Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил и постоянная сонливость
13 ответовДобрый день, помогите разобраться. Пью паксил в дозировке 1/2 уже три недели, кветиапин на ночь 100 мг и карбамазепин 100 мг 2 р в день, т.к.мышечные боли по всему телу. Тревожность проходила, но спустя 2 недели опять появилась. Спасаюсь фенибутом. Беспокоит размытость...
Юлия здравствуйте - диплопия (двоение в глазах) это частый побочный эффект Паксила к сожалению. Этот симптом обычно проходит к 3 неделе приема препарата. В данном случае препарат увеличивают до 20 мг, так как эффекты на малых дозах только "размазываются" или отменяют, заменяя на другой АД. Более мягким является Ципралекс. Сонливость может быть от карбамазепина и кветиапина.
Постоянная бессонница, перед ней начинают болеть и горят стопы, голова.
Здравствуйте! Указанные симптомы наиболее подходят под описание картины синдрома беспокойных ног (СБН) - неврологическое, связанное со сном сенсо-моторное расстройство, для которого характерны неприятные ощущения в нижних конечностях. Проявляются в покое, преимущественно в вечернее и ночное время. Если при этом движение ногами приносит облегчение, то скорее всего это именно СБН. При длительном течении без адекватного лечения увеличивает риск развития бессоницы, тревожного расстройства, депрессии. Но и наличие продолжительной бессоницы может провоцировать возникновение СБН и головной боли. В этом случае, к лек.терапии добавляется модификация образа жизни, когнитивно-поведенческая терапия (согласно протоколу КПТ-Б), массаж. Приём нейролептиков, антидепрессантов трициклического ряда, СИОЗС, некоторых антигистаминных и противорвотных влияют на запуск или усугубление СБН. Однако многие состояния могут иметь схожие симптомы: периферическая невропатия, варикозное расширение вен, акатизия, фибромиалгия и т.д - ⚠️поэтому крайне важна дифференциальная диагностика. ▶️Алгоритм ☑Консультация и обследование неврологом/ неврологом-сомнологом. К приёму желательно подготовить: У терапевта - подробную выписку из карты + выкопировки результатов ранее проведенных обследований. Общий и биохимический анализ крови. Анализ мочи. Описание имеющихся симптомов; их начало, развитие. Список принимаемых препаратов с момента возникновения первых симптомов ☑ Соблюдение режима, гигиены сна. Психогигиена. Самомассаж шеи и ног. С уважением, сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Постоянная боль после еды
3 ответаПостоянная боль в нижней части живота, вздутие, тошнота, постоянное выделение газов. Когда долго неподвижно лежишь и делаешь резкий вздох, под правым ребром резко колет, затем еще несколько раз при 3-4 вздохах и отпускает. От жирного и сладкого отказался, ем в основном супы,...
Здравствуйте. Возможно это имеет место наличие психогенной природы данной проблемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная отрыжка воздухом
17 ответовЗдравствуйте! Беспокоит постоянная отрыжка воздухом, даже на тощак, после отрыжки воздух буквально сразу попадает обратно с характерным звуком. Это сопровождается тошнотой и запорами. Тошнит буквально от любой еды. Ощущение, что воздух «стоит» это довольно мучительно, т.к. не...
Здравствуйте! Какие еще обследования ЖКТ выполняли, кроме ФГДС? Какие результаты обследований? Как давно беспокоит указанные симптомы? С чем сами связываете? Лечение хеликобактерной инфекции не назначалось?
Беспокоит постоянная боль в левом боку в спине,боли в верху живота,плохое общее самочувствие,в общем анализе крови выше нормы,амилаза150,повыше билирубин прямой,белок ниже нормы,беспокоит постоянное плохое общее самочувствие и постоянная боль
Здравствуйте, Александр. Делали УЗИ ОБП и ФГДС? Скорее всего у вас хронический панкреатит.
Постоянная тревожность
2 ответаДобрый день, дорогой доктор! Обратилась к вам не просто так. Почти два года работала с психотерапевтом и решала свои сложности с ним. Но спустя такое долгое время, проработав многие зажимы и устои, поняли мы вдвоем, что пора уже обратиться к психиатру. Есть тревожность и...
Здравствуйте! В вашей ситуации можно рекомендовать обращение к психиатру. Вы описываете тревожно-депрессивную симптоматику. Лечение:антидепрессанты и противотревожные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная Режущая боль в желудке
5 ответовПосле тяжелого ужина на утро появилась режущая боль на постоянной основе, уже 2 дня,и утром и днем и ночью. Боль терпимая но постоянная и режущая. На прием пищи не влияет. Принимал альмагель , активированный уголь и обезваливающее, ничего не помогало вообще. У меня...
Александр, да, необутин тоже хорошо, начните прием, он даст облегчение. Сейчас Вам необходимо исключить молочные продукты, фрукты , овощи сырые. Сейчас необходимо последить за питанием. Так же было бы неплохо улучшить процессы пищеварения в кишечнике Мезим форте 2 таб три раза во время еды (10 дней) При приеме необутина и нормализации питания, симптомы купируются.
Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 2 недели назад прошёл диспансеризацию. В целом- здоров. Есть лишний вес( ожирение 1) и АД 140/ 90 мм рт ст.
Здравствуйте Олег! ✅《Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 》 Подобная картина характерна для синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), а разбитое самочувствие при пробуждении и постоянная усталость являются его следствием. ✅《Есть лишний вес( ожирение 1)》 На картину и тяжесть СОАС влияет ожирение, поэтому если индекс массы тела более 25 (и тем более если за 30), то это предрасполагающий фактор. ⚠️В первую очередь необходим осмотр отоларингологом👩⚕️☝️ (желательно специализирующийся на лечении синдрома обструктивного апноэ сна), в вертикальном и горизонтальном положении. Исходя из причины будет подобрано лечение. Например, это может быть позиционная терапия (не на спине, когда просвет меньше, а только на боку), или временно/постоянно будет назначена сипап-терапия. Если проблема окажется в области строения челюсти, то направят к ортодонту для подбора капы. В любом случае форму апноэ, степень выраженности и подбор необходимой терапии и устройства будет осуществлять врач после очного осмотра и обязательной диагностики (КРМ или ПСГ). Если будут выявлены эпизоды центрального апноэ, то лечение назначит невролог-сомнолог.
Постоянная диарея
4 ответаЖенщина, 75 лет. 5 месяцев назад началась непрекращающаяся диарея. Госпитализировали. В больнице установить окончательный диагноз так и не смогли, написали в заключении панкреатит. Состояние за 10 дней там немного стабилизировали и выписали, но диарея не прекратилась. Иногда...
Здравствуйте. по обследованиям обращает на себя внимание сниженный гемоглобин, повышено соэ. белок на нижней границе. изменения в поджелудочной железе и печени. учитывая жалобы, рекомендуют исключать гельминтозы, кишечную и инфекцию, сибр, а также недостаточность ферментов, хологенную диарею(учитывая удаленный желчный) рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле кал на желчные кислоты кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня фекальный кальпротектин-для оценки динамики воспаления эластаза кала-сдавать оформленный стул-покажет достаточно ли ферментов. кал на дизгруппу-шигеллы, сальмонеллы. кал на кампилобактер методом пцр. кровь на ферритин, витамин в 12, фолиевую кислоту. при таких жалобах рекомендуют тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели. энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней. смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней. креон 25 тыс ед во время еды 3 р\д-2 недели. регидрон по диете рекомендуют регулярное питание небольшими порциями. не есть сырые овощи и фрукты и молочные продукты. по поводу альфа-нормикса. он написан на 10 дней, а не на 2-3 дня. и дозировка маловата. чаще рекомендуют по 400 мг 2 р\д-(если через 3 дня не будеь эффекта, то рекомендуют пересмотреть терапию). после результатов обследования коррекция лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у подруги практически постоянная усталость, плохое самочувствие, слабость, тяжело вставать утром, то голова болит сильно, то подташнивает, обошла врачей не один раз и делала мрт, анализы, но врачи говорят, что все нормально и лечения особого не предлагают,...
Здравствуйте! А на боли в ушах и снижение слуха, отделяемое из ушей не жаловалась? Температура? К ЛОР-врачу обращалась с результатами МРТ?