила 1,5 недели). Подскажите пожалуйста нужно ли что-то...
Здравствуйте, дополнительных назначений не нужно, фибриноген может быть повышен во время беременности
Тиреотоксикоз. Сомнения в лечении
10 ответовВ 2021 году поставили диагноз тиреотоксикоз. Курс лечения был тиразолом. Курс длился по пол года. Постоянный контроль гармонов. Лекарство поддерживало гармоны более менее в норме. Внешне было лишь изменение глаз, лёгкое выпячивание, визуально щитовидка незначительно была...
После радикального лечения - отмена тирозола и показан прием Л-тироксина.
Тиреотоксикоз, Корректировка лечения
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу оказать консультацию в корректировке лечения. Пациентка-моя тетя, ей 79 лет. Диагноз: Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония, Узловой зоб, Болезнь Грейвса. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно...
Здравствуйте Уточните пожалуйста, Сейчас вы принимаете тирозол 5 мг? Лечение болезни Грейвса длится до 1,5 лет. Поэтому отменять тирозол нельзя, чтобы не было рецидива Тирозол пока снизить до 2,5 мг и добавить эутирокс 12,5 Контроль ТТГ и Т4св 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз зоб после родов
5 ответовЗдравствуйте. После родов начался тиреотоксикоз через полгода .Сначала ттг упал 0.005,но т3 и т4св были у норме. Через месяц ттг стал менее 0.001 и шитовидка увеличилась почти в 2 р., резко.Была 18см а стала 34см. До беременности 15см. Узлов не было, но рыхлая и на доплере...
Здравствуйте. Повышение уровня антител к рецептору ттг говорит о наличии истинного тиреотоксикоза, в таких случаях мы начинаем терапию препаратами тирозола, если женщина кормит грудью, то начинаем с дозы как правильно не более 20 мг. С последующим снижением дозы по уровню гормонов. Тактика вашего лечащего врача с постепенным снижением дозы тирозола выбрана правильно, на данный момент уровень ттг немного выше нормы, в таких случаях возможно рассмотреть два варианта дальнейшей терапии, это либо снижение дозы тирозола до 5 мг, с последующим контролем за Т4 св. Через две-три недели, или переход на терапию блокируй- замещай