Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам с такими жалобами: на протяжении года был ооочень сильный стресс и переутомление (не знаю, как я все пережила и преодолела!), от стресса начала без конца болеть. Сейчас обстоятельства, с которыми был связан стресс, позади. Но...
Здравствуйте! По лечению рекомендую: 1. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 2. Сирдалуд 2 мг на ночь, при хорошей переносимости 2 мг утром и 2 мг на ночь - 14 дней. 3. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 4 местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Боль в пояснице
12 ответовРезкая боль слева между поясницей и ягодицей. Левая нога стала слабее правой Скованность в движении, могу в пол шага передвигаться немного согнувшись
Здравствуйте! Как давно беспокоит?МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не делали? Чем лечились уже?
Определение диагноза
19 ответовВ 2024 году была травма, разрыв связок 2 степени, сейчас беспокоят хрусты, щелчки, зацепы при сгибании голеностопа и скованность (особенно по утрам)
Здравствуйте! По МРТ -остеохондральный дефект суставной поверхности таранной кости 4 ст+ киста таранной кости+ признаки воспаления ахиллова сухожилия и отека латеральной лодыжки. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация голеностопного сустава в ортезе, придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-мозаичная хондропластика таранной кости. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
11 ответовУже с 2020 года поставили диагноз грыжа поясничного отдела, сегодня делала кт, боль в пояснице, не могу вставать наклонятся, скованность в движение
Здравствуйте! По данным МСКТ - грыжа, среднего размера и 2 протрузии. Скажите, боль в пояснице не отдает ли в ногу? Нет ли слабости в ноге? Нет ли онемения? Не нарушены ли тазовые функции в виде недержания мочи и кала? Ранее проходили лечение и какое?
Плохие анализы крови
11 ответовУ меня болят ступни, скованность, плохо ходить.Подозрения терапевта есть на псориартрит.Колено-гонартроз.Летом гемоглобин был конкретно низкий.Пила сорбиыер дурулес месяц.Псориаз уже 15 лет.
Подозрения на подагру точно у вас не отмечается, референс в вашем бланке немного отличается от стандартного значения, поэтому показателю мочевой кислоты не стоит сильно предавать значение. Все изменения в анализах указывают на системный воспалительный процесс, более вероятно аутоиммунной природы.
Почему болит позвонок?
1 ответМаме 72 года у не скованность, голова опущена не поднимается, разрушение позвонков. Скажите, пожалуйста,что делать,почему врачи назначают лечение только таблетками?
Ольга, здравствуйте! У мамы имеет место быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Возможно и ещё есть изменения, но жто покажет только рентген или кт шейного отдела позвоночника. Если же дело в простом остеохондрозе, то лечение только медикаментозное ( таблетки и/или внутри мышечные инъекции). Подскажите пожалуйста, делали рентген или кт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте! Сделал раз в неделю метотрексат уколы 20 мг 4 раза с фолиевой кислотой. Прошла скованность кистей и ног. Есть результаты анализов.
Здравствуйте, Игорь. 1. Повышенный уровень СОЭ, СРБ, тромбоцитов говорит о наличии воспалительной активности в организме. Вероятнее, за счет ревматоидного артрита. 2. Повышенный уровень ревматоидного фактора, АССР - это маркеры ревматоидного артрита. Данные анализы сдаются однократно при постановке диагноза. Они не отражают активность заболевания. В динамике данные показатели не оцениваются. 3. Наличие лейкоцитов в моче - рекомендую пересдать общий анализ мочи. 4. Повышенный уровень нейтрофилов. Скажите пожалуйста, Вы глюкокортикостероиды не принимаете?
Коксартроз
9 ответовПодскажите правильное лечение,обследование после МРТ прикрепляю.Что нужно делать?Как лечиться??Боли в правом бедре,по началу были в паху.При ходьбе скованность........................................
? Добрый день ? И так, по лечению ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ? Оперативное лечение при коксартрозе 3 степени проводится с заменой сустава
Боль в суставах кистей и стоп с весны, повышение мочевой кислоты в крови, шишечки в районе суставов. Утренняя скованность, сложно согнуть пальцы.
Наталья,добрый день. 1. Повышение мочевой кислоты на 10 единиц ( нормальные значения мы считаем 360 мкмоль/л и ниже) не считается значимой проблемой. Если нет при этом острой боли,припухлости и покраснения периодически именно приступами в суставе стопы -то подагра маловероятна. Такие цифры могут быть связаны с погрешностями в диете,с нарушением выведения почками ( креатинин кстати чуть выше нормальных значений,что и может так же влиять),с лишним весом ( если есть). Без приступов подагры такие цифры медикаментозного не снижают 2. Маркеры воспаления без отклонений. Это снижает вероятность артрита. Но не исключает. Поэтому при наличии скованности в кистях рук,припухлости и боли ещё смотрим ревмопробы -АССР и антитела к виментину. Чтобы однозначно разобраться с исключением ревматоидного артрита. Так же понадобится узи кистей и стоп. Потому что рентгенография не дает на ранних стадиях информации «ценной» в этом плане. Она визуализирует только кость и хрящ. А нам нужно оценить наличие выпота,состояние синовия внутри суставов ( оболочки,выстилающей их),состояние сухожилий и связок. С этой целью рекомендуют узи или мрт. 3. «Шишечки» это могут быть появления артроза,то есть возрастных изменений. Но артроз 1-2 ст ( который описан на снимках) не дает болей. И чаще он требует лфк для кистей,чтобы не прогрессировал далее. Но артроз не исключает и того факта,что есть ещё и возможно иная проблема. Поэтому выше,что написала -будет актуально важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам МРТ
7 ответовДобрый день. Прошу дать консультация по результатам МРТ. Беспокоит боль в шеи на протяжении года, особенно с утра скованность, работа сидячая. Как действовать?
Здравствуйте! По МРТ вариант, близкий к норме: либо клинически незначимые изменения, либо врождённые особенности. - головной мозг: киста - врождённые изменения, симптоматики не вызывает, лечения, контроля в динамике не требует - шейный отдел: клинически незначимые протрузии без признаков компрессии нервов, соответственно, не вызывающие симптоматики - грудной отдел: гемангиолипома - доброкачественная находка, так же не вызывает симптоматики, контроль через 3 года с оценкой динамики размеров - пояснично-крестцовый: естественные возрастные изменения позвоночника на фоне ежедневной, повседневной нагрузки - также без значимой патологии Дискомфорт в шейном отделе, вероятно, на фоне хронического мышечно-тонического синдрома (повышения мышечного тонуса) - либо следствие недостаточной активности в сочетании с преимущественно сидячим образом жизни либо следствие хронического переутомления/стресса: внутреннее напряжение = мышечное напряжение либо сочетание указанных факторов. Уже получали какое-то лечение?