Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперпролактемия
11 ответовВсем здравствуйте! В последние несколько недель у меня стала болеть грудь за две недели до месячных. До этого в анамнезе также была мастодиния, у мамы тоже стоит диагноз такой же. В октябре 24-го года сходила к онкологу маммологу, потому что были такие же симптомы и жалобы,...
В подобных случаях при умеренном повышении пролактина, нормальном МРТ и регулярном цикле на КОК чаще выбирают наблюдение и контроль в динамике. Каберголин обычно рассматривают, если есть стойкое повышение пролактина в нескольких анализах вместе с клиническими проявлениями - отсутствие менструаций, выделения из сосков, бесплодие. Мастодиния сама по себе чаще связана с чувствительностью ткани молочной железы к гормонам и не является показанием к обязательному снижению пролактина препаратами. С учетом того, что выбрана Клайра и есть позиция лечащего врача, в подобных ситуациях целесообразно согласовать тактику именно с ним, так как он учитывает полный анамнез и динамику состояния. При необходимости обычно обсуждают либо наблюдение, либо контроль пролактина через 1-2 месяца в стандартных условиях.
Скачки давления
26 ответовМне 51 год. Муж. Не пью. Не курю. Занимаюсь спортом( или уже занимался). Велосипед,бокс,сап,люблю ходить пешком. В 33 года поднялось давление. Положили в больницу. Отлежал. С тех пор пил перенево 4 мг. 1 ноября 2025 года случился криз 190 на 110. До этого два месяца нервы,я...
Здравствуйте! При такой нестабильности давления рекомендуется коррекция терапии. Однако оценить эффективность терапию правильнее всего через 3-4 недели, так как надо дать время препарату накопиться. В случае, когда препарат недостаточно эффективен, обычно рекомендуется перейти на более сильные комбинации, например, кардосал плюс 20+12,5 мг. Также важно продолжать терапию антидепрессантами, так как эмоциональный фон очень влияет на стабильность давления. А также попробовать психотерапию.
Назначение неулептила
7 ответовРебенок приемный, 11 лет. В семье живет год. Поведение с самого начала было очень неадекватное, спустя полгода обратились к психиатру, основные жалобы: сама не спит до 3-4 ночи (телефон выключен с 22 часов) и другим не дает, пока развлекает себя -- делает всякие глупости...
Здравствуйте, а какой именно диагноз ставят врачи?это важно при выборе препарата и тактики. Укажите, пожалуйста, рост/веч ребёнка. Тералиджен вариант спорный и в целом если не помогает, то разумеется менять надо; неулептил для ребёнка не плохой вариант, в каплях удобно можно аккуратно и безопасно дозу подобрать, но опять же надо понимать диагноз. По вашему описанию можно предполагать сдвг, тогда лечение вообще иначе складывается и основой препарат атомоксетин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога от препарата
10 ответовЗдравствуйте. Очень прошу вашего совета в сложной ситуации. Моя основная проблема: полгода назад был стресс и впервые пришлось обратиться к психиатру, чтобы работать с тревожностью. Психиатр поставил диагнозы (тревожное расстройство, ОКР, неврастения) и назначил...
Здравствуйте, Яна Олеговна. Вполне возможно, что изжога возникла побочным эффектом на фоне приема антидепрессанта. Точнее сказать можно будет при проведении суточной рН-метрии пищевода для оценки частоты и качества рефлюксов в течение дня. Из-за того, что антидепрессант может подбираться достаточно долго, вызывая повышение тревоги и неуверенность пациента в терапии, подобранный антидепрессант стараются оставить, лишь корректируя дозировку. Большинство побочных эффектов антидепрессантов временные - прекращаются сами по себе через какое-то время. Вполне вероятно, что также произойдет и с изжогой. Рабепразол можно принимать без коррекции рациона в течение 1 года. Далее возможно включение в рацион дополнительной порции молочного продукта для достаточного поступления кальция, магний и витамина В12. 1 порция это - 200мл молока/кефира/йогурта или 120-150грамм творога или 35-40 грамм сыра. Каждые полгода приема ИПП возможен контроль показателей общего анализа крови, магния и витамина В12 в крови. В подобных ситуациях возникающих побочных эффектов предпочтительнее оставить работающий антидепрессант и назначение терапии по возникшим побочным эффектам. Для отмены Рабепразола нужно в начале перейти с 20мг на дозировку 10мг в течение месяца, и только потом отменить. Контроль ФГДС предпочтителен на фоне длительного приема ИПП - в течение 4-6 месяцев приема.
Доброго времени суток) Постараюсь очень кратко: была на приеме у психолога, поставил тревожно-депрессивное расстройство, это как минимум. Как максимум сказал нужен еще прием у психиатра/психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия. Проблемы с которыми пришла: повышенная...
Здравствуйте. При таком расстройстве назначают антидепрессанты. Учитывая, что есть компульсивное переедание, начать можно с флуоксетина пол прикрытием транквилизатора, либо фенибута
Здравствуйте мне 37 лет. Моя мать болела шизофренией они с отцом разошлись когда мне было 3 года. Был всего 1 раз секс в жизни в 2011 году. С 2008 года лечусь от рассеянного склероза. И тогда же у меня начались панические атаки. Но я прочитал книгу Курпатова и научился с ними...
Здравствуйте. Спасибо, что поделились своим опытом. Вижу, как много сил вы вложили в борьбу с заболеваниями освоили дыхательные техники, поддерживаете активный образ жизни. Это говорит о вашей стойкости. Ваши диагнозы (РС и биполярное расстройство) не означают, что вы обречены на одиночество.Многие с такими состояниями строят близкие отношения, но нужны правильная поддержка и работа над страхами. Часто одиночество связано не с объективными ограничениями, а с внутренними переживаниями например, страхом обострения из-за близости. Ваши текущие занятия (спорт, музыка) хорошая основа, но важно понять: это осознанный выбор или попытка избежать боли разочарования? Попробуйте определить: если мысли о будущем кажутся безнадежными только в периоды спада настроения возможно, стоит скорректировать терапию. Как найти баланс, психологи рекомендуют:Расширять понятие близости: попробовать группы поддержки для людей с РС или биполярным расстройством они дают поддержку без риска обострений.Начните с микро-контактов: короткие беседы с соседями, волонтёрство или общение с животными снижают изоляцию.Обсудить со своим психиатром страх мании из-за отношений: современные методы (стабилизация настроения + терапия) позволяют строить отношения безопасно. Фраза «забить на личную жизнь» защита от боли. Принятие приходит не через отказ, а через наполнение жизни смыслом: творчество, помощь другим, духовные практики. Два вопроса для размышления: Если бы здоровье было стабильным, но вы остались одиноким как бы вы к этому отнеслись? Были ли моменты, когда общение приносило радость без обострений? Ваша ценность не в наличии партнёра. Не закрывайте дверь в будущее из страха. Цель не «забыть» о личной жизни, а найти способы чувствовать себя цельным здесь и сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подходят антидепрессанты
5 ответовУ меня тревожно-депрессивное расстройство. Уже почти 2 года на антидепрессантах, сперва это были сиозы (золофт, феварин, триттико). Пила их 1.6 года. Не помогли от слова совсем, меняли дозировки, эффекта ноль. С 7 апреля мне назначили анафранил и оланзепин, месяц я пожила в...
Здравствуйте. Вальдоксан - препарат не сильный. Он мягко регулирует сон и циркадные ритмы, но у пациентов с тревожно-депрессивным расстройством может не дать достаточного действия. Если через 2 недели на препарате нет ни прилива энергии, ни улучшения настроения, то вероятность, что он раскроется позже, низкая. Учитывая положительный результат на анафраниле, вам, по всей видимости, лучше подходят препараты из трициклической группы или со смешанным действием, а не СИОЗС. Возможно стоит обсудить с врачом возвращение анафранила, с меньшей дозы и без оланзапина, чтобы избежать побочных эффектов (потливости). Как альтернативный вариант, можно рассмотреть миртазапин в малой дозе на ночь - он хорошо регулирует сон, аппетит и тревогу, а побочек обычно меньше. Вальдоксан, скорее всего, не "ваш" препарат.
Корректировка препарата
5 ответовБабушке нерволог и психиатр назначили Алпразола́м по 0.25 2 р/д и Клоназепа́м при панических атаках. Сейчас данных врачей нет, очередь большая, на дом не ходят, попасть на прием практически невозможно. У бабушки стоит диагноз блуждающий нерв. Бабушка практически не ходит. При...
Здравствуйте! Максимальная допустимая доза алпразолама для пожилых пациентов составляет 0,5 мг 2-3 раза в сутки , но нужно учитывать , что бензодиазепиновые транквилизаторы обладают миорелаксирующим действием и повышают риск падений. В целях нормализации сна обычно рекомендуют прием препаратов со снотворным действием, допустим тералиджен , из антидепрессантов - триттико или миртазапин, так как алпразолам это лишь симптоматическое лечение тревоги, но нужно учитывать хронические заболевания.
Результаты МРТ
17 ответовТете 56 лет. Много лет жила заграницей. Сейчас приехала в гости. И мы стали замечать странности. У нее бред преследования. Что все в сговоре против нее. Что внутри нее чип и за ней следят. Слышит голоса и еще многое другое. Приблизительно полгода назад ей стало там плохо....
Здравствуйте, по данным МРТ есть сосудистые очаги, которые возникают с возрастом, также есть постишемическая лакунарная киста, она говорит о перенесенном ишемическом инсульте ранее, с этим ничего делать не нужно, но нужно профилактировать повторные эпизоды, наблюдаться у кардиолога, следить за давлением, пульсом, холестерином, сахаром. По основным жалобам нужно постоянно наблюдаться у психотерапевта и принимать препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пролактин после нейролептика
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! В марте этого года психиатр назначал сульпирид в минимальной дозе 1 раз в день, я пропила его 2-3 раза, и у меня сильно повысился пролактин, более 60% - мономерный. Прямо перед началом приема препарата я сдавала анализ крови на гормоны, и...
Здравствуйте, на фоне нейролептика аденома не могла образоваться. Такое повышение не критичное и может быть связано с физиологическими проблемами. Нужно правильно сдать пролактин. Желательно на 2-5 день цикла, строго натощак, забор крови через 3 ч после пробуждения, накануне исключив стрессы, секс, хорошо выспаться.