Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 79лет. В 2024 перенес малый инсульт. Также поставлены диагнозы - церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь 3ст и подагра. Высокий риск ссо. Принимает лечение: 1.Бисопролол 5мг утром 2.Трипликсам 5+2,5+10 мг вечер 3кардиомагнил75 мг вечер 4....
Здравствуйте! Рибоксин при подагре противопоказан, особенно совместно с Милуритом. Именно из-за отмены Милурита в пользу Рибоксина у папы опухла нога это типичный приступ подагры. Рибоксин папе категорически не подходит. Его польза для сердца минимальна по сравнению с вредом, который он наносит, провоцируя приступы подагры у пожилого человека. В таких случаях могут рекомендовать : Вернуть Милурит немедленно. Убрать Рибоксин совсем. Заменять его чем-то похожим в этой схеме нет острой необходимости, так как основные препараты для сердца (Бисопролол, Трипликсам, Кардиомагнил) уже работают. Курантил это антиагрегант. В сочетании с Кардиомагнилом он повышает риск кровотечений, особенно у пожилых. Целесообразность его приема курсами должен еще раз подтвердить очный кардиолог или невролог, учитывая перенесенный инсульт. Разрыв между верхним и нижним давлением называется изолированной систолической гипертензией.Для возраста 79 лет это часто связано с жесткостью сосудов из-за атеросклероза. У папы достаточно низкий пульс, Бисопролол может еще сильнее замедлять пульс, что мешает эффективно снижать верхнее давление. Пока нога опухшая, обсудить с врачом прием НПВС например, эторикоксиб в малых дозах или колхицина для купирования боли, так как один Милурит приступ сразу не снимет. Возможно, стоит рассмотреть перенос Трипликсама на утро, а вечером оставить более мягкие препараты, либо обсудить замену или снижение дозировки Бисопролола из-за редкого пульса. Рибоксин и Аспаркам препараты с недоказанной эффективностью в такой ситуации. Папе гораздо важнее стабильный прием базовой терапии.
Высокое давление и беременность
7 ответовЗдравствуйте! На приеме у эндокринолога обнаружила очень высокое давление 190/130 Начала делать мониторинг ежедневный , в течение дня самое низкое 140/100 Начала выяснять из за чего , сдала кровь ( все анализы прикрепила ) Узи щитовидки-все нормам УЗИ почек -не большой...
Оксана, здравствуйте! Применение данных гипотензивных препаратов во время беременности не рекомендовано. На таком маленьком сроке негативного влияния они не оказали, но в дальнейшем их применение нежелательно. В таких случаях лучше пройти повторную консультацию терапевта/кардиолога для замены терапии. Во время беременности обычно применяется Допегит, начиная со стартовой дозы 250 мг 3 раза в сутки под контролем АД. Если дозировки не будет хватать, возможно добавление препарата пролонгированного действия - Нифекарда. На 1 скрининге (11-13,6 недель) Вам рассчитают риск развития преэклампсии. В случае высокого риска обычно назначается Кардиомагнил 150 мг на ночь с 12 до 36 недель, препарат используется для улучшения плацентации и снижения риска развития преэклампсии). Так же важно контролировать уровень белка в моче, норма в беременность до 0,3 г/л.
Головокружения
12 ответовЗдравствуйте! У мужа в течение 2х суток головокружения при вставании с кровати, при ходьбе, шатает, как будто земля уходит из под ног. Сидя или лежа такой проблемы нет. Вчера вызывали скорую, сказали, что это сосудистое. Выписали бегетастатин 8млг и глицин. Давление,...
Здравствуйте! Действия терапевтов верны: описание очень похоже на доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) — когда "камешки" во внутреннем ухе смещаются и дают приступы при смене позы. Как невролог я бы тоже заподозрила данное заболевание по предоставленным жалобам. Данный маневр является наиболее эффективным способом лечения. Если остаются сомнения, обратитесь к отоневрологу Отоневролог или невролог-вестибулолог — проведет позиционные пробы (тест Холлпайка). Если ДППГ подтвердится, врач сделает маневр Эпле, который часто убирает проблему за 1-2 сеанса. Если ДППГ подтвердится и лечение поможет — лететь можно (избегать резких движений головой, взять Драмину).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лекарственных средств
20 ответовПоступила в реанимацию с клиникой коронарного синдрома. По результатам коронарографии: атеросклеротическое поражение коронарных артерий, пограничный (эксцентричный) стеноз ПНА, незначимые поражения ВТК и ПКА. Постоянно принимаю трипликсам 5/1.25/5, кораксан 5мг, розувастин 20...
На здоровье, берегите себя
Здравствуйте. Мне 58л, нет хронических заболеваний, все органы (кроме по МРТ экструзия шейных С4-С7, а ранее была грыжа но сейчас нет) - в норме. С марта 2026 с учетом диагноза гипертония 2 ст. на фоне скачков до 160 и такикардии принимаю Трипликсам 5х1.25х5. На его фоне...
Здравствуйте! Трипликсам — это комбинированный антигипертензивный препарат для лечения высокого давления (артериальной гипертензии). Он сочетает три активных вещества, которые действуют вместе для поддержания стабильного давления на протяжении 24 часов, снижая риск инсультов и инфарктов. В его состав входят: Периндоприл (ингибитор АПФ) — расширяет сосуды и уменьшает нагрузку на сердце Индапамид (диуретик) — способствует выведению излишков жидкости и натрия Амлодипин (блокатор кальциевых каналов) — предотвращает спазм сосудов, улучшая кровоток. Наблюдаемый вами упадок сил и сонливость скорее всего не связаны с действием компонентов препарата. Только если какая-то индивидуальная повышенная чувствительность. Поэтому заменять на однокомпонентные и даже двухкомпонентные препараты ( перинева, ко-перинева) нежелательно, так как возможны скачки АД до высоких цифр. Желательно поискать причину упадка сил еще - сдать биохимический анализ крови на трансаминазы ( АЛТ, АСТ, ГГТ), повторно ферритин, вит. Д. Очень важно принимать статины ( розувастатин) в рекомендуемых дозировках. Уровень " плохого" холестерина ЛПНП по данным анализов очень высокий, что создает дополнительный риск сосудистых осложнений, так как является субстратом образования холестериновых бляшек.
Не могут подобрать лекарства от давления
14 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. Я не курю 5 лет и не принимаю алкоголь 17 лет. Страдаю повышенным давлением. Пробыл в стационаре 10 дней. Ушел на больничный из кабинета фельдшера,цифры были 160-170,раьотаю водителем,в рейс не пустили. В стационаре холтер показал среднесуточное...
Здравствуйте, Егор, не переживайте, физиотенз можно принимать и на постоянной основе до 0,6 мг в сутки ,он совместим с остальными препаратвми, действие эдарби накопительное , обычно это занимает до 2 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестериновые бляшки
22 ответаЗдравствуйте! сдавала ЭКГ - обнаружили признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Сделала узи сердца - врач сказала ничего страшного нет, так же провела суточный мониторинг и сделала два узи сосудов шеи с интервалом в три недели - результаты оказались абсолютно разные....
Татьяна , рекомендовала бы начать с минимальной дозы отрио плюс 1+10 мг в сутки , через два месяца смотать кровь в динамике, далее будет понятно нужна ли коррекция лечения; Телмисартан лучше принимать утром, Амлодипин вечером , где что с 18:00-19:00, стататины , перед сном Показания для кардиомагнила или тромбо асс это подтвержденная ибс и/или бляшка 50% и более , в данном случае показаний для них нет
Добрый вечер, сдала анализы , скажите пожалуйста , чтоделать? В анамнезе гипертоническая болезнь принимаю трипликсам , омега 3 , на ночь аспирин кардио . Холестерин 5,91 ммоль/л до 5,17 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 1,05 ммоль/л норма1,04 - 1,55 Липопротеины низкой...
По УЗИ шеи нет признаков атеросклероза артерий - КИМ в норме, дифференциация стенки сосуда на слои сохранена, так что нет сейчас необходимости принимать статины, достаточно будет омега-3а.По поводу тромобоцитов, иногда бывает невосприимчивость к аспирину (это генетичекая особенность). Если все время принимаете аспирин-кардио, то попробуйте другую форму аспирина - тромбАСС 100 мг или кардиомагнил 150 мг.
Повышение давления утром
29 ответовДобрый день. Моя мама гипертоник. Возраст 67 лет. На протяжении многих лет принимает лекарства. Стала замечать, что давление, особенно по утрам, в районе 150/60. При этом давления она не ощущает и говорит, что хорошо себя чувствует. Принимала утром Трипликсам 5+2.5+10 и на...
Здравствуйте! Как давно проходили обследования по части кардиологии (ЭКГ, узи сердца, сосудов, анализы крови)? В подобном случае - можно добавить Леркамен 10 мг на вечерний прием А почему трипликсам заменили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 61 год,на постоянной основе принимаю Трипликсам 10/2.5/10, Локрен 10 мг., Верошпирон 25мг., если не хватает, то вечером при повышении давления ещё Максонидин канон 0,2 или 0.4 мг. Давление 125 на 68, пульс 48-53. Что случилось не могу понять, стало несколько...
Здравствуйте, Ирина! Инсультов, транзиторных атак не было? Уточняю, потому что в хронических заболеваниях указали нарушение мозгового кровообращения. Когда Вы делали УЗИ сосудов головы и шеи?