Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёзный плеврит
3 ответаДоброй ночи. Сыну 14 лет в январе были в горах очен6сильно заболел кашель, температура. Приехали домой всё сошло на нет. Через месяц утром после сна пожаловался на боль в правой части груди при повороте, подумали неудачно поспал. Прошло время в школе упал в обморок, в...
Здравствуйте. Обоснование диагноза, назначение лечения действительно осуществляет комиссия ВКК. Сам врач решение не принимает. Поэтому сейчас лечение без решения комиссии ВКК назначаться пока не будет. Но ребенок под наблюдением врачей. Всё должно быть нормально.
Здравствуйте, моей маме диагностировали туберкулёз открытой формы по данным рентгенографии лёгких и исследовании мокроты. Поставили на учёт, предлагают госпитализацию. Но она является инвалидом 1-й группы, у неё куча болячек. Она страдает ревматоидным артритом в стадии...
Здравствуйте, туберкулёз у Вашей мамы осложняют хронические заболевания, особенно сахарный диабет. Лечение должно быть назначено при коррекции эндокринолога. Дозу сахароснижающих, не исключено, придется повысить или временно перевести на инсулин. Поэтому временная госпитализация, хотя бы для назначения схемы лечения, сейчас необходима.
Прыщик на рубчике от БЦЖ
5 ответовДобрый день! Ребёнку 1 год 5 месяцев. Прививку БЦЖ поставили в марте 2022 года (год и 2 месяца назад, ребенку было 3.5 месяца) Выбаливала нормально, ничего необычного. Когда прививка относительно полностью зажила сформировался рубчик и часть его была более темного будто...
Здравствуйте, Кристина. Это действительно ничего страшного. Это небольшая везикула, пузырёк, который образовался в результате выхода жидкости из зажившего рубчика. Рубчик заживал обычно, но в небольшой части его задержалось серозное содержимое. Большая часть вытекла (как и положено), но какая-то часть задержалась. Рубчик зажил и вытолкнул это содержимое (серозную жидкость), образовался пузырёк, везикула. Она может быть длительно, пока не рассосётся. Если капсула у пузырька плотная, покрытая соединительной тканью, то пузырёк будет рассасываться очень медленно. Главное, старайтесь не повредить его, не прокалывать специально, чтобы не было нагноения, воспаления. Фукорцин и другие препараты не дают развиться наружному воспалению, но внутрь везикулы они попасть не могут. Поэтому и эффекта не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 76 лет, в январе 23 года лежала с двусторонней пневмонией, кум- В ноябре 23 года появился кашель, сделали рентген потом кт- разнокалиберные полостные образования размером максимально 48*52. Очаги уплотнения 4-5 мм.Положили в тубдиспансер на диагностику,...
Здравствуйте. Вам нужно сменить пульмонолога. НТМБ лечится различными препаратами: макродидами, фторхинолонами, аминогликозидами и другими препаратами. В каждом случае назначается опреденная схема и ваш лечащий врач контролирует её эффективность, длительность и тд. Аспергиллез же лечится противогрибковыми препаратами. Не исключено, кстати, что у вашей мамы сочетание микобактериоза с аспергиллезом. Я бы ещё на всякий случай рекомендовала проконсультироваться заочно (по телемедицинской консультации от пульмонолога) в НИИ Фтизиопульмонологии. Для определения дальнейшей тактикетактики. Но с лечением лучше не затягиваеть, наблюдать смысла никакого нет, так как наблюдается отрицательная динамика
Ребёнку 2года и 10 месяцев сделали манту увеличена была, следом сделали диаскин тест, затем отправили на КТ заключение Кальцинированная связка артериального протока, привозим результат в наш тубдиспансер, говорят у детей такое бывает отправляют нас в Областную больницу так...
Здравствуйте, Ламия! У вас есть диск этого кт? Скиньте ссылку на него сюда, хочется пересмотреть. Потому что я так понимаю что в тубдиспансере на этом исследовании разглядели какой-то очаг и увеличенные лимфоузлы, а в центре где делали этого не пишут. хочется посмотреть кто неправ.
Положительная проба манту
3 ответаЗдравствуйте, сыну 1,8. В роддоме не ставили никаких прививок вообще, тк была пневмония. После выписки в этот же день мы поехали в ковид госпиталь. Положительный анализ у меня и у сына, лежали там 7 дней. Далее начались проблемы с питанием, сильный диатез на щеках, постоянный...
Здравствуйте, Алия. Совсем не обязательно, что у ребёнка в организме туберкулезная палочка. Это может быть и аллергия, индивидуальная реакция на туберкулин. Чтобы это выяснить, сделайте ОАК с лейкоформулой, посмотреть эозинофилы. Если они будут повышены, тогда IgE, эозинофильный катионный белок. И при повышенных результатах консультация аллерголога, чтобы врач осмотрел малыша и выдал заключение об аллергии, и непереносимости реакции Манту. В этом случае ребенка переведут уже на Диаскин-тест (можно с антигистаминными) или Тспот уже постоянно. Реакцию Манту также можно (нередко и нужно) делать с антигистаминными. Обычно малышам дают Зодак Зиртек Фенистил Супрастинекс и другие в каплях в возрастной дозировке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на диаскинтест у ребёнка
177 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Дочке 8,5 лет. Вот результаты манту: 1) БЦЖ поставили в роддоме. 1 манту 2019 году была -6 мм 2 манту 2020 году- 5 мм 3 манту 2021 году 10 мм ( рядом стоит буква П) 4 манту 2022- 8 мм( рядом тоже стоит буква П) 5 манту 2023-пропустили,...
Добрый день. По представленным данным результатам манту, можно сказать, что ребенок инфицирован микобактерией туберкулёза. инфицирование - не есть заболевание, это знакомство организма с палочкой Коха. Инфицирование организма случается в случае контакта с больным человеком либо посредством вакцинации. Что касаемо пробы диаскин-тест: по фотографии отмечается слабовыраженная реакция на иммунологический тест. Такая реакция считается положительный, тк в зоне гиперемии есть микро папулы. Положительный результат пробы диаскин-тест, требует дальнейшего обследования - кт органов грудной клетки. В случае отсутствия активных воспалительных изменений специфического характера, ситуация с положительной реакцией, расценивается как латентная туберкулезная инфекция. Вам завтра на проверку пробы ?
Здравствуйте! Мужчина, 40 лет, сделал плановое/ежегодное ФЛГ- исследование в сентябре 2020, после чего пригласили еще раз переснять прямую проекцию и доснять заднюю проекцию. Результат диссеминированный процесс в легких. Далее врачом терапевтом направлен на КТ- легких....
Здравствуйте. Нужно исключить онкологию, раз фтизиатр исключил туберкулёз. Возможно также Саркоидоз лёгких.
Пневмония или туберкулез?!
17 ответовЗдравствуйте! У меня вот такая ситуация произошла накануне дня! Подскажите пожалуйста, как дальше быть? И что делать? Кому обращаться всё-таки фтизиатру? Или пульмонологу? Или для начало участковому терапевту? Поехала в тубдиспансер для сдачи анализа на туберкулёз! Прошла...
Здравствуйте, Дарья. На описании КТ ОГК (субсегментарная пневмония), но при этом отсутствуют какие-либо жалобы в настоящий момент. Необходимо с результатами КТ обратиться к терапевту для назначения неспецифического лечения 2 антибиотиками в течении 10-14 дней, а потом снова повторить КТ ОГК. Также в это время необходимо провести Диаскинтест. По результатам повторного КТ - если эффекта от лечения не будет и проба Диаскинтест будет положительная, то тогда будут рассматривать вариант туберкулеза. У вас был тубконтакт с больным?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 февраля поднялась температура, был небольшой кашель, 13.02 сделала КТ, показал, что есть поражение легких в верхней левой доле s3-4 и что нужна консультация пульмонолога и фтизиатра, так как не понятно пневмония или туберкулез. Лечилась в итоге от мневмонии 14 дней,...
Здравствуйте. При дифференциальной диагностики между пневмонией и туберкулёзом таваник НЕ ДОЛЖЕН использоваться. Потому как это левофлоксацин, который обладает активностью в отношении микобактерий туберкулёза и активно используется в лечении туберкулёза. Соответственно он вам помог, динамика по кт разнонаправленная, и нам это нисколько не помогло. Потому что это может быть ответная реакция туберкулёзного процесса на таваник. А специфический симптом "дерево в почках" как раз характерен для туберкулёза. Поэтому необходимо разбираться дальше была у вас пневмония и она так разрешается или всё же туберкулёз. Поэтому необходима консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови развернутый и мочи, диаскин тест, пересмотр КТ ОГК рентгенологами туб диспансера, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Также фтизиатр может назначить фибробронхоскопию. Возможно до Диаскин теста сдать т-спот самостоятельно, но он недешёвый. Если после диаскин теста, то только через 2 месяца. Самостоятельно этот объём исследований вы не выполните, только он поможет поставить диагноз. Всё исследования мокроты проводят в специальных лабораториях туб диспансера. В частных лабораториях большинство этих исследований просто не сделать (посевы на твёрдые и жидкие питательные среды)