Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 г была проведена операция по коррекции первых плюсневых костей стоп. Левая стопа без осложнений. На правой ноге держиться отёк в месте операции до сих пор. Боль при ходьбе. Как результат выворачивание стопы при ходьбе, тянущая боль по всей ноге, боли в поясницы. Сводит...
Здравствуйте. При артрозе 2-3 ст консервативное лечение редко даёт эффект, но попробовать стоит. Если результата не будет, то нужно будет делать эндопротезирование или артродез. Никакие другие операции не помогут, ибо артроз критичный. Лечение нужно проводить всё сразу, а не выбирать из списка. Тогда поможет. Лучше отложить, собрать лекарства и потом начинать. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Обкалывать 1 п\ф со всех сторон. Можно и в него часть дозы ввести. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Возможно не весь шприц, а половину дозы. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии - обколоть сустав №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В день блокад и инъекций не применять. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.Они всем суставам полезны будут. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
В 2012 году в мае был перелом лонной и седалищной костей ( делала рентген). Отвезли в больницу. Дома был 2-месячный ребенок ( в результате первой беременности и родов) , поэтому я написала отказ в тот же день и ушла своими ногами, как и пришла. Что и как срослось , понятия не...
Здравствуйте. Не переживайте, во-первых Если вы ушли своими ногами из больницы, то значит никакого критического перелома у вас не было, во-вторых во время родов врачи всё оценят и примут решение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят тазобедренные суставы
5 ответовЗдравствуйте!Стали беспокоить тазобедренные суставы.На рентгене такое описание:С обеих сторон определяется неполное покрытие головок бедренных костей,крупнопетлистая деформация костнтй структуры тел подвдошных костей,заострение краевых костей головок...
Здравствуйте. Есть ли возможность приложить фото рентгенограммы? По описанию имеет место диспластический коксартроз предположительно 1-2 степени, который родом из детской не излеченной дисплазии. Точно можно будет сказать, когда получится посмотреть снимок. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Если через 2 недели ремиссии симптомов не будет, рекомендуют сделать МРТ ТБС и уточнить диагноз. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! Сделал МРТ мозга. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации асимметричные, S(больше?)D. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные...
Александр, здравствуйте. Насколько я понимаю, повышенный сигнал — ещё не значит остеодеструктивный процесс. Ладно, пусть я чего не понимаю, но по приведённому заключению врач, описывающий МРТ, не говорит вроде о подозрении на остеодеструктивный процесс (если заключение приведено полностью; а можете фото заключения МРТ приложить?). Во всяком случае, подписываюсь под рекомендацией КТ — оно, как ни странно, для визуализации поражения костей (остеодеструкции) при подозрении на миеломную болезнь более информативно, чем МРТ. И подождите с прогнозом и беспокойством. Её пока довольно призрачно заподозрили только.
У ребенка 11 мес в результате падения на рентгене выявлен Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый. Наложили гипс, но мало чего объяснили. Попросили на следующий день подойти и посмотреть, как застыл. Ребенок ползает, очень активен. Сейчас...
Здравствуйте. По снимкам поднадкостничный перелом н/3 костей предплечья без смешения отломков гипсовая иммобилизация сроком на 2-2,5 недели с последующим контролем. Если ребенка перелом не беспокоит и гипсовая повязка качественная , не ограничивайте его в движении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую воду давать коту с мкб
9 ответовЗдравствуйте. У кота мкб, песок струвитного типа. Сейчас на пожизненной диете. Ест сухой корм роял канин уринари кеа. Вода у нас из под крана очень жёсткая, очень много накипи образуется. Купила ему воду святой источник питьевую негазированную. Состав (мг/ л) : кальций...
Здравствуйте! Лучше использовать не минеральную воду, потому как нужное количество минералов животные получают в составе корма (если кормите промышленных кормом). Лучше давать чистую фильтрованную воду. Или подобрать воду с минимальным минеральным составом, а то в данной разбег очень большой и не понятный от 0.5 до 100.
Добрый день, возможно ли отличить на рентген снимке застарелый перелом костей носа от свежего? Допустим если пациента направили на рентген снимок спустя 7 дней после репозиции чтобы посмотреть как происходит срастание костей что примерно опишет рентгенолог в протоколе, укажет...
Здравствуйте! "Старый" перелом от свежего на рентген снимке отличается. Но 7 дней после репозиции (а так понимаю что и после травмы около 7 дней) это еще не старый перелом. За 7 дней рентген признаки срастания перелома еще не появятся. Рентгенолог опишет что есть перелом, его контуры и стояние отломков (удовлетворительное после репозиции или нет).
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный...
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки . Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. в таких случаях обычно рекомендуют: - лечение у травматолога-ортопеда по м/ж -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область -физиолечение -хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , через год после родов , на фоне длительных болей в зоне симфиза сделала МРТ ,КТ и рентген( только в позе лягушки лёжа на спине, не в позе фламинго с поднятыми по очереди ногами) обследования всего таза, по МРТ увидели артроз с кистозной перестройкой и отек...
Екатерина, здравствуйте! Изучила Ваш и приложенные фото. Блокаду нерва попробовать стоит, т.к. характер и иррадиация болей говорят о невралгической боли. Колоть гормональный препарат в область симфиза тоже не рекомендую, потому что Дипроспан и его аналоги имеют свойство истончать и подвергать дегенерации связки, а они там и так воспалены и истончены. Если смотреть приложенный рентген, то нестабильности симфиза здесь не наблюдаю, но сделать рентгенограммы с нагрузкой имеет смысл. Хруст в тазу не говорит о нестабильности. Пока рано думать об артродезе симфиза, т.к. нестабильность не доказана, есть разряжение кости и признаки остеопороза, плотности костей не хватит удержать металлоконструкцию. Считаю назначенное в ЦИТО лечение верным, но считаю, что облегчения болей так быстро не наступит. Вероятность, что Ваше состояние улучшится и Вы сможете вернуться к привычной жизни конечно есть и очень большая. Желаю скорейшего выздоровления ! С уважением , Андреева М.А.