Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз тромбоцитопении поставили в 9 лет, потом в 13 и 14 лет были повторные эпикризы, повторилось в 24 года, и вот снова в 35 (лежу в больнице с тромбоцитами 2). В 32 года родила ребёнка, беременность была идеальная, снижения тромбоцитов не было (уровень 137-160). Сейчас в...
Здравствуйте!Необходимо пройти весь скрининг по тромьоцитопении:обследование на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину. Стернальная пункция. При исключении всех причин тромбоцитопении и неэффективности терапии ГКС(первая линия), необходимо рассматривать вторую (ГКС+ВВИГ) или третью линию (агонисты тромбопоэтиновых рецепторов).
ЦМВ при беременности
21 ответДобрый день, 34 недели беременности, лежу в больнице уже неделю, не могут найти причину лейкоцитоза. Взяли всевозможные анализы и мазки на вирусы и бактерии. Сегодня пришли результаты. Врач сказала ,что в мазке обнаружен ЦМВ ( в крови нет, моча идеальная,в кишечнике ничего...
Здравствуйте. ЦМВ абсолютно ничем не опасен и не является причиной лейкоцитоза, лечить его не нужно
Жидкий стул месяц
33 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня с 12 августа, уже как месяц, каждый день разный стул. То как вода, потом просто жидкий, потом нормальный и оформленный. Стул один раз в день, в одно и тоже время. Вчера был немного жидкий, а сегодня снова сходила водой. Слизи нет,...
Озноб с невысокой температурой чаще связан с вялым воспалительным процессом или с колебаниями нервной системы при тревожном состоянии. Для онкологии кишечника такой симптом не является типичным без других признаков. В подобных случаях обычно рекомендуют общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы исключить скрытое воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия лимфоузла при саркоидозе
9 ответовУ супруга предварительный диагноз саркоидоз лёгкого 1 степени (диагностика: КТ, анализ крови, узи ю, специальный анализ на саркоидоз). Первое КТ в январе. Второе с июне. Динамики нет вообще, все лимфоузлы в том же размере. Лечение было витамин е 400, вазонит 1200. Он похудел...
Да, если есть возможность сделать биопсию и добраться до очага, то делают обязательно, иначе этот диагноз у нас в стране выставить и лечить нельзя, так и остаётся подозрение. Лечение саркоидоза есть, но назначить можно только точно зная, что это саркоидоз. Так как нельзя исключить и другие болезни, и в том числе и онкопроцесс, поэтому нужно соглашаться на биопсию
Прыщики на курсе системных ретиноидов
14 ответовДобрый день, принимаю системные ретиноиды (акнекутан), допила уже почти всю курсовую дозу, вес 55 кг, почти весь курс пила 32 мг в сутки, кожа была идеальная,но в последние 2 месяца повысили суточную дозу до 40 мг в сутки, после этого начались проблемы - начали появляться...
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на наличие фолликулита, воспаления сально-волосяных фолликулов. Возможно при сухости кожи вы используете плотный жирный крем , на коже образуется парниковый эффект. Сейчас погода меняется в сторону потепления и возможно стоит подумать о смене ухода . Симптоматически в борьбе с фолликулитом может оказать эффект крем фуцидин дважды в день 7 дней . С дозировкой Акнекутана связи вероятнее всего нет
Здравствуйте! Сыну 1.4 года, мне стало казаться, что стопа заваливается периодически внутрь, похоже на вальгусную деформацию. Когда ребёнку было 3 и 7 месяцев, делали курсы общего массажа, массажист говорил, что стопа идеальная. В год на плановом осмотре ортопед также сказал,...
Есть ли вальгус судя по фото? На фото есть плоско-вальгусная установка стоп. И могла ли стопа стать неправильной за 4 месяца? Конечно могла. Вальгусная стопа формируется после начала активной ходьбы. До начала ходьбы ничего сказать нельзя. Какие дальнейшие действия нужно предпринять? Нужно купить и носить антивальгусную обувь. Она так и называется. Гугл в помощь. Ходить и дома и на улице в антивальгусной обуви. Всякие массажные коврики и иные "танцы с бубном" в виде массажей и физиотерапии не противопоказаны, но ничего не решают. Только антивальгусная обувь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит веса у девочки подростка.
6 ответовЗдравствуйте, ранее уже обращалась, дочери 14 лет, вес 40 кг, рост 160 см. Родилась 2800/48, 40 недель и 3 дня, роды самостоятельно, всё хорошо, выписали на 4ый день. В детстве никогда толстой и упитанной не была, стройная, с щёчками. В 12 лет, ближе к началу менструации...
Здравствуйте, Аля. В целом анализы хорошие, дефициты , которые выявили необходимо восполнять. Пот синдроме жилбера очень важно сбалансированное питание , которое имеет режим. Пить больше жидкости (простой не кипяченной воды), и умеренная физическая активность. Вполне вероятно активный рост и телосложение это наследственность, от нее многое зависит.
Боюсь,что заражусь столбняком
11 ответовЗдравствуйте, вчера косила мини косой на огороде траву, коса была грязная, в земле и чуть ржавчине. Начала ее точить и рука соскочила и наткнулась на лезвие, именно ногтевой пластиной указательного пальца,прям посередине. Крови не было, еле еле как розовенькое выделилось и...
Здравствуйте! В подобной ситуации, к сожалению, невозможно сказать, был ли контакт с кровью или нет. Если вы все таки видели маленькую каплю крови, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для постановки прививки от столбняка. В профилактических целях прививка о столбняка ставится 1 раз в 10 лет
Менингоэнцефалит и пневмония
11 ответовМама, 65 лет, 21 день назад заболела пневмоккковым менингоэнцефалитом, сразу нейрореанимация. Через день перевели на ИВЛ, сопор. Хронический заболеваний нет, давление держит сама, сердце хорошее, ковидом не болела. Состояние стабильно тяжелое. у нее двухсегментраная...
Здравствуйте, Марина Многое зависит от объема воспалительного процесса в лёгких на КТ, также от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. Обычно к 5-7му дню нахождения в реанимации бывают готовы посевы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и подбирается индивидуально антибиотик, согласно чувствительности. После перенесенной генерализованной инфекции сильная слабость может быть обусловлена астеническим синдромом. В таких случаях назначают парентеральное питание (например Липофундин, Аминоплазмаль), усиленное белковое питание через зонд (Нутридринк, Леовит). Уточните, пожалуйста, у Вас есть возможность прикрепить результат КТ органов грудной клетки к вопросу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
21 ответЗдравствуйте уважаемые доктора, вопрос следующий мама подходит лечение от рака, спустя 7 лет рецидив рака молочной железы а именно в печени единичный метастаз, сделала 15 курсов химиотерапии препарат кадсила, все было хорошо, в четверг перед химией 29 мая сдала все анализы...
Здравствуйте. Мочеиспускание в настоящее время также имеет красный цвет? Ранее такие эпизоды отмечались? Был ли эпизод самоотхожения конкрементов? Принимаете ли какую-то антикоагулянтную терапию?