Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность шейного отдела. Армия
6 ответовДобрый день! С детства наблюдался у невролога из-за слабых шейных позвонков (боль в шее, стреляющие боли в затылок, головокружения при повороте головы вправо/лево/онемение рук(редко)). Ограничивали занятия по физкультуре (нельзя было заниматься на канате/турнике/делать...
По совокупности данных (рентген, УЗИ, неврологический статус) у вас наблюдается: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз C2–C6, спондилоартроз C2–C3, унковертебральный артроз C4–C6); Нестабильность в сегменте C2–C3 (смещение позвонков до 3–3,5 мм при сгибании/разгибании — это клинически значимо); Нарушение физиологического лордоза (кифотическая деформация) — указывает на хроническое мышечно-тоническое напряжение и структурные изменения связочного аппарата; Хронический болевой синдром (цервикокраниалгия) с головными болями напряжения и эпизодами головокружения. Всё это укладывается в диагноз: Дорсопатия шейного отдела позвоночника с нестабильностью позвонков, цервикокраниалгией, синдромом позвоночной артерии. Что это значит с точки зрения нейрохирургии Такая нестабильность в верхнешейном сегменте (C2–C3) — это не просто «остеохондроз», а механическая нестабильность шейного отдела, при которой происходит периодическое подвывихивание фасеточных суставов, раздражение корешков и позвоночной артерии. Из-за этого возникают: головокружения при поворотах головы, чувство «прострелов» в затылке, онемение рук, боли при физнагрузке. Эта форма заболевания не является угрожающей жизни, но хроническая и ограничивающая физическую активность. Как оценивает это военкомат (категория годности) Критерии установлены Приложением к “Расписанию болезней” (Постановление Правительства РФ №565), статья 66 «Болезни позвоночника и их последствия»: Категория В (ограниченно годен) присваивается при: «Умеренно выраженных нарушениях функций позвоночника вследствие его заболеваний или травм, сопровождающихся ограничением подвижности, болевым синдромом, подтверждённым объективными данными (рентген, МРТ), и требующих систематического лечения».
Ангедония даже на антидепрессантах
10 ответовЗдравствуйте! Я принимаю золофт с 2021 года в дозировке 100 мг. Поначалу он помог мне справиться с внутренним подавленным и агрессивным состоянием, муж даже заметил, что я стала гораздо спокойнее, особенно когда время от времени сочетала его с фенибутом. Я с детства была...
Здравствуйте. Вероятно, что дозировка 100мг сертралина является недостаточной. Обычно в таких случаях рекомендуется повысить дозу и оценить эффект в течение месяца. Если на более высоких дозировках развивается побочный эффект в виде СИОЗС-индуцированной апатии, то обычно требуется наблюдение за состоянием. Сохранение апатии является поводом для замены антидепрессанта на препарат из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Для данной группы подобный побочный эффект не характерен.
Хроническая бессонница
21 ответЗдравствуйте, уже не знаю, что делать я в безысходности. С детства были нарушения сна (кошмары, сонные параличи). Но в целом спала нормально. На протяжении нескольких лет (5-7) начались частые эпизоды бессонницы. В основном начинаются осенью и длятся до весны. Сначала...
Здравствуйте! Гемоглобин, ферритин, железо проверяли? Апноэ сна исключали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС или остеохондроз?
14 ответовЗдравствуйте! Мне полных 37 лет, мужчина. С лета 2017 года перестал воспринимать физические нагрузки. До этого любил отжиматься, подтягиваться, ходил в зал, в мае 2017 после работы начал бегать по трассе с подъёмами, спусками и похоже переусердствовал. У меня от такого бега...
Здравствуйте, отрицательный зубец тв3 отведении не является патологией,это вариант нормы. Как понимаю,по всем исследования у вас все хорошо. Боли не классические сердечные. Если есть связь с нажатием, положением тела,то тут больше данных за невралгию. Я бы тоже рекомендовала сделать нагрузочный тест-стресс эхо,а не вэм. Обязательно с отменой б блокатора. Сдавали кровь на гемоглобин, ферритин, трансферрин, гормоны щитовидной железы?
Много лет назад, во время занятий тяжелой атлетикой, произошла острая травма: возникла резкая боль в запястьях и локтях, сначала слева, затем справа. Несколько раз были эпизоды резких прострелов, похожих на удар током. Долгое время сохранялись боль и ломота. К врачам не...
Здравствуйте, учитывая , ваш анамнез и данные ЭНМГ , а также отсутствия положительной динамики при консервативном методе лечение , вам следует провести дообследование -узи нервов ( с целью определения более точной топической диагностики ), затем вам можно обратится в учреждения федерального значения : НМИЦ НН Бурденко , ФЦ НХ Тюмень , также периферической нервной системой занимаются и травматологических федеральных центрах ( отделения микрохирургии )
Добрый день! Желаю всего самого доброго тем, кто захочет помочь. Вводные: студентка, 21 г, отличница, работаю из дома, парень есть. Анамнез: не пью, не курю, веществ не употребляю. С 17 лет обращаюсь за помощью к психотерапевтам, бывают длительные депрессивные...
Здравствуйте! Психотерапевты вам что-то ставили? Прописывали? У вас очень похоже состояние на тревожно- депрессивное расстройство. Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , попыток суицида не было? Только мысли? 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Это как раз вам даст все навыки и ответы на ваши вопросы. Но важно заняться однозначно сначала с врачом психиатром с с вашей проблемой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ухе и приступы
17 ответовДобрый день! Мне 26 лет. Благодарю за внимание и заранее спасибо за ваши рекомендации. В начале января 2023 года я переболел лёгким ОРВИ или ОРЗ. Симптомы были незначительными — насморк и прочее, что бывает при обычной простуде. (не знаю связано ли это вообще). Спустя пару...
Невролог не может отменить препарат,назначенный не им. Лучше все таки очный приём психиатра. Дозировка в таких случаях снижается по 25мг в неделю
Одышка , плохой сон , слабость
26 ответовЗдравствуйте! Женщина, 68 лет. В течение нескольких лет артериальное давление нестабильное бывают как повышения, так и эпизоды очень низкого АД ниже 80. Также много лет пульс снижен обычно 52–56 уд/мин, однократно недавно фиксировали 41 уд/мин. Несколько месяцев жили в...
Здравствуйте! Повышение натрийуретического пептида (BNP) все же говорит о сердечной недостаточности и действительно, при этом может отмечаться одышка ; однако , такое повышение показателя не говорит о выраженной сердечной недостаточности и не представляет опасности ; в таких случаях необходимо смотреть данные узи сердца и сопоставлять с данными bnp; Что касается пульса , в дневное время в покое пульс может снижаться до 45 , ночью до 35; если пульс снижается менее этих значений необходимо выполнение Холтер ЭКГ Можете пожалуйста прикрепить результаты узи сердца ?
Сердце или гормоны?
65 ответовДобрый день! Уважаемый доктор нужна Ваша консультация. Два раза уже была такая ситуация у меня. Ложусь спать часов в 22:00. В 23:50 просыпаюсь от того что начинаю как будто задыхаться, посередине в груди как будто начинается сжиамться что-то (спазм?) резко становиться плохо,...
Здравствуйте! Что в оак? Коагулограмма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение пульса и ад
8 ответовДоброе утро, Уже неоднократно писала сюда. И вот опять. Дело в том, что беспокоит резкое повышение пульса и давления. Раньше в момент паники, в основном после алкоголя, если много выпито, повышался пульс, а с осени, после стресса , и давление присоединилось. До 175 на 110 с...
Здравствуйте, Марина! Вы описываете, что ваши симптомы появляются, во время паники, испуга. Т.е учитывая, что все ваши обследования в норме (с ваших слов), первопричина повышения пульса и давления лежит в панических атаках, и с заболеванием сердца это никак не связано. Соответственно и лечить нужно первопричину, чтоб не повышались давление и пульс. Возможно психотерапевт назначит вам антидепрессанты, обратитесь к нему хотя бы разово. Еще можно на ночь попробовать прием успокоительного - атаракс по 1/2 таблетке.