Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 15 (9 лет назад) лет впервые у меня случился ночной судорожный приступ со спазмом челюстей. На МРТ, энцефалограмме ничего обнаружено не было, поэтому препарат никакой не назначали. Через 1,5 года приступ повторился. На МРТ, видео-ЭЭГ...
Более двух неспровоцированных приступов с интервалом более 24 часов - это основной критерий для постановки диагноза эпилепсии. Это означает что если у пациента было два или более эпизода которые не были вызваны внешними факторами (травмами, инфекциями, алкоголем и пр.) и между этими эпизодами прошло больше 24 часов, то диагноз эпилепсии можно ставить. Один приступ с высоким риском повторения - если у пациента был один приступ, но есть факторы, которые увеличивают вероятность повторных приступов (например, изменения на ЭЭГ, МРТ, клинические данные), то также может быть поставлен диагноз эпилепсии. Интервал между приступами более 24 часов - суть фразы в том, что для постановки диагноза эпилепсии нужно два эпизода с интервалом более 24 часов между ними или хотя бы один приступ с высоким риском повторения, что также может указывать на эпилепсию. Это не значит, что два приступа должны быть за определённое количество времени.
Тахикардия
12 ответовЗдравствуйте. За последний прошедший год сына (7лет) мучают приступы тахикардии. Раз в 11 недель ровно. Последние три: 25.07, 15.10, 02.1.25 г Просыпается и сразу жалуется на учащенное сердцебиение - 150-160 Бледный Не встает Каждый приступ начинается одинаково. После сна....
Вам нужен минимум обследований, чтобы подтвердить, какая это тахикардия. Сдать кровь на гормоны ЩЖ (ттг, т3, т4) , ферритин. Сделать суточный мониторинг экг (холтеровское мониторирование) , по результатам холтера нужно решить вопрос о проведении чпэфи.
Подскажите, пожалуйста, какая продолжительность жизни у пожилых людей с лейкозом, исходя из вашей практики, при применении химии и без? Бабуле 78лет диагностирую лейкоз. Выявили в связи с тем, что положили на обследование , тк за прошедший месяц случился приступ по...
Здравствуйте! Гематологические диагнозы и их течение могут быть разные. Что за тип лейкоза у пациентки? Важно видеть хотя бы выписку или анализы на основании которых установлен лейкоз. Есть протоколы для пожилых людей, лечение любого лейкоза обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Семавик после кишечной инфекции
5 ответовЗдравствуйте, колю семавик второй месяц, сейчас уже была доза 0,5, последние 3 недели. Результат -6 кг. В прошедший понедельник должна была повышать до 1,0, но вынуждена была пропустить укол из-за сильного отравления в этот день/кишечной инфекции. ЖКТ ещё не совсем...
Здравствуйте, Елена! Лучше отложить прием препарата до следующего понедельника. Семаглутид сам по себе может усиливать тошноту, изжогу, замедление моторики ЖКТ, что сейчас не желательно. ЖКТ лучше сначала восстановить до стабильного состояния. Не рекомендуется повышать дозу до 1 мг сразу после перенесённой кишечной инфекции и при наличии остаточных ЖКТ симптомов. После одной или двух недель стабилизации на дозировке 0,5 мг можно переходить на 1 мг- если самочувствие будет стабильным. Важно быть под наблюдением очного врача,при необходимости оценить узи об и бх крови
Добрый день! Сыну 14 лет. За прошедший год 13 раз болел (ОРВИ, тонзиллит, трахеит, гайморит, герпес). Постоянный кашель, особенно утром. Першение в горле, горло постоянно воспаленное, даже после лечений. Последний раз переболели 21.12.2019 тонзилит, 30.12.2019 герпес в зеве. ...
Здравствуйте лечите персистирующие инфекции Пишите в личку обсудим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня были две неразвивающиеся беременности на сроке 7 и 8 недель. В первую беременность сказали случайность, и мы сдавали иппп и через год начали планировать вторую. (Получалось очень быстро беременеть) между беременностями был хгч 25.5 и легла в больницу с месячными как...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и сомнения. Действительно ситуация не совсем однозначная. Во первых проведении данного обследования согласно современным мировым и российским данным не является информативным (однако hla тестирование проводят и у нас и зарубежом , когда мы пытаемся все таки найти причину ) . Ведь в вашей ситуации, казалось бы все идеально - эмбрион с пгт, беременнете вы быстро. Но увы, не все так однозначно . В целом показание для лимфоцитоиммунотерапии (ЛИТ) - это привычное невынашивание беременности (повторяющиеся выкидыши) и повторяющиеся неудачи имплантации при ЭКО. Но мы не должны упускать, что возможно первые две н/б связаны именно с нарушенной закладкой эмбриона из за транслокации . По этой причине, возможно стоит дождаться результатов игх исследование эндометрия на маркеры воспаления, и если сд клетки будут повышены - пройти качественное лечение эндометрита и идти в протокол. Если же иммуногистохимическое исследование не подтвердит эндометрит , возможно стоит рассмотреть лит терапию , как устранения другой возможной причины неудач
Мальчику 3 года, 17 апреля заболел вначале температура 37,5 при температуре 38,5 применили свечи Цефекон-Д, температура спала но в ночь на 18 апреля в 02.00 при температуре 39,5 вызвали скорую помощь и дали Раствор детского НУрофена. Скорая помощь сделала заключение, что это...
Здравствуйте, какой день антибиотик?
На снимке в нижней челюсти дырка
10 ответовЗдравствуйте!Под мостом заныл последний зуб,сделали снимок и удалили.Через 10 дней стал поднывать второй зуб,который был под этим же мостом.Его тоже удалили (13июня).На второй день к вечеру началась сильная боль(2-го зуба)15 июня сделали снимок (в другой клинике)сказали,что...
Здравствуйте. После удаления зуба и тем более не одного, могут быть ещё боли, и другие признаки воспаления, часто назначают антибиотики. Пожалуйста, описание снимка нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар
1 ответЖиву в пгт, где давно нет эндокринолога. Посещала платного, но тот сказал худеть и Метформин. 6 тыс- в трубу! Прошло 3 года. Диабет 2 типа со мной, вес 100 кг , 63 года, удалены давно уж яичники. Пью тысячу метформина на ночь и с утра, добавка -таблетка галвуса. Веду...
Здравствуйте. Добавьте к лечению диабетон МВ 60 мг во время завтрака.