Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт, анализ крови
5 ответовДобрый день, в заключении : МР-признаки патологической инфильтрации всех видимых костных структур (mts поражение? миеломная болезнь?); дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз); дорзальных протрузий L3/4, L4/5, L5/S1...
Здравствуйте! По МРТ есть некоторые специфические изменения,которые могут характеризовать множественную миелому. С результатами мочи, биохимии, кальция, ЛДГ, МРТ, электрофорезом белков сыворотки крови необходимо посетить очно гематолога. Врач очно обычно назначает ПЭТ КТ /КТ опорных частей скелета, пункцию костного мозга, направлчет на иммунохимию белков сыворотки крови и мочи. По показаниям может сразу предложить госпитализацию.
Слизь в Кале
2 ответаКонсультация гастроэнтеролога. Слизь в кале Мужчина, 29 лет. Жалобы: практически ежедневно наблюдается прозрачная слизь в кале. Иногда возникают позывы к дефекации, но вместо стула выделяется только прозрачная слизь. Стул чаще твёрдый, но иногда кашеобразный. Частота...
Здравствуйте! По результатам анализов в целом все достаточно благоприятно: гемоглобин в норме, СРБ не повышен, в кале не обнаружены эритроциты и лейкоциты, паразиты и их яйца не выявлены. С учетом отсутствия крови в стуле, ночных позывов, снижения веса и температуры, то явных признаков выраженного воспалительного процесса не видно. *Но полностью исключить воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) по этим анализам нельзя. Нормальный СРБ и отсутствие лейкоцитов в обычном анализе кала не исключают воспаление, ограниченное слизистой оболочкой кишечника. Для дополнительной оценки целесообразно сдать фекальный кальпротектин (особенно если симптомы длительно сохраняются) - он помогает определить вероятность кишечного воспаления и необходимость дальнейшего обследования. Также есть вероятность наличия функционального расстройства кишечника на фоне запора. Несмотря на дефекацию 2 раза в день, твердый стул и чувство необходимости повторно сходить в туалет могут указывать на запор с неполным опорожнением. Слизь может выделяться при раздражении прямой кишки и натуживании. Связь симптомов с жирной пищей может объясняться усилением моторики кишечника после еды. > дополнительно рекомендуют рассмотреть водородно-метановый дыхательный тест на СИБР так, как повышенное образование метана связано с замедлением кишечного транзита и может сопровождать запоры. Повторять курс орнидазола без подтвержденной инфекции не стоит. В качестве симптоматической терапии назначают: > при вздутии и распирании симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам. > Форлакс (макрогол 4000): по 1 пакетику 10 г 1 раз в сутки, растворив содержимое в стакане воды.
Простатит и его лечение
11 ответовДобрый день! Мужчина, 45 лет. На прошлой неделе был на приеме у уролога. Пришел с симптоматикой похожей на простатит, а именно: тянущий дискомфорт/боль в нижней части живота (дискомфорт не проходил на момент приема около 5 дней), более частые позывы к мочеиспусканию (в том...
Здравствуйте! А что по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы то? Вы не написали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите что делать, как вывести болезнь в стадию ремиссии. Зимой обострилось сразу несколько болячек хронических. Тонзиллит, герпес, пиелонефрит. Первоначально в один день было резкое ухудшение самочувствия, температура 38.( До этого момента...
Добрый день, клинически вы описывает снижение общей сопротивляемости организма . На этом фоне обострились все "болячки". Учитывая что в крови у вас моноцитоз, а клинически герпес , имеенно он ослабляет факторы защиты . В таких случаях необходимо сдать кровь на герпес группу методом ПЦР ( вирус эбштейн барра , вирус 6 типа , вирус простого герпеса , цитомегаловирус ). В случае положительного результата начать лечение с валацикловира ( обычно в дозе 500 мг х 2 раза в день,10 дней). Посмотреть нет ли дефицита белка в организме ( уровень общего белка , феррритина , витамина Д) . Тонзиилит это скорее не причина , а следствие . и конечно он поддерживает воспаление в организме . Камни тоже являются субстратом. Для того что бы скорректировать лечение пиелонефрита необходим свежий анализ мочи и посев мочи. Пока до сдачи анализов можно принимать Уронекст по 1 саше в день и пить много жидкости .
Здравствуйте. На протяжении года наблюдаются боли в эпигастральной области, переодически возникают тошнота, изжога, неприятные ощущения именно в горле, иногда сильное слюноотделение. Всё началось с болей возле пупка, преимущество слева, затем через некоторое время появились...
Наталья, здравствуйте. Для уточнения диагноза и решения проблемы нужно провести дополнительные обследования. 1) кал на уровень фекального кальпротектина для исключения возможного воспалительного процесса в кишечнике 2) колоноскопию для исключения псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний кишечника. учитывая положительную диагностику кала на скрытую кровь и обнаруженные токсины А и В к клостридиям. 3) КТ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки и КТ органов малого таза с внутривенным контрастированием, тем более, если вы переживаете за онкологию 4) есть конечно, новый диагностический маркер онкологии и предрасположенности к ней - СА-62. Но вопрос в том, есть ли он в Брянске. По данным дообследованиям коррекция терапии и решение вопроса о дополнительных врачебных консультациях
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна помощь совторым мнением по лечению, потому что история длится давно, рецидивирует, несколько курсов антибиотиков уже были, и сейчас хочу понять, насколько назначенная схема действительно оптимальна, или её стоит скорректировать по препаратам и/или по...
Да, Бисептол (Ко-тримоксазол = сульфаметоксазола и триметоприма) может применяться при бактериальном простатите, особенно если по результатам посева возбудитель к нему чувствителен, как у вас, а к фторхинолонам выявлена резистентность. В принципе и нолицин особо не нужен. Бисептол хуже проникает в ткань простаты, чем фторхинолоны, но при чувствительном возбудителе может быть вполне эффективен. можно считать препаратом резерва для лечения бактериального простатита. Но обычно курс лечения хронического бактериального простатита составляет 4-6 недель, иногда дольше. 10 дней - МАЛО! и дозировка другая обычно - 960 мг (160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола) 2 раза в день после еды.
Вопрос в продолжение вопроса 2276819. Ответ на данный вопрос о том что лечение не требуется оказался не корректным. В декабре 2023 пролечили простатит на corynebacterium glucuronolyticum 10^6. Данный простатит образовался из за перенесенной до этого микоплазма гениталиум, и...
Здравствуйте. У Вас уретрита нет, есть простатит. В микроскопии секрета активный воспалительный процесс. Антибактериальная терапия должна быть длительной, в течение 3 - 4 недель. После лечения проконтролировать секрет через 2 недели можно.
Расшифровка анализов
15 ответовЗдравствуйте. Предстоит лечь в больницу. Скажите пожалуйста, насколько плохи мои анализы и возьмут ли меня на операцию? ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА РЕЗУЛЬТАТ ЕД. ИЗМ. РЕЗУЛЬТАТ В П/3 РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ Цвет бледно -...
Все правильно сделали, желательно бы еще влагалище затыкать, особенно с диагнозом гинекологическим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, старушка 19,08 увезли в стационар с температурой за 39, сильный озноб, цианоз, холодные конечности и заторможенное сознание. Вечером не жаловалась ни на что, плохо в этот день кушала. В предыдущую ночь, я заметила, что она всю ночь была сухая,(памперсы) днем...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что вероятно по описанию это не ОРВИ, у пожилой пациентки плохо справляется иммунит по анализам, и инфекция дошла до стадии, когда страдают вероятно сосуды, почки, сердце. И очегнь хорошо, что её начали лечить, и сознание вернулось- это очень важный симптом. Сейчас вам важно узнавать у лечащего врача держится ли температура, каколй уровень сатурации (дышит ли самостоятельно) и не ухудшились ли показатели почек и тромбоцитов. В такеих ситуациях рекомендуется уточнить про уколы для профилактики тромбов при таком Ддимере врач их вероятно назначит. Сейчас важно не пропустить ухудшение состояния, и повторюсь, то, что она начала есть и говорить это уже хороший симптом. Здоровья!