Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли мне биопсия печени
5 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет, две беременности подряд. Во время беременности мучал желудок, после родов решила проверить здоровье, на узи обнаружили новообразование в печени, при этом в мае 2025 года делала узи, ничего не было. Сделала кт с контрастом, врач поставил диагноз -...
Добрый вечер! Судя по представленным результатам МРТ такие признаки как яркий ободок, наличие возможной псевдокапсулы, особенно накопление контраста не исключает онкологическую настороженность, поэтому биопсия в данном случае необходима и совпадает с клиническими рекомендациями рекомендациями, тактика действительно верная. МРТ с контрастным усилением в данном случае информативнее чем КТ, которое было Вами сделано, поэтому мы опираемся прежде всего на данные МРТ.
Здравствуйте. В феврале был поставлен диагноз Основной: С53.1 Cr cjlli uteri pT1a1NxM0, Ia1 05.04.18 сделали операцию широкая ДЭК ш/матки, 3 кл.гр Гистологическое исследование от 11.04.108 Заключение: Микроинвазивная плоскоклеточная карцинома G2 эпидермизированных желез....
Здравствуйте! Беременность после удаления шейки матки выносит возможно, сложно, но возможно. Правда конечно после операции беременность наступила очень рано. После удаления шейки матки беременность можно доносить до 33-35 недели, соблюдая постельный режим и при наложении швов на внутренний зев. Ситуация сейчас непростая. Но заставлять делать аборт вас никто не может, если вы этого не хотите. Есливы хотите сохранить и выносить беременность, то вам нужно найти грамотного специалиста. К сожалению, в ваших краях никого подсказать не могу. В Петербурге такими беременностями занимаются в НИИ онкологии им Н. Н. Петрова (Ульрих Елена Александровна) совместно с гинекологами перинатального центра В. А Алмазова (Зубарева Т. М., Ильин А. Б., Осипова Н. Н.)
Рак печени, критически высокий АПФ
40 ответовУважаемые врачи. 3 недели назад у моего отца, 76 лет, начался дискомфорт в живоле и живот стал раздуваться. Ранее жалоб не было. Неделю спустя живот достиг размеров, как на 7 месяце беременности. Его госпитализировали в районную больницу. Изначально было подозрение на...
Здравствуйте Учитывая описание УЗИ - с наличием крупного образования печени и очень высокого уровня АФП - ситуация крайне подозрительна на первичный рак печени - гепатоцеллюлярную карциному Однако доказать это возможно только путем биопсии печени под УЗ-контролем Без гистологического подтверждения никакие другие шаги по лечению невозможны Асцит - не помеха для биопсии печени После проведения МСКТ в онкодиспансере не имеют права отказать в госпитализации для биопсии печени!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
У моей мамы, 1954 г.р., онкология. Проживает в Беларуси. В 2019 году впервые установлен диагноз – рак прямой кишки, проведена операция. Сентябрь 2021 года – рецидив, госпитализация в онкодиспансер. Колоноскопия, Мрт малого таза – рак прямой, слепой кишки, метостазы в л/у....
Здравствуйте! Чтобы назначить лечение, нужно очно видеть пациентку и ее свежие анализы крови( оак, биохимический анализ). Если ее состояние стабильно и присутствует только парез нижних конечностей, при удовлетворительных показателях крови, можно рассматривать вопрос о проведении химиотерапии, так как часто при метастазах в головной мозг с подключением к химиотерапии бевацизумаба, состояние пациентов улучшается. Но опять же, нужно видеть пациента! От ноября гемоглобин 80, при таком низком гемоглобине химиотерапия не назначается, нужно смотреть какие показатели на данный момент. Так же по ФГДС-эрозийная гастропатия, что тоже должно быть пролечено перед ХТ. По поводу мочеиспускания, да подтекание мочи может быть вследствие нейрогенных нарушений. Новообразование на бедре не нужно удалять, так как процесс множественный, плюс метастазы в гм, если образование объемное потребуется наркоз. После проведения хт, если будет эффект оно может уменьшиться. Но почему из него не взяли пункционную биопсию, если это возможно. От тошноты и рвоты хорошо помогает ондансетрон инфузионно или внутримышечно, но возможно тошнота связана с гастропатией или нарушением работы печени. Нужно смотреть анализы крови.
Повышен СА-125
7 ответовДобрый день, ситуация следующая. Беременность 9 недель, в 5 недель при первом УЗИ выявили кисту левого яичника в виде анэхогенного образования 67×60×63, сказали киста гормональная, должна рассосаться, через 2 недели снова узи и уже киста 80×62×74, в жен.консультации взяли...
Здравствуйте 0! Онкомаркеры не специфичные, т е их повышение не говорит об онкологии. Повышение СА 125 вполне обоснованно т к у Вас есть киста и это не говорит, что у Вас онкология , он повышается даже на воспалительные процессы. Индекс Рома тоже показывает, что у Вас низкий риск. Переживать Вам совершенно не о чем. Прикрепите пожалуйста УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
19 ответовЗдравствуйте. Расскажу подробно что меня беспокоит. В апреле 2024 во время второй беременности взяли жидкостную цитологию, она показала дисплазия 1, признаки впч. Так как была беременна, сказали лечить не будем, делали кольпоскопию, визуально она сказала на дисплазию 1 не...
Добрый день. Если по результатам гистологии пришел результат умеренной дисплазии, то в таких случаях проводится конизация шейки матки без всяких сомнений. Из текста не совсем понятно - была ли проведена операция?
Хроническая болезнь почек
44 ответаДобрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Добрый день. Декомпенсация происходит на фоне нарушения отхода мочи, пока пассаж был восстановлен - моча отходила нормально. Когда моча плохо отходит - начинает расти креатинин (почечная недостаточность), как следствие - снижается СКФ и прогрессирует хроническая болезнь почек. Пока не восстановлен пассаж мочи - ситуация будет ухудшаться. Может помочь ограничение белка из расчета 0,6 г/кг в сутки либо просто ограничить мясо до 100-150 г в сутки. Приём полисорба для выведения шлаков через кишечник. Если моча и дальше будет задерживаться - ситуация может прийти к концу и потребуется начало гемодиализной терапии
Проблемы ЖКТ
13 ответовЗдравствуйте! Желудок меня особо не беспокоил, иногда изжога, иногда кольнет. Все свои болячки знаю (гастрит, бульбит, ГЭРБ). Я очень мнительный и онконастороженный человек: ежегодно в рамках профилактики сдаю кровь, делаю ФГДС (даже по нескольку раз в год), рентген легких,...
Облучение там минимальное, сейчас совсем не та техника что была раньше, вообще если есть средства, лучше сделать, если всё же дороговато, что лучше онкомаркер сначала пересдать, знаете всякое бывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что со мной. Начну с самого начала, сильно набухли и заболели молочные железы, под мышками появились уплотнения в виде полоски, мягкие. Прошла УЗИ, 17.11.2025 :в центральной зоне визуализируется гипоэхогенное образование размерами 11,2×6, 8...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно. Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99% Была выполнена пункция с цитологическим исследованием - что менее информативно Что касается лимфатических узлов - нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов! У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости Ощущения никаким образом с лимфоузлами не связаны!