Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повешенный ТТГ и прием КОК
5 ответовЗдравствуйте, 34 года, 1 беременность, 1 роды, КОК принимаю в целях контрацепции, из заболеваний: гастрит, ВСД синдром, 7 лет принимала Димиа, побочных эффектов не наблюдала, потом на каждой пачке стали появляться мажущие выделения в середине цикла, полезли волосы, в...
Здравствуйте. Действительно, подбор КОК очень индивидуален, кому-то подходит один препарат, кому-то другой, здесь нужно подбирать. Если есть склонность к отекам и акне, то оптимально выбрать КОК с антиандрогенным и противоотечным эффектам, например, Джес, Димия, Белара, Эстеретта. Последний препарат является новым современным КОК с натуральным эстрогеновым компонентом, поэтому имеет меньшие побочные эффекты. Рутинно принимать флеботоники не рекомендуется, если только есть варикоз. Можно два раза в год принимать, например, Флебодиа или Детралекс. Также при приёме КОК рекомендуется ежегодно делать ЦДС сосудов нижних конечностей. По коагулограмме и инсулинорезистентности всё в порядке. Повышенный уровень антител говорит об аутоиммунном тиреоидите и в таком случае ориентируемся на ТТГ. В данной ситуации он повышен, поэтому обычно в таких случаях рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 50мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ.
Как правильно продолжить прием Джес+?
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне продолжить принимать Джес+ ? Прием из первой упаковки начала на 5-ый ДЦ (27 октября), до этого не принимала какие-л. контрацептивы. на 21 ДЦ начались кровотечения (12 ноября), и продолжались по 18 ноября включительно (7 дней)....
Здравствуйте, Анна! Функциональные кисты гормонами не лечат, с гормонами или без гормонов они проходят самостоятельно в течении 3 месяцев. Если не нужна гормональная контрацепция Джесс можно не начинать. Нужно было допивать все таблетки, в том числе и активные, первые 3 месяца это этап привыкания организма к гормонам, кровянинистые выделения ациклические возможны. Учитывая возраст старше 25 лет также можно предположить что доза эстрогена в Джесс Вам недостаточно, можно перейти на Ярина плюс. Подводя итог, если контрацепция не нужна новую упаковку не начинайте, контроль УЗИ с целью контроля кисты через 3 месяца. Если гормоны принимать планируете дальше начинаете упаковку Джесс плюс или ярина плюс сегодня, принимайте каждый день в одно и то же время не пропуская без перерыва независимо от наличия/отсутствия кровянистых выделений.
Прием АД, тревожное расстройство невроз
10 ответовДобрый день, после ковида обострился мой невроз. У меня дикий страх сойти с ума, страх, что разовьётся психоз. Этот страх извел меня уже . Он проявляется очень неприятным симптомом: как только подумаю про психоз или заострю на чем-нибудь внимание, что может говорить о...
Наверняка сказать от чего такая реакция нельзя, может и от антидепрессанта. Попробуйте пару дней непопринимать, если симптомы исчезнут, обратитесь к психотерапевту для подбора другого АД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С мая началась диарея, а с июня добавилась слизь и кровь. Никаких болей не было. 31 июля была проведена колоноскопия - признаки эрозивного сегментарного проктита. Гистология- хронический активный крипдеструктивный колит. Проктолог назначила салофальк гранулы...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно пугают любые симптомы после недавно перенесенного обострения. Наиболее вероятно описанная ситуация (урчание, спазмы после употребления свежих овощей, дыни и сладкого) указывает на функциональную реакцию на избыток клетчатки и углеводов. Кишечник после заживления часто остается чувствительным, и такие продукты вызывают сильное газообразование, растягивающее стенки кишки. Уровень кальпротектина менее 25 подтверждает ремиссию. Однако при хроническом воспалении (язвенном колите) современные международные протоколы действительно требуют постоянной поддерживающей терапии месалазином, чтобы болезнь не вернулась. В плане диагностики обычно рекомендуют: анализ кала на фекальный кальпротектин в динамике (например, через месяц) для объективного контроля отсутствия скрытого воспаления Для надежного поддержания длительной ремиссии обычно в таких случаях врачи рекомендуют препараты месалазина: - Гранулы Салофальк или Таблетки Салофальк (форму можно выбрать любую) в дозе 1,5 г 1 раз в день утром, внутрь, срок терапии длительно (как правило, годами, без перерывов). Возврат к препарату можно осуществить сразу, без постепенного наращивания. Для защиты прямой кишки обычно в таких случаях рассматривают Свечи Салофальк 500 мг по 1 свече на ночь 2 раза в неделю, ректально, срок терапии также длительно. При возникновении болезненных функциональных спазмов из-за еды обычно в таких случаях рекомендуют Таблетки Необутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, ситуативно. Всё будет в порядке!
Сильные боли в спине (множественные грыжи и протрузии дисков, сужение просвета позвоночного канала). Врач - невролог выписала мне Дулоксетин 30 мг. Прочла о жутких побочках на препарат. Я итак страдаю бессонницей, синдромом беспокойных ног, частым пульсом (пью Конкор) и т.д....
Нет, Эглонил точно принимать не надо. Можно Атаракс по 1\2 таблетки на ночь перед сном
Здравствуйте, лечу гастродуоденит, заброс желчи в желудок идет, по фгдс в желудке желчь в большом количестве, по узи в желчном сладж. Назначен был де нол и хофитол на 14 дней, омез дср на 1 мес. Через 14 дней появился дисбактериоз кишечника, боли в желудке и желчном ушли....
Здравствуйте! В таких случаях я лечу желудок двумя этапами. Первый этап это лечение самого желудка от воспаления: это прием препаратов блокирующих кислоту в желудке, такие как рабепразол 20 мг или омепразол, и препараты регулирующие сокращение желудка: тримедат. А уже после лечения желудка можно назначать желчегонные препараты, по клиническим рекомендациям это препарат урсосан в дозировки 250 – 500 мг на ночь длительно до растворения сладжа. Дозировка урсосана должна быть максимально переносимой, то есть если больше 250 мг не переносится то остаться на этой дозе, если переносится, то тогда дозу увеличить в размере 10 мг/кг веса в сутки, разделив на 2-3 приема в сутки. Тримедат на месяц в дозе 200 мг 3 р/д. Рабепразол или чистый омепразол до 1 мес прием можно оставить, сходить с приема постепенно через дозу 10 мг или через день, дабы не сделать синдром отмены рикошет эффект в виде усиления кислотности. А также можно улучшить слизистую препаратом ребагит, он ускоряет регенерацию. Итого моя схема: 1. Разо 20 мг - 1 раз в сутки за полчаса до еды суммарно месяц. 2. Параллельно препарат тримедат 200 мг три раза в день один месяц. 3. Параллельно препарат Ребагит 100 мг три раза в день после еды один месяц. 4. При горечи на этом фоне или жжении смекту на ночь по требованию (не постоянно, при запорах не надо). 4. Через пару недель после такой схемы можно постепенно вводить урсосан, начиная с дозы 250 мг на ночь, увеличивая дозу постепенно до 10 мг на килограмм веса в пару приемов, при хорошей переносимости принимать долго, месяца два – три до достижения чистого желчного пузыря по Узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схваткообразные боли у грудничка
39 ответовЗдравствуйте! Дочке 2,5 месяца. Находимся на искусственном вскармливании 2 недели, так как по клинической картине и анализам предположили непереносимость лактозы( ребёнок почти не спал, сутками кричал, плохо ел,не набирал вес, в животе очень сильно и громко бурлило )....
Здравствуйте. Сдавали ли кал на углеводы им копрограмму? даете водичку пить? Эспумизан или боботик пьете?
Здравствуйте! Выписали пить ретиноиды сотрет и рокону, ламитор и эглонил(пока еще ничего не начинала принимать). На днях на фгдс сказали, что уменя признаки скользящей аксиальной грыжи ПОД, эритематозная гастродуоденопатия и дуоденогастральный рефлюкс. Прием гастроэнтеролога...
Здравствуйте! Ретиноиды сами по себе дают серьёзную нагрузку на печень и раздражают слизистую желудка, Эглонил при патологиях жкт часто назначается и хорошо переносится на короткий курс Ламитор тоже дает небольшую нагрузку на печень. В сочетании всех трёх препаратов плюс проблемы с ЖКТ нагрузка на печень действительно возрастает, и начинать всё сразу без контроля анализов (АЛТ, АСТ, билирубин) не рекомендуется Скажите, пожалуйста по какому поводу вам назначили ретиноиды (акне, розацеа?) и антидепрессанты -это назначение психиатра или невролога? Это важно, чтобы понять срочность начала лечения.
В декабре была выявлена внематочная беременность, проведена лапороскопию с удалением трубы. Мне объяснили, что пол года беременеть нельзя. Прописали прием КОК, которые якобы должны ещё гармоны привести в норму. Проблема в том, что я пробовала их принимать (Джесс, новинет,...
Здравствуйте. Нет. Обязательным условием восстановления - контрацепция. Не нуждаетесь в кок- не нужно их применять. А полгода на восстановление все же нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотелось бы понять и оценить риски при назначенном после первого скринига - кардиомагнил 150мг, в инструкции прописаны ужасающие риски, и они могут быть оправданы если есть угроза преэклампсии, но если все риски низкие. Мой врач в отпуске, другой доктор дал...
Добрый день. Кардиомагнил не нужно принимать, если все риски низкие. Всем - он не назначается. Если все же начать прием - ничего страшного не будет. Риски станут еще ниже ) Как отслеживать результативность - когда плод достигнет предполагаемой массы в 3000 г - значит, риск маловесного плода не реализовался, а если до родов и во время их ни разу не поднялось давление - то риск преэклампсии не реализовался. Иначе - никак.