Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит и Рефлюкс
5 ответовВсе началось в 2023-2024 годах. Мучали постоянная изжога и отрыжка воздухом. Спасал только омез. Пил его без назначения врача по требованию. Одна таблетка держала от 3 до 7 дней и опять нужно было принимать. В январе 2025 решил пойти к врачу. Прошел...
Здравствуйте Скажите пожалуйста изжога чаще возникает после каких продуктов или в какое время суток ?после еды, ночью, утром? Прокинетики (итоприд, домперидон) вам когда-нибудь назначали? В подобных ситуациях рекомендуют продолжать терапию которую назначил врач но добавить еще прокинетик С например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели Рекомендуется с приподнятым изголовьем на 15–20 см. Не есть за 3 часа до сна. Порции уменьшить, но кушать чаще. По поводу омега резко бросать не рекомендуется , так как будет рикошетная гиперсекреция. Нужно плавно снижать дозу и частоту, может в первое время все равно быть дискомфорт , в таких случаях рекомендуют прием , например гевискона по 1 пакетику 2 раза в день через час после еды
Hp ассоциированный гастрит
34 ответаЖКБ ХЭ 2017 г. Сентябрь 2022 г. По ФГДС Hp обсеменение (+++).В антральном отделе – участки гиперемированной СОЖ с мелкоточеными участками (вкраплениями) гиперплазии. Эрадикация Hp: Пантопразол, Амоксициллин, Джозамицин, Де-Нол, Пробиолог. 14 дней. Затем: Пантопразол,...
Олег, здравствуйте! Да, гастрин-17 стимулированный позволяет отличить атрофию от повышенной кислотности. Инфекция хеликобактер появилась снова из-за того, что есть заброс желчи, а желчь дополнительно стимулирует воспаление слизистой оболочки желудка, что инфекции хеликобактер очень подходит. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение заброса в первую очередь. Так же возможно, что это недолеченная та инфекция, поскольку та схема препаратов является не совсем стандартной. Вам нужно начать со схемы Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин 500 мг 2 раза в день, разо 20 мг 2 раза в день за 15 мин до еды - 14 дней. Для устранения заброса - Урсосан 500 мг на ночь в течение 2 мес. Я вижу, что препарат Урсосан когда-то был в перечне, значит вам иногда нужно проходить профилактический курс Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой - 1 нед. Противохеликобктерный курс стоит провести, поскольку гистологически есть подтвержденная атрофия желудка, а инфекция хеликобактер ее усугубляет
Сразу скажу, что не уверена что проблема именно по гастроэнтерологии, но опишу ситуацию. У меня 2 года назад диагностирована болезнь крона (терминальный илеит), последняя колоноскопия несколько месяцев назад - единичная афта на неизмененной слизистой, кальпротектин последний...
Добрый день. Ремиссия воспалительного процесса при болезни Крона не является причиной развития дефицита веса, так как воспаленная слизистая тонкой кишки только нарушает всасывание микроэлементов, в ремиссию таких данных не получено. Поэтому вероятнее всего, причины будут другие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С сентября 2020 года беспокоят боли в животе разной локализации. Январь 2020 год был инфицирован иерсиниозом (сыпь на руках, стопах, температура, диарея). Лечение амоксицилин 7 дней. Спустя пол года появились давящие, колющие боли в левом боку. В течение месяца...
С микробиотой - ничего. Это следствие, а не причина.
Диарея, метеоризм и вздутие по утрам.
10 ответовЗдравствуйте! 9 Месяцев назад проходил лечение от Везикулита. Было много антибиотиков, почти 3 месяца, самые разные (Метронидазол, амоксициллин, юнидокс, доксициклин, ципрофлоксацин и другие). Началась диарея, прошёл все важные обследования и анализы. Краткая высечка из...
Здравствуйте! Да, конечно проведенные обследования и получение результата позволяют более точно подобрать терапию , в случаях только если проведение обследования не представляется возможным, клинические рекомендации допускают назначение терапии симптоматически
Добрый день! В воскресенье, через 30 минут после дневного перекуса (мороженное, капучино и протеиновое печенье) стало крутить живот, после был стул (в норме, но второй за день). после похода в туалет боль отступила. К ужину ощущала легкую тошноту, но и одновременно чувство...
Элина, здравствуйте. По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции. Рекосендую начать курс лечения: 1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. 4. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи. 5. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 6. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на ОКИ методом ПЦР. 2. Кал на диз.группу (патогенную флору). 3. Кал на кальпротектин. 4. УЗИ ОБП. 5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза). В рационе на время ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье не менее 2х литров воды в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте! Участились эпизоды внезапного повышения артериального давления до 144/103 с тахикардией до 126-140 уд/мин, сопровождающиеся головокружением, головной болью (не всегда), тошнотой, чувством нехватки воздуха и ощущением «горячего» прилива. Приступы возникают чаще...
Здравствуйте. Скорая и ЭКГ это подтвердили что инфаркта или инсульта у вас НЕ будет. Ваши приступы это классические панические атаки (симпатоадреналовые кризы). Вы пропили Редуксин (сибутрамин). Это очень сильный препарат, который задерживает в мозге гормоны стресса (норадреналин). У вас и раньше была склонность к тревоге, а этот препарат просто сбил вегетативную систему.Теперь при любом стрессе или перед циклом (когда падает защитный женский гормон прогестерон) мозг выдает паническую атаку с выбросом адреналина. Почему помогает Моксонидин, а Капотен нет. Капотен лечит почечное давление, которого у вас нет. А Моксонидин действует прямо на рецепторы в мозге и запрещает выброс адреналина. Поэтому он вам так хорошо помогает. Но пить его каждый день нельзя - он уронит ваше нормальное давление 110/70, и вы будете падать в обморок от слабости. Оставьте его только для редкой скорой помощи под язык. Временно (на месяц-два) отмените Семаглутид. Он сильно стимулирует нервную систему и разгоняет пульс, мешая вам восстановиться. Пролечите желудок от Хеликобактера у гастроэнтеролога. Из-за этой бактерии у вас плохо усваивается железо. Ваш ферритин очень низкий (22.9), а его нужно поднять хотя бы до 50-60 (это ваш вес). Как только поднимете железо, пульс и вегетатика станут намного спокойнее. Сдайте анализ суточной мочи на метанефрины, чтобы окончательно исключить редкие проблемы с надпочечниками. Если давление нормальное (110/70), а пульс высокий (около 100) - используйте препарат Ивабрадин (Кораксан). Для полного излечения от этих кризов вам нужен курс современных противотревожных антидепрессантов (например, Сертралин или Золофт) под контролем психотерапевта
Боли желудка, кишечника
7 ответовЗдравствуйте. В начале ноября 25г делал фгдс и колоноскопию. Результаты приложил. Хеликобактер не лечил, боюсь антибиотиков, о них чуть ниже. Анализы крови обший и биохимия в норме на тот момент. Особых проблем не было, с молодости гастрит, не беспокоил. В середине ноября...
СИБР и H. pylori это разные состояния. H. pylori живет в желудке и вызывает гастрит, а СИБР - это избыточный рост бактерий в тонкой кишке. Он не всегда возникает именно после антибиотиков. Чаще связан с нарушением моторики кишечника, перенесенными инфекциями, стрессом, гастритом, приемом ИПП или повышенной чувствительностью кишечника. Но после нескольких курсов антибиотиков микрофлора и моторика могут временно меняться. Для диагностики используют другой дыхательный тест -обычно с лактулозой, а для H. pylori применяют 13С-дыхательный тест с мочевиной.
СРК. Диарея.
10 ответовЗдравствуйте! 4 Месяца назад проходил лечение от Везикулита. Было много антибиотиков, почти 5 месяцев, самые разные (Метронидазол, амоксициллин, юнидокс, доксициклин, ципрофлоксацин и другие). Началась диарея, прошёл все важные обследования и анализы. Краткая высечка из...
Добрый день. Вероятнее всего, после приема антибиотиков может развиться синдром раздраженного кишечника , как функциональное нарушение работы кишечника. Есть по данным колоноскопии и анализ кала на фекальный кальпротектин - отсутствуют значимые изменения, мы исключаем наличие язвенного колита. При частом походе в туалет : неважно или дробная дефекация или жидкий стул - вызывает нагрузку на геморроидальные внутренние узлы или микротрещины, которые могут давать небольшую примесь крови в стуле или на туалетной бумаге. Положительный эффект на фоне приема успокоительных препаратов - еще раз говорит в сторону функциональных нарушений с эмоциональным компонентом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после вируса, отрыжка и т д
8 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина, 37 лет. Весной вернулась после длительного отпуска (4 месяца). Перелет был тяжелый, с сильной турбулентностью, после чего был небольшой стресс( незначительный ) Практически сразу после возвращения появился постоянный...
Здравствуйте Ксения! После тяжелой вирусной инфекции могут появиться признаки астенического синдрома (поствирусная астения). Она проявлятся в виде выраженной общей слабости, утомляемости снижения аппетита, тревожности, нарушение функции желудка и кишечника ( повышенное газообразование, отрыжка воздухом). Появление побочных эффектов на фоне приема тирзепатида обычно в первые 24-48 часов, через 12 дней появление данных симптомов не связаны с приемом препарата. В лечении можно использовать препараты регулирующие моторику желудка и кишечника (ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -10 дней), для купировани общей слабости, повышенной утомляемости элькар по 1/2 мерной ложке х 2 раза в день за 20 минут до приема пищи (утром и в обед) в течение месяца, магний В6 1 таб. во время ужина- 1 месяц.