Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! На прошлой неделе при прохождении планового профмедосмотра обнаружили Гепатит Б (Положительный HBsAg тест) и как следствие отстранили от моей профессиональной деятельности. Прием к врачу-инфекционисту назначен только на 17.05.2024, а это целых...
Здравствуйте! По анализам у Вас хронический вирусный гепатит В, без биохимической активности (АЛТ в норме), низкая вирусная нагрузка. В плане дообследования по гепатиту В необходимо выполнить антитела к гепатиту Д, HBeAg, фиброскан для оценки степени фиброза печени. По тому что есть сейчас, прием гепатопротекторов и противовирусная терапия не требуется. Только динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога с контролем анализов. Всем членам семьи рекомендую сдать: aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В. По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания; -разумная физическая активность (занятия спортом, ходьба); -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Имеется повышение глюкозы крови. В динамике рекомендую пересдать+досдать гликозилированный гемоглобин. Если повышение глюкозы будет сохраняться - консультация эндокринолога.
Вопро по узи печени.
7 ответовЗдравствуйте! В 2022 году делал узи печени. Картина такая: Печень: Акустический доступ: удовлетворительный Расположение: в правом подреберье Форма: не изменена Контуры: ровные, четкие Размеры: увеличены Правая доля: увеличенаКВР-163мм, ТПД-136мм Левая доля: ...
Здравствуйте! Без существенных изменений. Нужно смотреть на их работу, сдать клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, ггт, липазу
Билиарная дискинезия
15 ответов1. Хронология развития состояния 2022 – 2024 гг.: Появились эпизоды, похожие на «отравление» (1 раз в 1–2 недели). Симптомы: «прострелы» и зуд по телу, металлический привкус во рту, тошнота. Эффект: симптомы полностью купировались Полисорбом. Все анализы на тот момент были в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких данных ведущими причинами симптомов могут быть дискинезия желчевыводящих путей в сочетании с СИБР - синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - при положительном результате проводиться терапия альфанормикс минимум 1200 мг в сутки+ энтерол 2 раза в день на 14 дней Урсодезоксихолевая кислота в таких случаях может применяться курсами на 4-6 недель на ночь по 500 мг Триметад в таких случаях адекватный выбор - возможен курс по 4 недели, однако если есть активный метеоризм, в таких случаях возможна замена на Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4-6 недель. Этот препарат комбинированно устраняет спастическую активность в ЖКТ и также купирует метеоризм Относительно питания в таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы. Она позволяет минимизировать или полностью устранить вздутие и дискомфорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дочке сейчас 3,5 года, в 4,5 месяца была удалена нейробластома с надпочечником , находимся в группе наблюдения-каждые 3 месяца анализы и узи брюшной полости. C младенцества есть небольшое увеличение печени (квр доходило 2 месяца назадл до 94, сейчас 81, в...
Здравствуйте, Анна, ничего критичного по вашим анализам нет Данных за острый инфекционный процесс нет Вам необходима консультация лор врача для исключения хронических очагов инфекции, стоматолога В первую очередь ориентируйтесь на общее состояние ребёнка, а не анализы
Повышенные эритроциты
3 ответаЗдравствуйте, постараюсь кратко описать себя и свою проблему. Мужчина, 28 лет, рост 188 см. Вес около 100кг, хронических заболеваний нет, вредных привычек не имею, веду активный, спортивный образ жизни и самое главное являюсь почётным донором крови и её компонентов. Проблема...
Здравствуйте, Сергей! Учитывая эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов, увеличение селезенки- показано сдать электрофорез гемоглобина для исключения носительства талассемии. Подскажите, не было ли таких же изменений у мамы или папы? Также важно проверить обмен железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом) чтобы исключить реактивный эритроцитоз на фоне железодефицита.
Повышены АЛТ,АСТ, увеличена печень
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Нужен, своего рода, консилиум: Мужу (36 лет) оформили ДМС, он решил пройти диспансеризацию, жалобы только на высокое давление. По мимо высокого давления и ГЭРБа, выявили повышенный АЛТ, АСТ и увеличенную печень на УЗИ. Анализы все...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Данные ПЭТ КТ
6 ответовНа серии томограмм шеи с обеих сторон визуализируются одиночные метаболически активные увеличенные лимфоузлы IIа уровня размерами до 1,9х2,0 см SUV max 19,77. Остальные лимфатические узлы не увеличены, без особенностей захвата РФП. Небные и язычная миндалина с гиперфиксацией...
Анастасия, вероятнее всего это тимус. Точно так же как все остальные очаги активности - это лимфоузлы. То есть все они, конечно, совершенно нормальные органы лимфоидной ткани и должны быть в организме человека. Проблема только в том, что и размеры их в данном случае увеличены, и активность повышена. Что касается тимуса - у большинства взрослых людей он уже не определяется, уменьшается и теряется в окружающей жировой клетчатке. Но бывает у молодых людей и такое, что тимус остаётся заметным по размерам и там определяется по ПЭТ несколько повышенная активность, в норме, безо всякого заболевания, в этом случае размеры могут быть довольно индивидуальны. Но по приведённому-то результату активность есть не только в тимусе. Принять такое описание за вариант нормы или реакцию на воспаление и не затеваться с биопсией было бы, на мой взгляд, довольно опрометчиво.
Новообразование в печени
6 ответовДобрый день, неделю назад был операция с пупочной грыжей, попутно нашли образование в печени и отправили на кто с контрастом. Кт сделала, подскажите какие дальнейшие действия ? Результат кт МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполнена по стандартной...
По описанию они доброкачественные, можно сделать мрт с контрастом, сдать IgG к эхинококку, описторху и суммарные антитела к лямблиям для исключения паразитарных образований
Холангит ?
5 ответовДобрый день! Помогите ,пожалуйста разобраться .1,5 года назад удалили желчный пузырь. Все прошло отлично ,никакого дискомфорта никогда не ощущала,жизнь наладилась. Почле операции делали узи и все было отлично. Но в октябре Был мед.осмотр и на узи брюшной полости такая...
Да, для профилактики желчного застоя нередко назначают урсодезоксихолевую кислоту (урсосан) в дозе 12-15 мг на кг массы тела в сутки на 2-3 месяца курсом с последующим контролем УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мои проблемы со здоровьем начались через некоторое время после родов (родила я 5 месяцев назад). До беременности и во время нее проблем с давлением не было (мое рабочее давление всегда было 110/80). Во втором триместре давление поднималось до 128*90, но затем...
Здравствуйте, сами роды это большой стресс для организма, а также перестройка гормональной системе организма .Важно понять причину гипертонии. Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия. Первичная АГ - наследственная, может проявиться в любой момент времени, лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система. Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щит.железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее) Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии. В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии. Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.