Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в области крестца, иногда отдающие в пах больше месяца не купируются нпвп и анальгетиками. По МРТ пояснично крестцового отдела грыж нет. По рентгену таза и тазобедренных суставов заключение: признаки остеоартроза тазобедренных суставов 1 ст, признаки сакроилеита...
Здравствуйте, Юлия! Уточните, пожалуйста, боли в спине когда возникают: в покое или при движениях, после них? Есть ли скованность в спине? Иногда действительно бывает такое, что по рентгену сакроилеит определяется, видны его признаки, особенно когда сакроилеит длится долго, но также бывает, что признаки артроза путают с сакроилетом (и там и там суставная щель сужается в суставах). По МРТ в таких случаях сакроилеит может быть не виден, поскольку МРТ обычно определяет более активное воспаление, «свежее» скажем. Можно рекомендовать сделать МРТ в режиме жироподавления STIR. Это помогает лучше увидеть очаги воспаления
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Какой же всё-таки артрит?
18 ответовЗдравствуйте! Боли в ГСС и КС более 7 лет. Поначалу наблюдался у ортопедов, выставляли синовит и делали блокады дипроспаном. В 2017 на рентгене КПС обнаружен двусторонний сакроилеит 1ст. Выставлен диагноз недифферинцированный спондилоартрит. Так и жил до ковида,то боль,то...
Здравствуйте. Опишите подробнее суставной синдром . Связь со временем суток, суставы воспаляются приступами по одному или соазу несколько болят? Это приступы или длительная непрекращающаяся ежедневная боль? Отеки суставов, изменение цвета кожи? Спина по утрам болит? Псориаз у вам иди в роду? Анализы анти-ццп, ифа к хламидия трахоматис, Hla-b27 сдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Начала беспокоить боль в крестце при долгом сидении или вставании обратились к врачу сделали КТ показано воспаление с одной стороны пролечились в больнице назначали ибупрофен и физиопроцедуры магнит и ультрофонофорез 10 дней но боль не стихает направили к...
Добрый день! Сформулируйте вопросы и приложите протокол исследования.
На МРТ миним.отек костного мозга в анамнезе 2022год,на рентгене ТБ суставов и кистей-начальные проявления остеоартроза. Врач поставил двусторонний сакроилеит.Говорит ли это о болезни Бехтерева?
Здравствуйте, Мария. Я правильно поняла, что у Вас есть псориаз? Какие у Вас есть жалобы? Припухают ли суставы? Палец на руке или ноге как сосиска никогда не распухал? У Вас нет боли в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью? Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
Добрый день! Мужчине 37 лет, травм не было, на основании рентгена был поставлен диагноз в 18 лет - асептический некроз правого тазобедренного сустава. Периодически (раз в 5-6 месяцев) возникают боли и нога "выходит" из сустава, что влечет за собой ограничение подвижности,...
возможно ли в этом случае консервативное лечение? Возможно, до тех пор, пока можете ходить. Вылечить то, что уже умерло (некроз) консервативно нельзя. Но процесс можно остановить или резко затормозить. сопутствующие ли это заболевания или просто человеку "очень повезло"? Это основной вопрос. Главный. И на него нужно отвечать долго, подробно с запросом от Вас дополнительных данных и выходом на эффективное лечение. Обращайтесь в личку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не пойму что делать. Сакроилеит по УЗИ
17 ответов2 месяца назад начались боли в пояснице. Возникали при длительном положении тела(сон и работа), уменьшались при расхаживали. Затем было несколько раз "прострелы". Когда двигаться вообще почти не могла. Думала седалищный нерв защемила... Плюс было лёгкое онемение по правой...
Добрый день. 1. То есть у вас боли в нижней части спины после статического положения (леда, сидя), правильно? И разминка всегда приносит облегчение? 2. Онемение сейчас есть или прошло? 3. Выполняли ли мрт кпс или рентген таза? УЗИ такие ткани не видит. 4. Что вас назначил из обследований, невролог? Прикрепите исследования. 5. Сдавали ли анализы? Прикрепите файлы. 6. Увидела, что болеете давно псориазом, правильно?
Добрый вечер, беспокоят боли в правом паху, бывает отдают в правую внешнюю часть бедра, в ягодицу правую. 5 лет назад была очень интересная боль в этой области, появилась хромота, была реакция на движение. Были боли в пояснице. Сейчас реакции на движение нет, поясница болит...
Здравствуйте. Сакроилеит по рентгену и по жалобам не подтверждают и не исключают. Достоверная диагностика сакроилеита только по МРТ. Потому что МРТ видит отёк костного мозга сочленяющихся костей. Только отёк говорит о сакроилеите. Если отёка нет, то это не сакроилеит, а обычный артроз КПС, который и без сакроилеита с возрастом постепенно развивается. Так что, если хотите исключить сакроилеит, делайте МРТ КПС 1,5 Тл без контраста. А вообще, для диагностики такой боли также рекомендуют МРТ ТБС и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пока без обследований о причине боли сказать ничего нельзя. Это может быть патология ТБС, поясницы или сакроилеит то же, может быть тенденит сухожилий мышц ТБС или другая патология. На рентгенограммах кроме сколиоза в поясничном отделе ничего существенного нет. Можно артроз КПС 1 степени поставить. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Высокий ревматоидный фактор
1 ответМне 34 года. Боль в грудном отделе и тазобедренных суставах принагрузке, например при работе в наклонку. Кормлю грудью ребёнка 2 года. МРТ - двусторонний сакроилеит вне обострения, остеохондроз поясничнокрестцового, грудного отделов. Анализы: соэ 4 Лейк 4,6 Гемоглобин...
Здравствуйте. Иногда такие высокие цифры РФ говорят о более тяжелом течение ревматоидного артрита. Также следует исключать синдром Шегрена, который может быть на фоне основного заболевания (проявляется сухостью в глазах, ротовой полости). Пересдайте этот показатель через некоторое время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении года болит голеностопный сустав , боль только при нагрузке ( даже минимальной) сделала рентген, « неровность контура таранной кости, шпора пяточной кости» . Чуть ниче места где болит постоянно зуд , чешется 4-5см ,по утрам болят руки от локтей до кончиков...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какое лечение было назначено от недифференцированного спондилоартрита? Так, как боль/отек сустава или суставов может наблюдаться в дебюте аутоиммунных заболеваний, что не исключено, какие-то характерные изменения были , но не все, поэтому и ревматологом был поставлен недифференцированный спондилоартрит, но в таких случаях все равно назначают препараты базисной терапии или длительный курс нпвс под контролем анализов и мрт кпс. Псориаза нет в анамнезе? Температура тела нормальная? Ваш рост и вес какой? «Пяточная шпора» также может вызвать боль и отек- при ходьбе, нагрузках , в таких случаях рекомендуют подобрать индивидуально стельки/обувь ортопедическую