Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень прошу Вас помочь мне. 20 дней назад была проведена эндоскопическая операция сфеноидитамия (диагноз-мицетома с нагноением) слева, изолированно. Жалоб не было, обнаружена была на КТ. Была после операции проведена однократно антибиотикотерапия в/в капельно -...
Лучше 2 раза в день исходя из ваших симптомов и результата мазка Ямик катетер обычно много что может сделать, все зависит от наличия катетера в клинике
Простатит есть уже несколько лет. В конце мая 2021 с диагнозом острый простатит госпитализирован в больницу. Анализов брали много, но бакпосев не делали. Капельницы: В/в Ципрофлоксацин 400мг 2р/с, метронидазол 500мг 2р/с - 5 дней, никаких улучшений. Прервано. Назначено:...
Здравствуйте. У Вас были курс антибиотиков недостаточной продолжительности, поэтому рецидивы повторяются в скором времени. При простатите, везикулите - необходимая продолжительность антибактериальной терапии - не менее 21 - 28 дней. После лечения в ноября - Вы сдавали контрольные анализы? Сейчас для улучшения мочеиспускания необходимо принимать омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. По ТРУЗИ объём предстательной железы не увеличен? Вы проверяли уровень ПСА крови?
Частые пневмонии у ребенка
1 ответРебенок, рожден 19.05.2023 Вес 3800 длина 55. в возрасте 2,5 года пошла в ДДУ. Отходила месяц, появился кашель, в фильтре назначили лечение. через 6 дней поднялась температура, направили на снимок, подтвердили пневмонию. ( левосторонняя сегментарная ) В стационаре лечили...
Здравствуйте! По описанию здесь вопрос об иммунодефиците действительно стоит, но по одной иммунограмме в острый период диагноз не ставят. Снижение В-лимфоцитов и рост NK-клеток могут быть реакцией на недавнюю тяжелую вирусную инфекцию, а показатели лимфоцитарных субпопуляций у маленьких детей сильно зависят от возраста и фазы болезни. При этом сам факт нескольких пневмоний, одна из которых дошла до ИВЛ, уже требует полноценного дообследования, даже если IgG сейчас не снижен. В подобных случаях обычно рекомендуют планово выйти на консультацию в центр детской иммунологии и пульмонологии. Пересдать иммунограмму лучше через 4-6 недель полного здоровья. Обычно дополнительно оценивают IgA, IgM, повтор IgG, поствакцинальные антитела, исключают аспирацию, муковисцидоз, первичную цилиарную дискинезию, а при необходимости обсуждают бронхоскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзиллит, слизь по задней стенке
13 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, что можно предпринять, пока лор в отпуске? Имеются вялотекущие симптомы на протяжении двух лет, то лучше, то хуже. Всю жизнь чуть что побаливало горло, в холодное время года почти постоянно. 2 года назад появился тонзиллит (пробки всегда...
Здравствуйте. Инфекцию,, что найденна у вас нужно обязательно пролечить. Стрептококк он конечно чувствителен к амоксициллину, но часто есть другие бактерии которые не позволяют этому антибиотку попасть к нему. Поэтому очень важно санировать миндалины, убирать пробки. Это может сделать только Лор врач, промоет миндалины от пробок или вручную или на аппарате тонзилор.. Это очень важно. Дополнительно для лечения сейчас можно выбрать одну из нескольких схем для лечения. Либо взять Ципрофлоксацин как общий антибиотки для обеих бактерий + промывание, + имудон + полоскание фурасолом ; или Амоксиклав + бактериофаг клебсиелёзн + имудон.. Но это лучше вам сходить к ЛОРу и вместе с ним подбирать лечение исходя из того что вы переносите и что можете купить. Так как у вас стрептококк, сдайте обязательно кровь на АСЛ-О, ревмофактор, чтобы понимать есть ли риски для системных осложнений. Мужу тоже можно обследоваться, просто так лечиться не надо без обнаружения инфекции. Пусть тоже сдает мазки из носа и зева и сдаст кровь на АСЛ-О. Тонзиллит часто это на всю жизнь, если понимаем что есть большие риски для осложнений и миндалины уже не работают а только копят инфекцию прийдеться их удалить.
Пациентка 74 года. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ Длительно беспокоят жжение/рези в уретре, болезненное начало мочеиспускания, частые позывы небольшими порциями, очень тонкая и медленная струя, затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, надлобковая и тазовая боль,...
Здравствуйте.Ознакомилась с приведенными анамнестическими и объективными данными. На данный момент основной проблемой видится инфравезикальная обструкция( сужение или сдавление уретры), на фоне которой развиваются рецидивирующие инфекции мочевых путей. Для выяснения причины показана неинвазивная урофлоуметрия, затем: уретроцистоскопия, и на кресле можно будет выяснить наличие/ степень опущения матки/влагалища. Показано также МРТ органов малого таза. По конкретным вопросам:в настоящий момент системная антибиотикотерапия против синегной палочки не показана.Лейкоциты упали до 11 в п/зр, острого воспаления в мочевом пузыре на данный момент нет. Контрольный посев после лечения не нужен. Урофлоуметрия, контроль остаточной мочи , КУДИ нужны. КУДИ как раз позволит дифференцировать причины симптомов(слабость мышц мочевого пузыря, спазм сфинктера или механическое препятствие- стриктура) Перечисленные симптомы в 5 вопросе могут быть характерны для синдрома хронической тазовой боли( СХТБ) и дисфункции мышц тазового дна. Наиболее вероятная причина левосторонних болей , "схваток" и урчания- синдром раздраженного кишечника или спастический колит.Дюспаталин применять не стоит, может вызвать увеличение объёма остаточной мочи. Для уменьшения вздутия можно применять эспумизан.Для купирования " спазмов" можно рекомендовать применение Но- шпы в терапевтической дозировке.
Рак пищевода, флегмона шеи
6 ответовМужу поставили рак пищевода 4 стадии, ситуация осложнилась флегмоной шеи ( после фгдс), сделали операцию , через 3 недели выписали , сказали через 7 дней снять швы у своего хирурга по прописке , через два дня после снятия швов, одна рана стала воспаляться, пошел гной,...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. В случае необоснованного отказа в медицинской помощи (я, конечно, не любитель давать такие советы, но ситуация из ряда вон) необходимо обратиться или к заведующему поликлиникой, откуда вы вызывали терапевта, или сразу в департамент. Если рана в течение 2 месяцев не заживает, имеется ГНОЙНОЕ воспаление, это показание к стационарному лечению. Рак - это не повод отказывать в лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале сентября лежала в стационаре с гайморитом. Болела с начала августа. Самостоятельно пропила аитрокс 3 таблетки, не помог, затем через неделю начала Амоксиклав, спустя 3 дня улучшений не было, поехала в стационар. Там мне пунктировали пазухи. Основная...
Здравствуйте. Вполне возможно что симптоматика сохраняется на фоне наличия гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин с обеих сторон. В пазухах все чисто, минимальное утолщение слизистой оболочки наблюдается с обеих сторон в верхнечелюстных пазухах запятая как остаточное явление. Конечно в подобной ситуации очень важно все таки пролечить аллергическое воспаление, так как на этом фоне действительно бывает что присоединяется местная микробиота и лечение идёт тяжелее. А так как от назонекса было кровотечение, вполне возможно для данного препарата, и учитывая склонность к аллергии я бы предложила в этой ситуации применение комбинированного средства с меньшей дозой мометазона в спрее - Реалтрис или Дуоназе (тут вместо мометазона флутиказон). В этих препаратах помимо гормонального противовоспалительного препарата есть и антигистаминый компонент который также помогает быстро снимать симптомы и отёк полости носа. Возможно также применение к примеру мази Флеминга который дополнительно увлажнить слизистую носа и также проявить себя как лёгкий противовоспалительный препарат. Аскорутин приветствуется. Для снижения активности местной микробиоты в подобных случаях можно использовать фаги например гель отофаг. Фаги действуют только против патогенных и условно патогенных микроорганизмов, при этом не нарушается местная микробиоты что очень важно после стольких курсов антибиотикотерапии.
Здравствуйте, помогите пожалуйста так как моя проблема завела наших врачей в тупик, примерно полтора месяца назад у меня сильно воспалилось горло, Лор врач назначила полоскания отварами трав, тонзилгон, облепиховое масло и если не будет улучшения на 3-4 день подключить...
Добрый день. Односторонний рецидивирующий выпот это повод исключить мезаталиому плевры. Вам необходима консультация торакального хирурги, для решения вопроса о биопсии плевры. Параллельно провести полноценное обследование по онконастороженности: УЗИ брюшной полости, простаты. ФГДС, колоноскопию, бронхоскопию с возможной биопсией Скажите а температура повышалась с тех пор как появились боли?
Острый хронический уретрит
9 ответовДобрый день! У меня очень сложный случай, уже не надеюсь что получу квалифицированную помощь.. В сентябре вышла замуж, перестали предохраняться, появились признаки цистита, обнаружился хламидиоз, пропивала лечение вместе с мужем (сумамед, доксициклин, макмирор,клиндацин,...
Здравствуйте. Если сейчас рецидив, нужно сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Уретрит у женщин быстро переходит в цистит, в связи с анатомическим строением - короткая и широкая уретра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 44 года. Заболел 5 апреля, температура 37,5, сильная ломота. Два дня держалась такая t, затем на 3-й день было улучшение 36,8. Но на 4-й поднялась 38, а на 5-й день 38,5 и рвота, сбить температуру почти не получалось, добавился кашель. Сделали на 5-й день...
Понятно, Полная неизвестность. Тут можно предположить, что этот объем поражения он сейчас максимально достиг пика. Так как кт лёгких делали часто и первые 10 дней ещё не вся картина формируется в лёгких по КТ. А сейчас на последнем кт это уже пик. И ориентироваться нужно на сатурацию, анализы, самочувствие.