Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный кашель, сдавали регулярно бак посевы мокроты, мазков, тесты (файлы прикреплены). Сделано КТ грудной полости (прикреплено). Не получается вылечится, то немного лучше, то опять хуже, но кашель сохраняется. Подскажите что еще можно сделать чтобы полностью излечится....
Здравствуйте, Судя по данным исследований у вас миклбактериоз. Получали курс левофлоксацина. Повторные анализы мокроты сдавали? Микобактериоз очень трудно лечиться, обычно это 6ти месячные курсы антибиотиков и если заболевание не прогрессирует антибиотики не назначают. И левофлоксацин обычно оставляют в резерве он участвует практически во всех схемах лечения микобактериоза. Так же в легких множественные бронхоэктазы ( выпячивания бронхиальной стенки) в которых постоянно скапливается мокрота с чем и может быть связан кашель. Единственный способ избавиться от них это операция ( удвоение пораженных сегментов или долей легкого) его проводят если бронхоэктазы часто нагнаиваются или они увеличиваются и появляется высокий риск их разрыва. Думаю вам стоит лечиться консервативно. Повторить анализ мокроты на МБ. Принимать азитррмицини 250 мг 1капс по схеме: понедельник, среда, пятница в течение 6 месяцев. Это снизит риск обострений бронхоэктаз. Принимать АЦЦ по 10 дней в месяц 3 месяца подряд. По утрам обязательно выполнять перкуссионный массаж грудной клетки.
Лечение желудка, постоянный голод
63 ответа1,5г назад по фгдс ставили поверхностный гастрит, дуоденит, рефлюкс эзофагит. Продечивалась. Спустя 1,5г появился симптом - постоянный голод, после еды начинается почти сразу, даже если поела плотно. Голод сильный, сосущий, неприятный. Вчера сделала снова фгдс. Результат...
Здравствуйте, По фгдс: □ Недостаточность кардии 1 степени - это означает, что сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью, из-за чего содержимое желудка (особенно агрессивная желчь) может свободно забрасываться обратно в пищевод, вызывая изжогу и отрыжку. □ Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это анатомический дефект, при котором часть желудка проскальзывает через диафрагму в грудную полость. Это не грыжа живота в классическом понимании, а особенность строения, которая создает постоянный "подпор" для рефлюкса и не дает кардии плотно смыкаться. □ Умеренно выраженный антрумгастрит с истончением слизистой - это начальные изменения, которые указывают на атрофический процесс в нижней (антральной) части желудка. Слизистая становится тоньше, железы работают хуже. Это хуже, чем поверхностный гастрит, но на данном этапе процесс обратим при правильном лечении. □ ДГР (дуоденогастральный рефлюкс) - это патологический заброс желчи из 12-перстной кишки обратно в желудок. Именно желчь, а не кислота, является главным агрессором, который раздражает слизистую, вызывает чувство голода и дает горький привкус во рту. По анализам крови: глюкоза, гликированный гемоглобин и клинический анализ крови-без критических изменений. По лечению: схема абсолютно правильная. РАЗО снижает кислотность, давая слизистой зажить. Урсофальк связывает токсичную желчь, которая забрасывается в желудок. Гевискон/Маалокс создают защитную пленку и убирают отрыжку. Ганатон ускоряет опорожнение желудка и не дает желчи задерживаться. Если от итоприда (Ганатона) головная боль - это известный побочный эффект. Ганатон - это тот же итоприд, поэтому голова будет болеть и от него. Можно обсудить с врачом замену на Тримебутин (Необутин) или Домперидон (Мотилиум) - они реже вызывают головную боль, а моторику нормализуют не хуже.
Постоянный кашель у ребёнка
22 ответаДобрый вечер! Ребёнку 2,9 года, с июня месяца постоянный кашель (уже не 1 раз лежали в больнице за это время, давали антибиотики, потому что всегда была бактериальная инфекция), наблюдались у разных врачей педиатр, лор, инфекционист, иммунолог и не нашли так причину сдавали...
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный шум в ухе
29 ответовЗдравствуйте! Беспокоит шум в левом ухе. Начался с 4 декабря. Шум начался после резкого вставания с кровати. После этого начались боли в области шеи, плеч, прострелы в уши, но шум был только в левом ухе. Ходила к лору, сказал всë в норме. Ходила на лечебный массаж, после...
Здравствуйте! По сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Монотонный шум в ухе с сосудами не связан и в таких случаях не требует дообследования. Монотонный шум связан либо с лор-патологией (исключает сурдолог по аудиограмме), либо связан с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава из-за непосредственной близости к уху, либо имеет психогенный характер. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При максимальном открытии рта симптомы меняются? Есть отпечатки зубов на языке, белая линия на внутренней поверхности щёк? Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение?
Не растёт постоянный клык
10 ответовЗдравствуйте! Сыну 12 лет. Все зубы постоянные, кроме одного нижнего клыка. Он долго шатался, но никак не выпадал, но уже появился бугорок на десне, как будто зуб не там где надо хочет вылезти. Тогда сын сам вытащил молочный клык и корень у него оказался большой. Вопрос: 1)...
Здравствуйте, стоит сделать рентген и посмотреть наличие и положение зачатка. Кроме того имеется дефицит места, зуб ровно прорезаться не может(справа клык тоже немного ротирован(развернут)). Витамин Д не вреден,кальций к прорезыванию отношения не имеет. Корень молочного клыка нормальный длины,просто он не рассосалсч.
Детский эндокринолог
17 ответовДобрый день.Ребёнку 3 мес.мальчик.доношенныйвес при рождении 3 кг. В возрасте 6 дней ребенку было сделано узи брюшной полости.Обнаружено наличие неоднородного жидкостного бессосудистого образования в проекции левого надпочечника размером 5.1на 2.7 на 2.3 см.контуры четкие...
Это стандарт обследования ,если бы были основания ,они бы взяли .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский эндокринолог
24 ответаПодскажите пожалуйста . Девочка 8 лет, вес 29, рост 127 см. Повышен сахар в крови. Гликогемоглабин 6.16, с пептид 1.04, в моче сахар и кетоны не обнаружены. Насколько у нас все плохо и что дальше делать. УЗИ органов брюшной полости в норме . Щетовидка небольшие кисточки с...
С мочой к педиатру. Сдать кровь на глюкозу и ферритин натощак утром из вены и уже по результату написать. Не кушать 8 часов, воду пить можно.
Детский эндокринолог
7 ответовДочке 15 лет,лишний вес,боримся 2 года,вес уходит очень плохо, возвращается очень быстро,у нее инсулин резистентность Инсулин концентрация 91 HOMA 6,0 глюкоза 4,67 Гормоны сдавали все в пределах нормы,но цикл не регулярный гинеколог назначалаи витамины лучше стало,но не...
Здравствуйте Какой рост и вес на данный момент? Узи малого таза не делали? По анализам нарушение углеводного обмена нет
Детский эндокринолог
5 ответовРебенку 6 лет. Рост 116см, вес 20кг. Около года почти постоянно темп. 37-37,2, чаще по вечерам. Связывали с прорезыванием коренных зубов. Анализы: ТТГ 7,167 мкМЕ/мл; Т4 своб 1,26 нг/дл; антитела к ТПО 0,8 МЕ/мл. Но сдавали анализ на фоне выздоровления после короновирусной...
Здравствуйте. У ребенка субклинический гипотиреоз. причина непонятна, возможно влияние коронавируса и это временное повышение ТТГ. Вы исключили дефицит железа? он сильно влияет на уровни ТТГ. Сдайте кровь на железо, ферритин и сделайте УЗИ щитовидной железы. С результатами на очный прием к эндокринологу. Увидела в вашей теме, что по анализу крови дефицит железа есть. нужно пролечить ребенка препаратами железа и затем сдать повторно кровь на гормоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский эндокринолог
5 ответовРебенок 7 лет. Активно двигается,, но почему-то набирает вес, неделю назад поел жирного и через день рвало желчью, приехала скорая, сказали что поджелудочная. хотелось бы уточнить какие анализы сдать? Инсулин? Сахар?
Здравствуйте! Из анализов сдать: -Бх крови ( глюкоза, алт, аст, билирубин по фракциям, Креатинин, мочевина, общий белок) -Липидограмму - сделать узи органов брюшной полости - ТТГ, т4св, АТ-ТПО - ферритин - витамин д3 - общий анализ крови, мочи Инсулин, с-пептид сдавать не нужно, пока достаточно посмотреть уровень глюкозы натощак