Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз 11 недель беременности
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоит низкий ачтв и повышение фибриногена , незначительные. На данный момент беременность с помощью эко , срок 11 недель 4 дня . Принимаю гормоны (утражестан и пролютекс ) , кроворазжижающие не назначали . До 8 недели принимала...
Здравствутйе. Показатели прикрепленной коагулограммы являются нормой для беременности. Повышение фибриногена и уменьшение АЧТВ могут определяться при нормально протекающей беременности —они отражают активность свертывающей системы в этот период. Риск тромбоза или замершей беременности эти изменения не отражают, отпасности не представляют, действий никаких не требуют. Необходимость назначения препаратов, разжижающих кровь (низкомолекулярных гепаринов), определяется не по анализам, а по клинической ситуации, при высоком риске тромбоза. Подсчитывается этот риск по сочетанию факторов риска. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Боль в спине
13 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет. С лета прошлого года начала болеть поясница. Сначала просто побаливала, сейчас уже невозможно терпеть. Боль отдаёт в ноги. Если ОРВИ то начинает воспаляться и даже встать невозможно. В поликлинике без МРТ прописали Ксефокам, Комбилипен, на третий...
Здравствуйте По результатам МРТ у Вас выявлены признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии (выбухание межпозвоночных дисков) без признаков сдавления спинномозговых корешков. Липома терминальноей нити - это доброкачественное образование из жировой ткани. И также выявлена киста левого яичника. Боли обусловлены спазмом мышц в поясничном отеле позвоночника. По лечению нужно попринимать: - НПВС - нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день - миорелаксантов (для расслабления мышц) сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день; - для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды; - местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день. Курс лечения 7-10 дней После уменьшения болей физиотерапия. Вне обострения регулярно ЛФК и массаж. Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений. Спортом заниматься можно, но только вне обострения. На период лечения физические нагрузки минимизировать. Также нужно обратиться на консультацию к нейрохирургу по поводу выявленной липомы и к гинекологу по поводу кисты яичника.
Плохие анализы после ковид
8 ответовС 28.09 заболели. Кололи цефтриаксон до 10.01. С 06.10 добавили дексаметазое 4мг/сут, так выявили пневмонию кт-1 18%. С 10.10 терапевт отменил антибиотики С 11.10 снова температура до 37.5-38. Сбивается жаропанижающими. Оак, оам, коалограмму сданные 05.10 в норме. После...
Здравствуйте, по анализам нет чётких данных за бактериальную инфекцию, дождитесь прокальцитонин чтобы определиться с антибиотиком. Если по моче только слизь, то УЗИ не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон сбой цикла
42 ответаЗдравствуйте. Принимала долгое время препарат «Белара». Препарат перестал подходить. Отменили для дальнейшего подбора другого препарата. И вот46 дц . Месячных нет. Хгч отриц. Врач назначила дюфастон по 2 таблетки 10 дней. На нем то на его отмене должны прийти месячные....
Здравствуйте Да, можно, препарат не взаимодействует с алкоголем. С отёком глаз взаимосвязи нет
Самопроизвольный аборт
30 ответовЗдравствуйте, была беременность 8 недель, поехала в отделение с мажущими выделениями, на следующий день начался выкидыш с сгустками, ставили транексан внутривенно, все равно не удалось сохранить беременность, сделали выскабливание 05.11.2025, однократно поставили антибиотик,...
Добрый день После прерывания беременности в течение 2-3 недель могут идти мажущие выделения и это является вариантом нормы Боли могут быть связаны с тем, что сокращается матка Рекомендую выполнить узи через 2 недели после прерывания, чтобы проконтролировать полость матки , а далее на 5-7 день менструации
Наследственная тромбофилия
17 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, у меня выявлена наследственная тромбофилия. В анамнезе замершая беременность на раннем сроке. Беременность наступила на фоне приёма инозита и курантила. Курантил отменили, на его фоне начались проблемы: головная боль, кровь в носу, она с...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются, на зачатие, вынашивание плода не влияют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Курантил никак не влияет ни на вынашивание ни на саму беременность, как и его отсутствие/отмена в вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как остановить понос
14 ответовДобрый день! Ребёнку 7 месяцев, искусственник, 7 дней назад поднялась температура, держалась пару дней, небольшие сопли, лезут сразу 3 зуба, и начался понос. Прописали нам Энтерофурил по 2,5мл, смекту отпаивать и Адиарин по 6 капель. На 2 день температура нормализовалась, ...
Здравствуйте. По лечению: сорбенты можно продолжить до 5 дней (смекта, полисорб, энтеросгель), из пробиотиков лучше баксет бэби по 1 саше 1 раз в день, он поможет подкрепить стул , обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
Что это может быть и чем лечить?
11 ответовДобрый день! Лечили у ребенка грибковую инфекцию на шее, кроме мази назначали и таблетки, пили омегу 3, витамин д, флуканазол, метилурацил, гризелфульвин. С момента лечения прошло 10 дней, последний прием лекарств был вчера утром, только вчера в обед ребенок показал ноги и...
Здравствуйте! Это токсико-аллергическая реакция. Возможно на лекарственные препараты. Самое главное - устранить аллерген. Хорошо бы конечно проставить именно капельницы с дексаметазоном, тк они разводятся на 200 мл физ раствора, чем больше объем физ раствора тем больше эффект детоксикации крови. Но это с разрешения терапевта. Такое состояние под очным наблюдением врача ведётся, можете и скорую вызвать. Схему вам все же распишу Если капельницы: 1 день - 12 мг дексаметазона + 200 мл физ раствора внутривенно медленно, 2 день - 8 мг дексы, 3 день - 4 мг дексы. Если ставить капельницы не получается, то таблетки дексаметазон : 1 день - по 8 мг 3 раза в день , 2 день - 4 мг три раза в день, 3 и 4 день - 4 мг два раза в день, 5 и 6 день - 4 мг 1 раз в сутки, 7 день - отмена препарата. Обязательно!!! обильное питье, прием полисорб или энтеросгель 3 раза в день. Антигистаминные продолжать по 1 таблетке 1 раз в день до 14 дней. Наружно акридерм 2 раза в день 7-10 дней. Днем еще можно спрей неотанин 2-4 раза в день, он снимает зуд. Ограничить ванны, бани, бассейны. Желаю скорейшего выздоровления!
Болит голова. Депрессия
22 ответаЗдравствуйте. 15 лет страдаю реккурентным депрессивным расстройством, периодически была на антидепрессантах. 2 года назад переболела ковидом, случился очередной эпизод. Лежала в стационаре 3 месяца, делали ЭСТ, подобрали антидепрессанты-вальдоксан, квентиакс, паксил. Через...
Да, затем дозировку делят на 2 приема, допустим 37,5 мг утро и 37,5 мг вечер , интервал между приемом должен быть минимум 8-12 часов. Капсулы велаксина можно принимать один раз в сутки, вечером или утром, но капсулы есть только по 75 и 150 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на БКМ
6 ответовСдавали панель, показало что у ребенка аллергия на БКМ ( с самого рождения ) об этом я знала . Прошли лестницу и ели 2 года молочную продукцию,( ребенку 3 года), но снова началась аллергия и снова надо сделать отмену. В саду есть проблема по питанию .на кухне все отменили,...
Анастасия, добрый день! При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока: 1. Цельному молоку 2. Казеину 3. Альфалактальбумину 4. Беталактглобулину 5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной. Также можно отдельно сделать анализ на говядину. Если реакция на казеин, то булочки с молочной продукцией нельзя. Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье). Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ. Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий. Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении. Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко). Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло). Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока. При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е. С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.