Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна операция на мениски?
2 ответаСделал пластику передней связки 3 месяца назад. Выписка, диагноз: Хроническая нестабильность правого коленного сустава, повреждение медиального мениска 2 степени. Сейчас сделал МРТ: Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется MP-сигнал от дегенеративного повреждения, в...
? Добрый день ? Сначала восстанавливать ногу после связки, затем решать нужна ли операция на мениски ? Сейчас лезть в сустав не надо
Мужчина 72 года, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, с первичной локализацией в яичке, стадия 3а. Прошел два курса химиотерапии по программе mSMART-START. В первый курс получил лечение препаратами: ритуксимаб 705мг, Винкристин 2мг, циклофосфамид 1410, доксорубицин...
Добрый вечер Отсутствие винкристина в одном курсе- нежелателен, но обычно не катастрофичен, если остальная терапия проведена вовремя и дальнейшие курсы будут выполнены по плану Самостоятельно покупать только ко согласованию лечащего врача Сам по себе данный диагноз, особенно с поражением других органов, кроме лимфатических Узлов , относится к неблагоприятным. Но прогноз также зависит от: ответа на лечение после 2–4 курсов, ЛДГ, общего состояния, наличия поражения костного мозга и того, получит ли пациент полноценную профилактику ЦНС и облучение мошонки.
Ожог плеча 2 ст
4 ответаВ бане пролил на себя ковш с кипятком. Мазал пантенолом. Пузыри лопнули, и обнажилась голая кожа. К врачу обратился на 4 й день. Диагноз ожог 2-3а ст. Назначили перевязки с облепиховым маслом, амоксиклав. Прошло еще 4 дня. Фото прилагаю. Не могу поднять полностью руку, как...
Чувство скованности и отек будут около 2-3х нед, пока не наступит полная эпителизация. На данный момент по виду рана спокойная, без признаков бактериального воспаление и это главное, продаолжайте обработку, и наберитесь терпения. Рубцов быть не должно, на данный момент не двигайте рукой и не провоцируйте боль, дайте организму время на восстановление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ. Начальные проявления остеоартроза левого коленного сустава, проксимального межберцового сустава. Хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 2-3 ст. по классификации Outеrbrige. МР-картина дегенеративного горизонтального...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Это последняя степень повреждения. Так же выявлены признаки импинджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. Это 2 критичных повреждения, их консервативное лечение не эффективно. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, экономно резецируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Фиброз F4 по Metavir
10 ответовВесной прошёл диспансеризацию и узнал о наличии МКБ и завышеных показателей АЛТ/АСТ. Камень в стационаре оставили "носить" и отправили к гастроэнтерологу, от него к инфекционисту. За этот период пропил курс Гептрала и Урсосана. В начале октября узнал о наличии гепатита С...
Здравствуйте, гепатит с прекрасно лечится противовирусными на любой стадии (эффективность 95-98%) Вероятно показатель фиброскану сейчас завышен, так как было выраженное воспаление в печени (рекомендуют проводить на алт менее 100 и через 3 месяца после снижения алт) Поэтому сейчас вы проходите лечение по гепатиту с, далее переделываете фиброскан через год от сегодняшней даты, вероятно, что результат будет лучше Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Лечение гепатита с пока без результата
14 ответовДобрый день. Гепатит с уже 25 лет. По анализам генотип 3а + токсический гепатит, вирусная нагрузка 6,3*10*6, F3, АСТ и алт повышены. Начал ПВТ софосбувир и велпатосфир. Через 4 недели лечения АСТ и алт в норме, вирусная нагрузка 1,6*10*2. Через 5 недель лечения вирус...
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин при хбп
10 ответовДобрый день, мне 21 год, рост 160 вес 50 кг, У меня единственная почка и хбп 3а, месяц назад был отек паренхимы, в анализах увидела ферритин 17 и железо 8. Креатинин 150, мочевина 6.46, мочевая кислота 197.3. Принимаю аллопуринол 100мг, лозортан 12.5 мг, форсигу 10 мг. Какое...
Добрый день. Большинство препаратов железа безопасны для почек. Например, феррум лек, мальтофер, тотема, ферлатум. Сейчас есть выраженный дефицит железа, учитывая ферритин. Это показание к железотерапии. Однако, нужно также понимать, есть ли в крови анемия. Для этого сдается общий анализ крови. В зависимости от наличия и тяжести анемического синдрома определяется схема лечения, длительность курса. Мочевая кислота ближе к нижней границе нормы. Не стоит стремиться сделать ее ниже, это тоже не совсем хорошо. Поэтому можно половинную дозу аллопуринола пробовать. А далее смотреть по ситуации.
Травма колена
27 ответовПо мр картине остеохондральный перелом латеральных мышелков бедренной и большеберцовой костей,с периферическим отёком костного мозга. Повреждение передней крестообразной связки ,медиальной и латеральной коллотеральных связок(частичный разрыв).повреждение заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение двух менисков 3а. Один можно было бы попробовать лечить консервативно, а два - пробовать не стоит.. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Повреждение менимка
1 ответЗдравствуйте, можете дать совет делать операцию или нет.... 4 января этого года был разрыв мениска. По МРТ заключение: МРкартина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска 3а по Stiller. Синовиальная киста в подколенной ямке....
Здравствуйте! Повреждение медиального мениска 3а по Stоller — это значимый разрыв, который может вызывать боль, отек и ограничение движений. Если консервативное лечение не помогает, операция (артроскопия) часто рекомендуется для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это может предотвратить дальнейшее повреждение сустава. Операцич показана если: - Боль, не купируемая консервативно (если боль мешает повседневной жизни, несмотря на ЛФК, ортез и НПВП). - Блокады сустава (у вас их нет, что снижает срочность операции, но мы не можем знать когда кусок мениска вызовет блокаду ). - Прогрессирующее ухудшение функции сустава (например, нестабильность, слабость). Рекомендации: 1. Продолжить консервативное лечение(если боль умеренная): - ЛФК с акцентом на укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации колена. - Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления. - Кинезиотейпирование или ортез при нагрузках. - Курс НПВП (например, эторикоксиб) коротким курсом при обострениях с гастропротектором. - Пункция кисты Бейкера или инъекции гиалуроновой кислоты/кортикостероидов при выраженном синовите. Рассмотреть операцию, если: - Боль усиливается, мешает сну или ходьбе. - Появляется нестабильность колена, "подкашивание" ноги. - Консервативное лечение не дает эффекта через 3-6 месяцев. -Варикозная болезнь требует консультации флеболога перед операцией для профилактики тромбозов (компрессионный трикотаж, антикоагулянты). - МРТ в динамике — повторите через 3-6 месяцев, чтобы оценить прогрессирование изменений. - Очная консультация травматолога — окончательное решение по оперативному лечению , принимается после осмотра и тестов на стабильность сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?