Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат СИБР
10 ответовДобрый день. Беспокоит вздутие живота уже длительно, был сдан тест на СИБР. Скажите, пожалуйста, какой в итоге диагноз по результату анализа, нужно ли лечить?
какое-то лечение получали? эффект был?
Подготовка к сибр
1 ответДобрый день. При подготовке к тесту СИБР можно принимать урсофальк?
Здравствуйте! Урсофальк обычно можно продолжать принимать при подготовке к тесту на Синдром избыточного бактериального роста, так как урсодезоксихолевая кислота не влияет существенно на результат дыхательного теста. Ограничения в основном касаются антибиотиков, пробиотиков и слабительных.
Срк и лечение АД
14 ответовДобрый день ! Лечу срк -Д и тревожное расстройство . Ранее врач назначил Ципралекс 20 мг * Сейзар 150 мг * Кветиапин 150 мг ( для сна) в общей сложности за 4 месяца улучшений сильных не было. Решили поменять схему сейчас захожу на Золофт 75 мг ( начинала с 25 , увеличиваю...
Здравствуйте! Да, сертралин действительно может усиливать диарею и кишечные спазмы, особенно в первые недели и при повышении дозы. В исследованиях диарея/жидкий стул отмечались примерно у 20% пациентов на сертралине. При СРК-Д такая реакция может ощущаться особенно выраженно, а тревога в университете дополнительно усиливает позывы. Сам по себе переход на Золофт при тревожном расстройстве вполне может быть обоснован, но если на каждом повышении дозы кишечник заметно ухудшается и вы уже не можете нормально посещать занятия, я бы не продолжала самостоятельно повышать дозировку. Стоит связаться с лечащим психиатром и обсудить более медленную титрацию, временную задержку повышения или другой препарат. И обязательно сообщите врачу именно о выраженности диареи — это важная информация для коррекции схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вернулось срк
17 ответовЗдравствуйте. Боролась с срк и тревожностью. Принимались : фенибут, атаракс, тералиджен, эглонил, ципралекс (не дали результатов). Вышли с врачом на золофт, он подошел, но иногда могла возникать легкая тревожность, пропила год 200мг, стала уходить от препарата по 50мг каждые...
Здравствуйте, для перевода на дулоксетин не обязательно 2 недели выдерживать, у вас доза сейчас минимальная, ее можно просто отменить и начать дулоксетин. Нейролептики используем обычно при не эффективности других доступных методов , т.е. допустим если работаем с дозой ад и не хватает эффекта; для прикрытия при смене и адаптации ил моему мнению алпразолам эффективнее.
ДЖВП, сибр
15 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, избавиться от сибр и наладить работу жп. По узи есть застой желчи и джвп, подтвержден сибр. Сначала пропила курс альфанормикса+энтерол, ощущение, что вообще только деньги на ветер выбросила. При этом я соблюдала фодмап. Пропила...
Здравствуйте! Если есть сибр, то скорее есть недостаточная функция поджелудочной железы. Сибр в данном случае проявляется как следствие. Как давно проводили гастроскопию? Замечали ли непереносимости определенных продуктов? Я бы рекомендовала сдать: анализ кала общий, на клостридии и на фекальный кальпротектин. Из анализов крови: амилаза, липаза, СРБ, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции. В лечение добавьте Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед и повторный курс Альфанормикс 200 мг 1т 3р/д 7 дней.
Помогите разобраться
12 ответовДобрый вечер врачи!!! Сделала фгдс у меня хеликобактер три плюса , лечила в 2022 году , потом кал на антиген был отрицательный . У меня срк сибр в тяжёлой форме . Как быть я просто в отчаянии. Я эти антибиотики не смогу пить никогда? Я умру . Что мне делать ? Сибр и срк не...
Добрый день, быстрый уреазный тест, который проводится при ФГДС не редко дает ложноположительные\ложноотрицательные результаты. Поэтому при выявлении H/р с помощью быстрого уреазного теста дополнительно рекомендуется сдать либо 13С дыхательный уреазный тест либо сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. Оба обследования проводятся при условии отмены ИПП и препаратов висмута не позднее чем за 14 дней до проведения обследования. Так как Вы проходили курс эрадикационной терапии в 2022 году, что к сожалению не исключает риска повторного инфицирования, то при подтверждении инфекции Helicobacter pylori в этот раз рекомендуется проведение эрадикационной терапии второй линии, которая включает в себя ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и др.), де-нол и 2 антибиотика тетрациклин и метронидазол. Большинство пациентов переносят данную схему терапии лучше, чем схему, включающую амоксициллин и кларитромицин. Более того метронидазол включен в клинические рекомендации по диагностике и лечению СИБР как препарат второй линии при неэффективности рифаксимина. Т.е. один препарат против двух заболеваний. К сожалению, согласно последним данным наличие Helicobacter pylori повышает риски развития аденокарциномы желудка, что требует ее лечения в рамках профилактики развития рака желудка. Но можно рассмотреть вариант отсрочки эрадикационной терапии, т.е сначала Вы пролечиваете СИБР, потом спустя какое-то время переходите к эрадикации Helicobacter.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить СИБР
16 ответовЗдравствуйте! Сдавала тест на сибр и он подтвердился, лечилась дважды, не помогает. По ощущениям опять лечение не помогло! Первый раз лечилась: Альфа-нормикс по 400 мг х 2 раза в день - 14 дней. Оптифайбер по 1 саше ( или по одной мерной ложке в день) во время еды Пепсан-Р по...
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно Лечение СИБР: метронидазол 250мг 3р\сут 14 дней , закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 3мес. СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения со сменой препаратов в каждом курсе!
Расшифровать тест СИБР
17 ответовДобрый день. Прошу расшифровать показатели водородно-метанового дыхательного теста (СИБР). Прикладываю.
Рекомендую следующую тактику действия: Запланировать узи обп После лечения анальной трещины, повторно выполнить фекальный кальпротектин, при повышенном результате, болен 300 - выполнить колоноскопию
СРК по смешанному типу Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит . Железодефицит , дефицит фолатов Уже месяц мучаюсь с болями в правом и в левом подреберье , . Обращалась ко врачу прописали лечение . Но симптомы не проходят...
Здравствуйте, Ирина, буду рада Вам помочь Давайте попробуем откорректировать назначенную Вам терапию Сразу скажу, что тюбажи сейчас не используют, в доказательной медицине этот метод считается устаревшим и потенциально опасным Подскажите, вздутие живота после еды или никак не связано с приемом пищи? Хорошо ли отходят газы? Нет ли чувства раннего насыщения (можете ли вы съесть свой привычный объем порции или же вначале приема пищи ощущаете тяжесть)? Связана ли боль в животе со стулом?-например, боль в животе проходит после дефекации или наоборот возникает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр , нестабильный стул
15 ответовДобрый день , подскажите диагностирован у меня сибр ,( в феврале сдавала фекальный кальпроьектин был 19, кал на скрытую кровь отриц )один раз был немного черного стула. стоит ли делать колоноскопию , если делала ее 3 года назад и все было хорошо . Может колоноскопия...
Здравствуйте, Анжела, так как кальпротектин низкий и скрытая кровь в кале отрицательная, то показаний для колоноскопии нет учитывая Ваш возраст и то, что три года назад все было хорошо. Как правило при СИБР ничего на колоноскопии и не обнаруживают - это нарушение соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишечнике. Гораздо полезнее будет выполнить обследование витамин Д, ферритин, узи желчного пузыря с пробным завтраком. Так как СИБР затрудняет всасывание микроэлементов и часто развивается при нарушении сокращений желчного пузыря.