Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня случилась травма-поскользнулась на лестнице в бахилах и сломала крестец. Травма была 08.11.2024, в травмпункте сделали рентген, отправили на кт. Сегодня кт подтвердил закрытый перелом крестца с3-с5 и подвывих копчика. Нужно ли ложиться в стационар? Как...
Здравствуйте. При отсутствии неврологических осложнений (тазовые расстройства, парез нижних конечностей) необходимости в стационарном лечении нет. Серьёзные травматические повреждения внутренних органов проявляются сразу после травмы и если их нет, то осмотр гинеколога в плановом порядке. В таких случаях обычно рекомендуют: Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет на костылях (перенести на руки все тела). Корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Спать преимущественно на животе. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение, поскольку есть смещение, можно ожидать через 2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Активизироваться начинать можно через месяц. Разрешается больше ходить в корсете и на костылях. Из физиотерапии в период реабилитации показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Обычно при соблюдении рекомендаций всё восстанавливается и сможете обычной жизнью жить. П.С. Подвывих копчика кпереди на 90 градусов уменьшает прямой размер выхода малого таза (в норме 9-11 см). Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Должны знать об этом.
Перелом поясничного позвонка?
17 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка. В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая: Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок. Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться). После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом. По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.
Перелом поясничного позвонка?
8 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! На рентгенограмме имеется клиновидная деформация 2 поясничного позвонка с выраженным снижением высоты - это и есть перелом. По поводу корсеа - я бы обсудил с врачом возможность 3- или 4 точечных корсетов для поясничного отдела позвоночника - мне кажется - это вполне допустимо. по назначенному лечению - назначенао обезболивание, нейротропная терапия. что касается возможности назначения операции - я бы обсудил с вертебрологом - это такой специалист на грани ортопедии и нейрохирургии, который занимается только позвоночником - необходимость транспедикулярной фиксации позвонка или возможной вертебропластики. С позиции нейрохирурга - операция не показана, так как спинномозговой канал незатействован. Но все же снижение высоты значительное и повреждение можно причислить к нестабильным. как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка L1
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Месяц назад упала на лестнице, сразу же обратилась в поликлинику, сделали ренгент, оказался ушиб, через 10 дней боль не проходила самостоятельно сходила на кт, оказался компрессионный перелом позвонка L1, 2 степени, без осложнений. Выписали...
Добрый вечер! Скорее всего на фоне перелома обострился остеохондроз, какое лечение вы проходили?
Добрый день! Нужна срочная помощь, мама (72 года) упала в ванной комнате был сильный удар о кафельную плитку, сделали мрт тазобедренного отдела, поясничного и грудного, заключение перелом позвонка! Каким образом проводить лечение?
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают признаки перелома в области ранее срощенных (анкилоз) позвонков Th12-L1. В таких случаях более информативным методом диагностики перелома будет КТ ПОП. По КТ будет лучше видно линию перелома и не переходит ли она на другие важные структуры позвонка. Если перехода линии перелома нет, то перелом считается стабильным, тогда рекомендуется консервативное лечение. Консервативное лечение заключается преимущественно в постельном режиме на жесткой поверхности первые 4 недели. Вертикализация возможна, но только в жестком грудо-поясничном корсете (надевать и снимать лежа). Корсет необходимо носить постоянно при вертикализации в течение 3 месяцев, с последующим КТ-контролем. Также рекомендуется соблюдать охранительный режим для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть (кратковременное присаживание по необходимости возможно в корсете (туалет)). После выполнения КТ ПОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков КТ и МРТ и определения дальнейшей тактики. Возможно обращение без пациентки, но с дисками КТ и МРТ. Во время проведения КТ ПОП можно дополнительно выполнить КТ-денситометрию. Это исследование направлено на диагностику остеопороза. При выраженном остеопорозе заращение позвонка может быть длительное. Поэтому при диагностике остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога для терапии остеопороза, это будет способствовать заращению позвонка.
В теле L3 позвонка гемангиома
14 ответовДобрый день! Мужчина 28 лет, сходил на МРТ (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), так как в последнее время особенно беспокоила спина. Получил результаты, прошу дать разъяснения, куда идти, что делать, какие противопоказания, надо ли сдать еще какие-то анализы ? "На серии...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня ротационный подвывих шейного отдела позвоночника С1 06 мм и С2 1.1 мм в результате дорожно транспортной происшествий. Сейчас пришло 4 месяцев после лечения и вправления подвывиха. Но эти цифры подвывиха остались. Сейчас есть скованность в области шеи....
Здравствуйте Учитывая , что прошло более 3х мес после травмы , лечение действительно только консервативное Опишите пожалуйста подробно симптомы ? Нет ли слабости в конечностях ? В таких случаях опасности никакой нет, важно начать реабилитацию
Здравствуйте. Ребенок 12 лет, получила компрессионный перелом грудного позвонка Th12 1степени. По рекомендации врача травмпункта 1,5 недели постельный режим. 3 недели ограничение вертикального положения 8 часов в ортезе. По рекомендации местного детского ортопеда исключить...
Здравствуйте. В таких случаях самостоятельно посещать бассейн (спустя всего 1,5 нед) не рекомендуется без прямого разрешения лечащего врача.Несмотря наотсутствие боли костная мозоль еще не сформирована и существуют критические риски,в общественном бассейне легко поскользнуться,сделать резкое движение что опасно при неокрепшем позвонке.Первые занятия должны быть строго лечебными (гидрореабилитация)а не любительским плаванием.Часто рекомендуют плавание в ластах для исключения скручиваний,избегают стилей с прогибом в пояснице (напримеер, брасс с поднятой головой)На счет болей в руках и плече.Это может быть связано с мышечным перенапряжением изза непривычного положения тела или ношения ортеза. Обязательно сообщите об этом ортопеду на следующем приеме.Дождитесь окончания 3-недельного строгого периода и уточните у ортопеда, в какой именно бассейн (желательно специализированный для ЛФК можно будет пойти. Скорейшего выздоровления !
02.06.2025 поставлен диагноз - закрытый неосложненныйкомпрессионный перелом тела Th9 позвонка тип А 1. 4 дня лежала в больнице, выписана домой. Транспортировалась лежа в корсете. 6 дней дома, лежу на спине, периодически поворачиваюсь на бок в обе стороны на 15-20 минут. Да,...
Здравствуйте, Елена. что все-таки сломано -тело позвонка или отросток? Вы сами пишете "закрытый неосложненный компрессионный перелом ТЕЛА Th9 позвонка тип А 1 когда можно начинать вставать с постели ( в корсете) и на какое время? Можно вставать в туалет в корсете уже сейчас. Гулять по квартире нельзя. Использовать костыли, перенося вес на руки. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. во-вторых, можно ли и нужно ли пользоваться костылями? - нужно костыли. в-третьих, когда можно начинать пользоваться унитазом как положено женщине? - уже можно. Можно ли в корсете ехать на машине сидя под 45 градусов в кресле авто? - нет. Через месяц после травмы можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 10 недель. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой отец окно больной: рак правой почки 4 ст с метастазами в кости и лёгкие. Несколько недель назад усилилась боль в пояснице и правой ноге, обезболивание перестало помогать. Сейчас больной проходит предоперационное обследование по замене позвонка, назначена...
Здравствуйте! Для точного ответа нужно снимки глазами смотреть, тех двух срезов кт не достаточно. Но судя по заключению кт и мрт, сидеть сейчас до операции нельзя, нужно придерживаться постельного режима, ходить минимально и только в корсете. Обращаться нужно к нейрохирургу, туда, где назначена операция. Срочность хирургического вмешательства определяет оперирующий нейрохирург, но если нет остро возникшей неврологической симптоматики (нарастающей слабости в ногах и нарушения функции тазовых органов), то скорее всего придётся дожидаться назначенной даты.