Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность первая, 20 недель, единственная артерия пуповины. С подросткового периода хронический варикоз вен нижних конечностей, в 20 лет была удалена вена. Флеболог советовал сдать анализ на полиморфизм, результаты: F2 – протромбин 20210 G>A G/G F5...
К сожалению, сейчас точно нельзя сказать, считать ли тромбоз у Вашей мамы как фактор риска тромбообразования у Вас, так как имеет значение только тромбоз глубоких вен, а поверхностные вены в этом плане не учитываются. Но если думать о том, что лучше перебдеть, чем недобдеть, то с учетом 3 факторов риска (тромбофилия, варикоз, наследственность), с 28 недели беременности и после родов в течение 6 недель (именно в эти периоды риск тромбозов наиболее высокий) вам рекомендована антикоагулянтная профилактика низкомолекулярными гепаринами (например, клексаном 0,4, если ваш вес от 50 до 90 кг). Показаний для обследования на АФС у Вас нет. Перечисленные вами анализы сдавать как обычно по расписанию, необходимости в дополнительных исследованиях нет (можно сдать только протеин С), насчёт ЕАП уточняйте у гинеколога, так как это не имеет отношения к гемостазу.
Генные мутации/синдром Дауна
10 ответовДобрый день! В анамнезе беременность (плод с Синдромом Дауна)и искусственные роды в 17 недель - 47XY. Беременность вторая (от второго мужа), от предыдущего брака есть здоровая дочь 7 лет. Мне 33 года, мужу 30 лет на момент второй беременности мне был 31 год. Сдала анализ на...
Нет, фолиевая Вам не противопоказана. Она просто несколько хуже усваивается. Если есть возможность пить метилфолат, то конечно лучше его. Дозы те же. Мужу Вашему аналогично. Нужно пить фолаты для адекватного сперматогенеза и формирования генетически "здоровых" сперматозоидов + витамины группы В, также под контролем гомоцистеина.
Помогите, пожалуйста! Пришел плохой анализ! До приёма у врача еще далеко, начались новогодние праздники! Нервы уже на пределе! Беременность 24 неделя. 42 года. Исследования полиморфизма генов гемостаза: F2 G/G F5 G/G F7 G/G F13A1 G/G FGB G/G ITGA2 T/T ITGB3 T/T PAI-1...
Как и писал выше, по анализу полиморфизма генов можно ожидать повышение уровня гомоцистеина, поэто обязателен его контроль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации фолатного цикла
4 ответаЗдравствуйте, планируем малыша, сдала анализ на генетическое исследование мутации фолатного цикла Результаты: Антикоагулянтная и фибринолитическая системы PAI1 - 4G/4G 3- Коагуляционное звено (факторы свертывания крови) FGB G/A 2 FII G/G 1 FV G/G 1 FVII G/G 1 FVIII G/G...
Нет, мутации сдаются один раз. Остальные клинического значения в выборе тактики ведения не имеют.
Добрый день! Первая тема - <a href="https://sprosivracha.com/questions/3186719-perelom-dme-luchevoy-kosti-so-smescheniem">https://sprosivracha.com/questions/3186719-perelom-dme-luchevoy-kosti-so-smescheniem</a> Вторая тема - <a...
Здравствуйте. 1) Смещение не усугубилось? На приложенных фото рентгенограмм признаков вторичного смещения (усугубления смещения) не определяется. 2) Эластичный бинт с гипсовой лонгеты снимать только на ночь? Эластичный бинт считается временной мерой. Положено заменить гипсовую повязку. Ночью то же фиксация должна быть. Надеюсь, что без бинта рука в лонгете не болтается. А если днём отдыхать ложишься, можно снимать? Днём снимать лучше, чем на ночь, потому что можно контролировать руку, если не спать, а отдыхать. Если спать, то без разницы днём или ночью бинт снимать. Рекомендую заменить гипсовую повязку у травматолога на приёме.
Результат первого скрининга.
7 ответовЗдравствуйте, в результате первого скрининга индивидуальный риск синдром Дауна 1:79(хгч- 6,043Мом; Papp-a 0,576 Мом) при узи на котором не выявлены отклонения. Из за повышенного хгч и Papp-a низкого такой результат? Или Papp-a в пределах нормы? Сделали хорионбиопсию ровно в...
Здравствуйте. Угроза прерывания беременности может влиять на уровень гормонов, так как гормоны плацентарные, прием препаратов значительно на результат не влияют. Кровь рекомендовано сдавать натощак, желательно хотя бы 4 часа голода, но также значимо результаты отличаться не будут. Влиять может возраст (но вы молодая), и результаты гормонального обследования - ножницы, разница в показателя РАРР А и ХГЧ. Своим пациенткам рекомендую стараться об этом не думать, ни искать причины, потому что 1 - у вас повышен риск, риск не гарантирует наличие синдрома. 2 - возникновение синдрома чаще происходит случайно, спорадически, и предотвратить это при естественном зачатии невозможно. 3 - результат у вас уже на руках, инвазивную диагностику вы провели, сейчас задача только дождаться результат. Никак на данную ситуацию повлиять невозможно, и лишний раз переживать пользы и смысла не несет. При таких результатах скрининга чаще всего приходит нормальный кариотип.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
1 ответПЦР тромбофилия F13 фибриназа(фактор Xlll)G>T результат GT(гетерозигота) FGB -фибриноген (факторl)-455 G>A результат GA(гетерозигота) ITG A2 807 C>T результат СТ (гетерозигота) SERPINE1 5G>4G результат 5G4G(гетерозигота) ПЦР метаболизм Филатов: MTHFR 677 C>T результат...
Здравствуйте, происходит тромбирование маточных сосудов, препятствует к зачатию и имплантации. А при невынашивании так же тромбы закупоривают сосуды плаценты и не питается ребенок. Потом происходит выкидыш. Обратитесь к гематологу для назначения низкомолекулярного гепарина.
Метаболизм фолатов
3 ответаРасшифруйте пожалуйста анализ на метаболизм фолатов, был повышен гомоцистеин MTHFR: С677T (Ala222Val) - C/C (мутация не обнаружена) MTHFR: A1298C (Glu429Ala) - A/A (мутация не обнаружена) MTR: Asp919Gly (A27556G) - Asp/Gly (обнаружена гетерозиготная мутация MTRR: Ile22Met...
Добрый день! На основании предоставленных данных и результатов анализа на гены, участвующие в метаболизме фолатов, можно сделать следующие выводы: ? Генетический профиль: MTHFR: Полиморфизмы С677T и A1298C не обнаружены. Это говорит о сохранении нормальной функции фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), который участвует в метаболизме фолатов и гомоцистеина. MTR (Asp919Gly): Гетерозиготный полиморфизм. Этот ген кодирует метионинсинтазу, участвующую в переработке гомоцистеина. Гетерозиготное состояние может слегка снижать эффективность фермента, что может способствовать повышению гомоцистеина. MTRR (Ile22Met): Гомозиготный полиморфизм. Этот фермент восстанавливает активность метионинсинтазы. Мутация может привести к снижению её эффективности, что в сочетании с полиморфизмом в гене MTR может быть причиной гипергомоцистеинемии. ? Возможные причины повышения гомоцистеина: Полиморфизмы в генах MTR и MTRR. Дефицит витаминов группы B (B6, B9, B12), что необходимо уточнить лабораторно. Образ жизни (питание, стрессы, физическая активность) или хронические заболевания. ✅ Рекомендации: ? Дополнительные анализы: Определить уровни витаминов: B6 (пиридоксин). B9 (фолиевая кислота). B12 (цианокобаламин). Провести общий биохимический анализ крови, включая: Креатинин для оценки функции почек (гипергомоцистеинемия может быть связана с нарушением их работы). Исследовать уровень ферритина и общий анализ крови для исключения анемии. ? Лечение: Включить в рацион добавки: Метилфолат (активная форма фолиевой кислоты): 400–800 мкг/день. Метилкобаламин (активная форма витамина B12): 500 мкг/день. Пиридоксин (витамин B6): 25–50 мг/день. Рибофлавин (витамин B2): до 2 мг/день для улучшения метаболизма фолатов. Прием витаминов следует согласовать с лечащим врачом. ? Диета и образ жизни: Увеличить потребление продуктов, богатых фолатом (зелень, шпинат, брокколи) и витамином B12 (рыба, мясо). Снизить потребление белковых продуктов, богатых метионином (красное мясо, яйца). Исключить курение и снизить употребление кофе до 1–2 чашек в день. ? Повторный контроль: Через 2 месяца терапии измерить уровень гомоцистеина и витаминов группы B. ⚠️ Профилактика тромбоза: При высоком уровне гомоцистеина (выше 30 мкмоль/л) может потребоваться консультация терапевта для оценки рисков тромбообразования и назначения антиагрегантов или антикоагулянтов. ? Дополнительные рекомендуемые исследования: УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза и тромбоза, особенно учитывая наличие геморроя.
Изжога и тошнота
33 ответаЗдравствуйте У меня ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации). ЭГДС от 25.01.2024: Эндоскопические признаки аксиальной хиатальной грыжи небольших размеров. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации). Эритематозная гастропатия. Жалобы: изжога, меня рвет, тошнит,...
Здравствуйте, как давно такие симптомы? Какие препараты принимаете? Беременность исключена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор 1:160(ядрышковый тип) Антитела к: дсДНК Sm митохондриям(АМА-М2) SS-В SS-A(60kДа) SS-A(52kДа) Scl-70 RNP/Sm рибосомам(Ribo P) PM-Scl PCNA нуклеосомам Jo-1 гистонам CENP-B не обнаружены все↑ Спасибо!
Добрый день! В предоставленных иммунологических исследованиях - нет никаких противопоказаний для оперативного вмешательства. Норма.