Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 66 лет. В 2020 сделали операцию на рак Педжетета, радиооблучение получила не до конца, переболела ковидом. Сопутствующие болезни: ИБС. ХСН 0-I. ФК 0-I.Недостаточность митрального клапана 1 ст. Ожирение 2ст. Хр.паренхиматозный панкреатит. Хр.пиелонефрит. Жалоба:...
Здравствуйте. По обследованиям нет выраженных отклонений. По описанию боли могут быть на фоне функциональной патологии, на фоне образа жизни и характера питания. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), Акал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),дюспаталин 200мг 3р\сут или тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Малышу 6 месяцев, заключение кардиолога легочная гипертензия и вторичный ДМПП. Выписали спиронолактон, но там очень много противопоказаний, стоит ли его пить? На сколько вообще страшно это всё? Можно ли летать на самолете?
Здравствуйте, дмпп приводит к сбросу крови и перегрузке сердца. Спиронолактон уменьшает эту перегрузку, поэтому рекомендую начать лечение. Можете прикрепить узи?
Фиброзно -кистозная мастопатия ...... в течении 18 лет . Делаю узи каждые пол года , изменений нет ,региональные Лимфоузлы не увеличены , стоит ли удалять, пальпирует , иногда болит ,,, Спасибо
Добрый день! Какие размеры образований?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемическая кардиомиопатия
53 ответаЗдравствуйте! Мама лежала в больнице с переломом и после исследований ЭКГ и ЭХО, ей поставили диагноз-Ишемическая кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм неизвестной давности, тахисистолический вариант. Риск ТЭО по CHA2DS2-VASc 5 баллов. Риск...
Здравствуйте ! 1. Так как идет нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий - это значит , что предсердия сокращаются хаотично, и там могут образоваться тромбы, которые могут с током крови улететь в головной мозг, в результате мы опасаемся таких осложнений как инсульт. Чтобы этого не было назначаются кроворазжидающие препараты (антикоагулянты), такие как Эликвис или ксарелто. Их доза определяется с учетом функции почек (Креатинин) Далее, так как нарушение неизвестной давности, ритм ей не восстанавливали, и нужно обсуждать с кардиологом возможность следующей госпитализации для восстановления ритма медикаментозно или электрической кардиоверсией. Сейчас для урежения пульса ей должны были назначить бета блокаторы (метопролол или бисопролол) 2. Для лечения гипертонической болезни под контролем давления назначаются или ингибиторы апф или сартаны 3. Так как есть одышка, вероятно это проявления сердечной недостаточности. Нужно сдать анализ на натрийуретический пептид - показывает есть ли сердечная недостаточность. Если он повышен назначается Спиронолактон (верошпирон). Одышка может быть также и из-за нарушения ритма. Нет отеков нижних конечностей?
Жалобы на снижение слуха
7 ответовДобрый день. У моей бабушки (ей 73 года) установленный диагноз сенсоневральная тугоухость 3 степени, в правом ухе установлен слуховой аппарат, в левом нет, но по ее словам почти ничего не слышит. Сейчас беспокоят снижение слуха и легкое нарушение памяти. В 4 классе у нее был...
Здравствуйте Как правило подобные препараты, а также любые другие медикаментозные препараты, в таких случаях никаким образом значимо не влияют на улучшение слуха, но могут быть использованы для профилактики дальнейшего ухудшения слуха Таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с судологом профильным специалистом по проблемы в снижения слуха для получения рекомендаций по применению слуховых аппаратов, которые в таких случаях отправила рекомендуют носить бинаурально то есть на оба уха, как правило в таких случаях рекомендуют использовать мощные или сверхмощные слуховые аппараты с индивидуальными ушными вкладышами. Учитывая наличие двусторонней тугоухости третьей степени вероятнее всего слуховые аппараты в таких случаях можно получить в рамках программы ОМС составив ИПР- индивидуальную программу реабилитации. В таких случаях лор- врач поликлиники по месту прикрепления пациентки подает данные на МСЭ для составления ИПР уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ?
Добрый день. Маме 81 год. Наблюдаемся у кардиолога и ревматолога. В настоящее время нет возможности сьездить на прием. Диагноз кардиолога: Ревматический аортальный стеноз код по МКБ 106.0. ППС: стеноз аортального клапана 1ст. с недостаточностью 1 ст. стеноз митрального...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Подскажите,есть ли возможность прикрепить последнюю ЭХОКГ (важно оценить сократительную функцию сердца) Из принимаемых препаратов снижает давление эплеренон и торасемид,а из-за низкого давления рефлекторно повышается пульс.Когда нормализуете давление,снизится и пульс самостоятельно. Подскажите есть ли сейчас одышка,отеки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Падает давление на фоне терапии
10 ответовЗдравствуйте. Основной диагноз- ХИБС, артериальная гипертензия 3 ст риск4. Осл. ХСН2а фк 2, ФП постоянная форма. Принимаю: Эспиро 50, беталок зок 100 мг, продакса 150, розуаастатин 10, ко-впмлосет 5-160-12, 5(последний назначен недавно) . Сейчас беспокоит низкое давление...
Можно попробовать сначала снизить эспиро до 25 мг ,если не поможет ,то добавить гидрохлортиазид отдельно утром 12,5 мг , а ко-вамлосет заменить вамлосетом с уменьшенной дозой сартана 5+80 мг
Спазмы сосудов головного мозга
20 ответовЗдравствуйте. подскажите что делать. Маме 80 лет.диагноз ИБС, НСК 2Б кл. ГБ 3 ст. АГ 3 ст, Риск 4, ХСН 2, 2 ФК принимает гипосарт 8мг торасемид 2,5 мг и курсами сермион 5мг. Уже месяц низкое давление до 120\86 пульс немного повышен 95 . прием препаратов от давления...
Здравствуйте, учитывая что пациентка длительное время страдает АГ, и тут резко оно начало понижаться, надо полагать что происходит гипоперфузия (недостаток кровотока, и, следовательно кислорода и питательных веществ). Почему происходит эпизодически? Потому что есть компенсаторные механизмы ( или жизненные ресурсы) организма, которые в определенный момент истощаются и происходит сбой, в виде ваших проявлений. Почему стали чаще? Так ресурсов то больше не становится. Ваша задача не допускать длительного снижения давления. То есть как предлагалось выше снизить дозировку препаратов снижающих давление. Более специфичным препаратом для вас будет Глиатиллин 250 мг/мл 4,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней, затем пить в капсулах по 400 мг 2 раза в день в течение 4 месяцев. Так же будет не лишним добавить Этоксидол 2,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней, затем продолжить в таблетках по 100 мг в течение 2 месяцев. Эти препараты в какой то степени будут сдерживать прогрессирование состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ад на фоне трипликсана
21 ответЗдравствуйте! Маме 69 лет, гб3 р4, хсн, стенокардия 2 фк. Ранее принимала утром конкор 5, вечером амлодипин 5, аторвастатин 40. Недели 3 назад стало по вечерам значительно повышаться давление вплоть до 190. Сначала к терапии утром добавили Переневу 2, затем увеличили до 4....
Здравствуйте! Давление ниже обычных цифр . это связано с избыточной гипотензивной терапией. Ваша мама принимает конкор 5 мг и трипликсан от давления ?