Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
45 ответовЗдравствуйте! На протяжении почти трех месяцев периодически беспокоила головная боль. Я работаю в отеле администратором на стойке ресепшена, списывала все на усталость и слишком тяжелые смены. Когда спала, то бывало часто, что головная боль не проходила или даже становилась...
Здравствуйте. По Вашему описанию действительно больше данных за хроническую мигрень. Однако, карбамазепин не является препаратом первого выбора. Лучше отдавать предпочтение антидепрессантам с противоболевым действием (венлафаксин, амитриптилин) но это тоже серьезные препараты, хоть и имеющие меньше побочных, эффектов, чем карбамазепин. Есть еще несколько вариантов лечения хронической мигрени: -бета-блокаторы(метопролол) -антиконвульсанты(топирамат, не карбамазепин) - инъекционные моноклональные антитела (иринекс) - ботулотоксин.
Сдавливающее чувство в висках, головокружение, чувство дереализации, боли в голове, высокий пульс
23 ответаДоброго времени суток! Меня уже долго беспокоят головные боли. Сначала начинаются слабые боли в области висков, затем, если не выпить вовремя обезболивающее, то боль становится очень сильной. Вены на висках вздуваются, боль становится острой и пульсирующей, так же переходит...
Если гастроэнтеролог исключит патологию со стороны ЖКТ, можно заподозрить абдоминальную мигрень , Так же возможно , что симптомы в животе в рамках тревожного или соматоформного расстройств
Тики на велаксине.
6 ответовДобрый день! Пришла к неврологу с жалобами на головную боль, не утихающую около 2 недель, при сборе анамнеза доктор исключила прием спазгана, тк я принимаю его длительно примерно по упаковке(20 таблеток) в месяц, и назначила купировать боль эксензой или нурофеном. Также так...
Здравствуйте, 75 мг является минимальной целевой дозировкой на данном препарате, по моему мнению, так как у вас есть положительная динамика и в плане смягчения тревоги и побочных эффектов, то имеет смысл дать время препарату раскрыться на этой дозе, обычно мы наблюдаем около 4-6 недель ( от выхода на 75 мг)на этой дозе и тогда решаем увеличивать еще или достаточно, но при условии, что отката/ухудшения не будет за это время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня регулярно (раз в неделю, согласно дневнику головой боли, который веду с августа) бывает мигрень, обычно болит затылок справа или вся левая часть. Вчера проснулась с красным глазом, жуткой болью - как бы за глазом внутри, вокруг глаза, в виске и отдает в...
У ботулинотерапии практически нет противопоказаний, например нельзя применять препарат при аутоиммунной миастении. Помимо ботулинотерапии возможно рассмотреть вопрос о применении моноклональных антител к кальцитонин-ген-связанному пептиду или его рецепторам (Фреманезумаб, Эренумаб). ИЛИ Препараты: Амитриптилин/метопролол/венлафаксин Через 3 месяца приема таблетированных препаратов в терапевтической дозе производится оценка эффективности терапии (обязательно нужно вести дневник головной боли). Это временной интервал, когда мы можем ответить на вопрос, действует ли препарат или нет. И либо продолжить его применение, либо добавить что-то еще, либо заменить на что-то другое. Эффективность терапии - это урежение головной боли в 2 раза при эпизодической мигрени и на 30% при хронической мигрени. Минимальный срок лечения 6 месяцев после достижения эффекта в случае таблетированной терапии. Но лучше не менее 3 месяцев после достижения менее 4 дней ГБ в месяц. В целом учитывая наличие вегетативных симптомов рекомендуется обратиться к врачу цефалгологу, для более прицельного подбора профилактической терапии.
Расшифровать результаты МРТ
52 ответаДобрый вечер! Необходима помощь в расшифровке результатов МРТ головного мозга и сосудов головного мозга с контрастом. Сделала МРТ, так как всю жизнь, сколько себя помню, меня мучает мигрень (наследственная, у мамы тоже самое). Обычно помогает суматриптан, а если болит сильно,...
Здравствуйте, в целом по мрт у вас всё в порядке, по сосудам - вариант нормы анатомического строения. Что касается кисты, то как правило она не представляет опасности. Лучше проконсультироваться с лором по этому поводу. Велите дневник головной боли, а приложенит мигребот и отслеживайте триггеры и частоту. Из триптанов ещё можно рассмотреть своей Эксензу, 1 пшик в носовой ход.
Здравствуйте меня зовут Ирина мне 41 год. У меня 4 детей все кесарево роды были, последний ребенок родился в марте 24го. Были тяжёлые роды (предлежание) потеря 2л крови увидела испуг врачей их панику, еле выжила теперь страх на наркозе испытала недавно, (киста в пазухе носа)...
Здравствуйте. Описанная боль может быть результатом повышенного давления, либо артериального (которое можно измерить тонометром) либо внутричерепного давления (которое при измерении тонометром увидеть нельзя), а также при этом есть риск пониженной судорожной готовности. Учитывая эффективность в прошлом ламотриджина целесообразно обсудить вопрос с врачом о возобновлении его приема. Это поможет от головной боли и снизит психоэмоциональное напряжение. Онемение половины тела происходит при остром нарушении мозгового кровообращения(инсульт) или преходящем нарушении (ишемия), которое потом проходит , что видимо и произошло пока Вы ждали скорую, а фактор риска инсульта это в данном случае повышенное давление. В связи с этим необходимо проверять давление утром, вечером и при плохом самочувствии и при необходимости обратиться к терапевту. Для оценки уровня судорожной готовности необходимо выполнить ЭЭГ -мониторинг, желательно ночной. И рекомендована консультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение пальца на ноге
18 ответовЗдравствуйте. Уже на протяжении нескольких лет онемевший палец на левой ноге (после мизинца который). Во время ходьбы, если обувь тесная, резко возникает острая боль, аж искры из глаз. Снимаю обувь, где бы не находилась, растираю и тогда успокаивается. Ходить долго в обуви не...
Здравствуйте! Учитывая нормальные данные МРТ и отсутствие других характерных симптомов, крайне маловероятно, что подобным образом себя проявляет РС, так что этот вариант можно не рассматривать. Наиболее вероятно, что так себя проявляет нейропатия подошвенного нерва и здесь возможны следующие варианты причин: 1) ортопедическая - исключается на осмотре у ортопеда, решается подбором стелек 2) в рамках проявления артрита - исключается лабораторно: СРБ, РФ, АСЛО, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 3) в рамках проявления невриномы Мортона (утолщения нерва) - исключается также на осмотре у ортопеда + УЗИ стопы
Шейная лимфаденопатия
17 ответовЗдравствуйте, я к Вам за помощью. Мне 29лет, вес 43кг, рост 161см. В конце декабря 2017г переболела острым гайморитом болею им часто - лечение: промывание, кукушка, антибиотики). Гайморит отступил. В начале января 2018г начали увеличиваться один за другим шейные лимфоузлы...
Если беспокоит упорная лимфааденопатия ,нужно сходить к онкологу на осмотр .
Полинейропатия
7 ответовЗдравствуйте. В августе началась головная боль, потом боль в шее. Не проходила от обычных обезболивающих. Обращалась к неврологу, приписала триттико, так как присутствует тревожность. Триттико не подошёл (плохое самочувствие). Решила сделать по собственной инициативе мрт...
МРТ головного мозга: Множественные мелкие очаги глиоза в лобных и теменной долях. Это следствие хронических микроциркуляторных нарушений — чаще всего при спазме мелких сосудов, гипотонии, микроваскулопатии. Возможна также постишемическая или поствирусная природа, но демиелинизирующий процесс (например, РС) здесь менее вероятен — об этом прямо сказано в заключении. ЭНМГ нижних конечностей: Двигательные волокна сохранны (мотонейроны и моторная проводимость в норме). Сенсорные волокна повреждены по типу аксонопатии (n. peroneus superficialis и n. suralis с обеих сторон). Это говорит о периферической полинейропатии преимущественно аксонального типа. То есть страдают длинные чувствительные волокна — отсюда "мерзнут ноги", "онемевают", "ощущаются как ледяные". Биохимиия: Гомоцистеин 11,05 мкмоль/л — верхняя граница нормы. Это говорит о лёгком эндотелиальном стрессе (мог влиять на микроангиопатию и глиоз). Витамин B12 — 395 пг/мл (в нижней границе нормы). Для нервной ткани — маловато; при хроническом дефиците развивается B12-дефицитная аксонопатия. Фолиевая кислота — 4,44 нг/мл (норма). Витамин D — 37 нг/мл — хороший показатель. Коагулограмма и антитела к кардиолипину, β2-гликопротеину — в норме, антифосфолипидного синдрома нет. Антинуклеарные антитела (ANA) — сомнительно. Это требует контроля, так как может быть начальным проявлением аутоиммунного процесса (например, системного васкулита или синдрома Шегрена).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность, мнительность и внушение
10 ответовЗдравствуйте Пришло время обратиться к Вам за помощью. Все пошло с детства- когда меня воспитывала мачеха, она постоянно давала мне разные лекарства, внушала что если не буду их пить, буду болеть и т.д Уже будучи взрослой , сейчас это на меня повлияло. Я постоянно хожу по...
Здравствуйте! Учитывая описание ситуации и трудности продолжения нормальной жизнедеятельности, то конечно возможно стоит подумать о сворачивании ГВ и начать активно лечить свое ментальное состояние, чтобы спокойно продолжать жизнь. Основная терапия вашего состояния - антидепрессанты + противотревожные препараты + психотерапия (индивидуальная работа с психологом или врачом-психотерапевтом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.