Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 3,5 года. В январе этого года случайная находка на узи - Многокамерная киста правой почки 10мм , через 6мес - без динамики. (Один и тот же врач и аппарат узи). Но нас направили на кт, в итоге подтвердили доминантный поликистоз почек (множественные кисты...
День добрый. Разница между Bosniak II и IIF в данной ситуации практически непринципиальная. Обе категории относятся к кистам с очень низкой вероятностью злокачественного характера. Разница в основном в степени сложности изображения: для Bosniak IIF характерны несколько более сложные изменения стенок/перегородок, поэтому её просто рекомендуют наблюдать в динамике. Важо, что IIF не означает "подозрение на рак" и не требует операции. Это категория называется - "посмотрим в динамике" , что и означает F - Follow-up. Поэтому даже если оставить категорию IIF, тактика от этого принципиально не меняется: наблюдение и контроль. Тем более в вашем случае образование очень небольшое - около 13 мм, без солидных узлов и без отрицательной динамики за 6 месяцев. Поэтому спор II это или IIF имеет скорее классификационное значение, чем практическое. И никаких контрольных КТ/МРТ сейчас точно не нужно.
Уровень глюкозы,анализы и терапия
6 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу. У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...
Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама . 1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога 2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг 3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение . 4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .
Здравствуйте!Случайная находка по узи в желчном большой полипы 15*14мм и 5.7мм*3.1мм. Побежала на мрт с контрастов-диагноз susp.Аденоматозный полип. Последнее узи брюшной полости я делала в 2019г у другого доктора, полипов не было. Год назад я сделала узи щитовидной железы и...
Здравствуйте. Удалять в первую очередь щитовидную железу(часть) Никакого мая ждать нельзя! В ближайшее самое время. Т.к. мы не можем предугадать как быстро развивается рак, скорость деления клеток и что будет через 1,5 месяца. Вероятность рака в желчном минимальна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница (фото+анализы)
12 ответовДва дня назад впервые появилась зудящая крапивница (д-з дерматолога - острая крапивница) Фото высыпаний сделаны в первый день, далее их стало больше, места с самой большой площадью поражения - под мышками и на руках от кисти до локтя- на след. день они слились в более...
Крайний срок-48 для высыпаний, отеки могут быть до 72 часов, обведите ручкой,чтобы смотреть в динамике.Если все сохраняется больше 48 часов ,отеки больше 72 часов, температура повышается-диагноз нужно пересмотреть. Можно добавить ,наверное, еще досдать:содержание антинуклеарных антител,уровень ингибитора С1-эстеразы,исследование уровня комплемента и его фракций в крови .Либо очно обсудить нужность этих анализов на приеме у аллерголога.
Экг и эхо сердца расшифровка
5 ответовДобрый день уважаемые доктора! Мне 35 лет, в ближайшее время у меня запланировано оперативное вмешательство, в связи с этим необходимо было пройти экг и эхо сердца, что я и сделал сегодня. До этого проходил эхо и экг год назад - отклонений не было. В этот раз отклонения...
здравствуйте. не переживайте. по УЗИ сердца у вас все в порядке.( норматив для левого предсердия до 40 мм). по ЭКГ у вас синусовая аритмия, связанная с вашим подъемом на 3 этаж. и неполная блокада ПНПГ также не влияет на работу сердца. Необходима консультация психотерапевта. курсом магне В6, панангин.
АМГ резко повысился
6 ответовМне 32, планирую беременность больше года. В 2020 году была случайная, успешная беременность,без осложнений. Цикл регулярный 28-29 дней. Овуляция отслеживаю тестами (14-15 ДЦ) УЗИ в норме по словам гинеколога. В феврале была ББ,сдавала ХГЧ 1 дз-44; через два дня-65; потом...
Относительно АМГ колебания между лабораториями возможны из-за разных методов анализа, текущий уровень 4.4 нг/мл соответствует норме и не указывает на нарушение овариального резерва. Повышение тестостерона требует наблюдения, но не превышает референсные значения. Уровень витамина D (30.37 нг/мл) остается недостаточным, оптимально достичь 40-60 нг/мл для поддержки фертильности. Коррекция эутироксом при исходном ТТГ обоснована. Назначенная ранее терапия (травы, овариамин, циклодинон) не имеет убедительной доказательной базы для стимуляции беременности. Прогестероновая поддержка (проджисан) без подтвержденной лютеиновой недостаточности может нарушать естественный цикл, что объясняет вашу задержку. Рекомендуется: Продолжать прием эутирокса и витамина D (2000 МЕ/сутки), добавить фолаты (400 мкг/день). Отменить недоказанные препараты до консультации репродуктолога. Обязательно оценить спермограмму партнера — мужской фактор составляет 40% причин бесплодия. Ваши дальнейшие шаги (визит к репродуктологу) абсолютно верны. Сохраняемые показатели овуляции и возраст дают хорошие шансы на естественную беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечный кашель
4 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы получить мнение кардиолога/кардиохирурга и пульмонолога по ситуации. У отца (1971 гр) дилатационная кардиомиопатия с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью, исходная ФВ ЛЖ 16–17%, полная блокада левой ножки пучка Гиса, QRS 180 мс. В начале...
Здравствуйте! Тут может быть два варианта развития событий: 1. Это либо посткардиальный синдром после проведения процедуры имплантации. Это аутоиммунная воспалительная реакция организма на травму сердца (в вашем случае - прокол перикарда при имплантации). Она может развиться через недели или даже месяцы после процедуры. Обычно требует лечения по схеме либо НПВС,либо колхицином. 2. Либо инфекционный эндокардит,который может быть связан с имплантируемым устройством. Работать ЭКС может нормально,тут надо конечно же смотреть более детально Эхо-КГ и ЧП-Эхо,а также брать посевы крови.
Здравствуйте, у меня худощавое телосложение, вес 54 кг, рост 183 см. Примерно год назад я обнаруживал, что семенная жидкость приобретала коричневый цвет, через время он пропадал, и она становилась обычного цвета. И так повторялось снова. В середине сентября была случайная...
Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, секрет простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Через 10-14 дней после окончания приёма антибиотиков, соответственно завтра потенциально можно сдать. На данный момент Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Здравствуйте! Было 2 кесаревых в 2014 и 2019 году, в последнюю беременность на поздних сроках наблюдалось истончение шва, несмотря на то, что при неоднократных узи и гистероскопиях его признавали состоятельным. После второго кс тоже смотрели не раз и хвалили. У меня спец (нет...
Понимаю Ваше состояние, после ковида очень тяжело восстановиться. Нужно время, у вас все получится, вы на правильном пути.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эндометрит
7 ответовДобрый день! Гинеколог поставил диагноз хронический эндометрит. Беременностей, выкидышей, вмешательств, ИППП не было. Обнаружили чуть больше года назад по УЗИ (случайная находка на проф. приёме, симптомов тогда никаких не было) неоднородность эндометрия. Сказали надо...
Здравствуйте! Тактика при хр. эндометрите во многом зависит от клинической ситуации - есть ли жалобы, планируется ли беременность, есть ли репродуктивные потери. Если беременность не планируется и выраженной симптоматики нет, антибиотикотерапия не является обязательной. Антибактериальное лечение чаще показано при бесплодии, привычном невынашивании, подготовке к ЭКО или при выраженных воспалительных проявлениях. Препарат Авелокс относится к фторхинолонам- это действительно «резервная» группа. Обычно применяются другие схемы, а выбор зависит от чувствительности и клинической картины. Что касается Дюфастона, его назначают при нарушении второй фазы цикла, мажущих выделениях, для коррекции секреторной трансформации эндометрия. Это симптоматическая поддержка, а не лечение инфекции. Галавит и пробиотики -вспомогательные средства; их использование допустимо, но основную роль в лечении ХЭ играет антибактериальная терапия при наличии показаний. По полипам: Полипы формируются по разным механизмам, и прямой связи с хроническим эндометритом у них нет.