Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое заболевание?
35 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Помогите разобраться в том, что происходит со мной. Началось всё в беременность. Т.к ставили постоянную угрозу прерывания, у меня был постоянный стресс, госпитализации, сохранения. В какой-то момент я начала "вылёживать" беременность - т.е...
Здравствуйте. Врач вам назначил хорошее лечение- принимайте. Симптомы тревоги, дискомфортные ощущения, тягостные мысли уйдут. Так же необходима когнитивно- поведенческая психотерапия. С уважением.
Подбор ок после джес и эстеретты
14 ответовДобрый день! ### Анамнез до приёма ОК Менструация с 13 лет — болезненная, кровотечение обильное, цикл нерегулярный. До начала приёма ОК (до 22 лет) было выраженное ПМС: * через раз сильные боли внизу живота и в пояснице, * тошнота, рвота, * 1 день в цикл состояние...
Здравствуйте. По совокупности симптомов и их динамике я считаю, что описанное состояние с высокой вероятностью связано с приёмом КОК, в первую очередь - с прогестиновым компонентом. Исходно уже отмечалась высокая гормональная чувствительность (болезненные менструации, выраженный ПМС, эмоциональная лабильность), что является фактором риска психоэмоциональных побочных эффектов на фоне КОК. На Джес (этинилэстрадиол + дроспиренон) развился типичный комплекс побочных реакций: депрессивные симптомы, тревожность, снижение либидо, эмоциональное «отчуждение». Переход на Эстеретту дал частичное улучшение за счёт более физиологичного эстрогена (эстетрол), однако дроспиренон сохранён, поэтому тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли и сексуальная дисфункция полностью не ушли. С учётом описанных жалоб и приоритетов, более рациональным действительно выглядит переход на КОК с номегестролом ацетатом и эстрадиолом (Зоэли, Планиженс Номе) - эти препараты в исследованиях демонстрируют более нейтральное влияние на психоэмоциональное состояние и либидо. Препараты с гестоденом (Планиженс Гето, Линдинет-30) более осторожно из-за риска усиления тревожности и головных болей. Клайра возможна, но вероятность побочных эффектов остаётся. Тактика: обсудить смену КОК на номегестроловую схему с оценкой эффекта в течение 2-3 циклов. При сохранении суицидальных образов, панических атак и выраженной тревоги - обязательная консультация психиатра. Если гормональная контрацепция продолжит ухудшать качество жизни, следует рассмотреть негормональные методы либо ВМС с низкой дозой левоноргестрела, сопоставляя риски апоплексии и влияние на общее состояние.
Плохой ночной сон
7 ответовЗдравствуйте, У нас в нашем регионе в данный момент отсутствует детский невролог, и обратиться просто не к кому, начну с выписки из роддома. Мать: Группа крови А (II) Rh-фактор пол. Экстрагенитальная патология матери: ожирение II степени, гипертоническая болезнь II...
Здравствуйте! Все по описанию хорошо. Единственный момент. Ребенок растет и может более длительное время бодроствовать. Поэтому можно укладывать днем не 3, а 2 раза. На какой именно смеси? Какие продукты питания уже ввели в виде прикорма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зппр у ребенка 2,4 года
5 ответовВ 1,8 года невролог поставил зпр,зрр, гиаперктивность.После занятий с нейропсихологом стал откликаться на имя,понимать обращенную речь, и стал появляться указательный жест. Обследование у невролога 11.11.2025 Консультация сурдолога (26.06.25г):слух не нарушен ЭЭГ ВМ...
Риски вы имеете ввиду ноотропов? Они могут провоцировать эпи активность. Учитывая результат теста важен очный осмотр психиатра а от этого отталкиваться.
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).
Клинический диагноз: Кардиогенный отек легких, недостаточность митрального клапана II степени. Сопутствующий: Синусовая тахикардия Жалобы:сильная слабость; Дыхание поверхностное и частое, интенсивная одышка, сухой кашель, усиливающийся в положении лежа, быстрая утомляемость,...
Здравствуйте. Возможно реакция на Апиксабан. Вызовите врача на дом или СМП для исключения кровотечения ЖКТ. Начните Омепрозол 20 мг 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечусь от панического растройства. По назначению пропил 2 недели алпрозалам, симптомы ушли, панические атаки прекратились. Первая неделя после прекращения приема сковало мышцы шеи и плеча слева, натянуты были как тросы, но я перетерпел, мазал мазями, плюс сходил на массаж....
Здравствуйте, при панических атаках обязательно назначается антидепрессант. Терапия должна длится минимум 3 месяца, а лучше 6. В первые недели приема состояние может быть не стабильным, усиливаться тревога, плохой ночной сон и т.д., что объясняется адаптацией организма к лекарствам, поэтому в начале лечения добавляется еще транквилизатор для прикрытия. Клинический эффект от лечения оценивают не ранее, чем через 3-4 недели приема. Напишите в каких дозировках принимаете препараты?
Здравствуйте! Кот. Порода - ориентальная короткошерстная. Возраст 1 год и 4 мес. Вес 3,3 кг. Взяли котенка из питомника в возрасте 4 месяцев. На момент передачи котенок выглядел здоровым, был привит и кастрирован. Но из всего помета был менее игривым и более худым: списали...
Здравствуйте. Мегаэзофагус у кошек, в большинстве случаев, врожденная аномалия. Терапия пожизненная, направлена на облегчение симптомов. Нужно строго следить за питанием,как ест, после еды, нужно питомца держать на руках вертикально примерно 10 минут, если кормить маленькими порциями. В некоторых случаях, можно рассмотреть установку гастростомы, вводить пищу непосредственно в желудок. Проводилось ли обследование щитовидной железы, сдавали анализы на гормоны?
ППЦНС младенец 1,5 месяца
29 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, были роды путем планового кесарева. В 1 мес был осмотр неврологом , назначил пантогам, лфк, эл.форез, массаж. Пантогам сказала принимать уже сейчас по 0,5 мл 2 р/д, после пяти дней приема , ребенок стал себя истеричный, плаксивый, не спит...
Во сне лучше чередовать по сторонам. Днем можно использовать ортопедическую подушку "бабочка"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.