Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при беременности 3 триместр
5 ответовЗдравствуйте. У меня сейчас идет 33 неделя беременности. С самого начала беременности на приеме гинеколог регистрировала на правой руке давление 130/90, на левой 110-120/80. Во втором триместре прошла СМАД - выше 125/80 цифр не было. После 30 недель стали появляться отеки...
Ирина, здравствуйте! Преэклампсия диагностируется при эпизодах повышения артериального давления выше 140/90, наличии белка в моче от 0,3 г/л и более, наличии отеков. Так как в Вашем случае давление пограничное, рекомендуется повторно провести СМАД и сдать суточную мочу на белок. Если по результатам СМАД будут эпизоды повышенного давления, в таких случаях рекомендуется принимать Допегит на постоянной основе до родов, а не симптоматически, так как этот препарат обладает пролонгированным эффектом, имеет накопительное действие и не дает давлению скачкообразно повышаться. Минимальная дозировка Допегита обычно составляет 250 мг 2-3 раза в сутки
Отеки тела
3 ответаЗдравствуйте, женщина 40 лет, сейчас 64 кг. Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться, что обследовать? 3 месяца сильные отеки ягодицы, бедра и ноги до низа, а к вечеру еще и низ живота увеличивается на столько, что не возможно застегнуть штаны. Занимаюсь спортом 3...
Здравствуйте. В первую очередь вам необходимо выполнить следующие обследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ крови на ферритин, витамин Д, В12, В9, В6. Анализ крови на ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТПО Узи щитовидной железы Биохимический анализ крови: Аст Алт Билирубин Общий белок Мочевина Креатинин Липидограмма Глюкоза Срб Калий Натрий Хлориды Анализ крови на пролактин, кортизол
Отеки в ногах,головокружения
9 ответовЗдравствуйте. Дедушке 75 лет. Беспокоят отеки в ногах. Недавно было проведено стентирование. Назначено лечение после операции. Назначили препараты от отеков,спиронолоктон и торасемид. Пьет спироналоктон и появились отеки,а торасемид отменил терапевт. Можно ли принимать эти 2...
Здравствуйте! Комбинация торасемида и верошпирона это стандартная практика при отёчном синдроме на фоне сердечной недостаточности. Смысл в том, что торасемид (петлевой диуретик) активно выводит жидкость, но при этом вымывает калий из организма. А спиронолактон работает иначе, он блокирует гормон, который задерживает натрий и воду, и при этом сам сохраняет калий в организме. Вместе они могут эффективнее бороться с отёками и снижать риск дефицита калия, который опасен нарушениями ритма сердца. То, что на фоне одного спиронолактона отёки усилились скорее сигнал, что для полного контроля нужен еще один препарат. Можно рассмотреть торасемид 10 мг + верошпирон 50 мг утром длительно (в зависимости от динамики отеков и артериального давления). Помимо купирования отеков эти препараты могут снижать артериальное давление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки левой половины всего тела
15 ответовЗдравствуйте,на протяжении 12 лет мучают отеки, приимущественно левой стороны тела.Тяжелая голова, красные глаза. В шее нестабильность позвонков 3-7 По этому поводу периодично лежу в стационаре, по поводу отеков ничего не говорят, назначают диуретики, но они не помогают. Явно...
Скорее всего есть патология лимфатического оттока с левой половины
Отеки стор
16 ответовДобрый день, сыну 29лет, беспокоят отеки стоп, которые не проходят даже утром. УЗИ вен в норме, есть плоскостопие, узи сердца делали давно, результат открытое овальное окно. Бывает повышается давление до 150, но не часто. Подскажите какие анализы нужно еще сдать и пройти...
Здравствуйте. Добрый день! Отеки стоп, сохраняющиеся утром, требуют исключения системных причин. УЗИ вен в норме тромбоз маловероятен. ОВО (открытое овальное окно) само по себе отеков не вызывает, но требует наблюдения кардиолога. Повышение давления и плоскостопие дополнительные факторы риска. На очном приеме рекомендовал бы обследование: 1. Почки: - Общий анализ мочи (белок, эритроциты) - Проба по Нечипоренко, суточная протеинурия - Креатинин, СКФ, мочевина в крови 2. Сердце: - ЭХО-КГ (повторно оценить функцию правых отделов, ЛЖ) - ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование АД и ЭКГ 3. Общее состояние: - Общий анализ крови (нет ли анемии, желещодефицита) - Белки крови (альбумин гипоальбуминемия провоцирует отеки) - ТТГ (щитовидная железа) 4. Дополнительно: - УЗИ брюшной полости (печень, варикозный синдром) - Осмотр флеболога / ангиолога Причины могут быть: хроническая сердечная недостаточность, почечный синдром потери белка, нарушение венозного оттока. Лечение только после диагноза. Обратитесь к терапевту для направления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Отеки от дальневы
2 ответаЗдравствуйте! Папе 70 лет, принимает дальнева 10+8 уже порядка 8 лет. Давление держится 135/85, но все это время есть отеки в районе лодыжек. Терапевт не видит в этом ничего предосудительно, но меня это очень тревожит. Возможно, ли заменить дальнева 10+8 на какой либо другой...
Здравствуйте, Татьяна! В состав препарата дальнева входит амлодипин. На фоне его приёма часто развиваются отеки на ногах. Сами по себе отеки не опасны, но если они доставляют неудобство, конечно терапию можно скорректировать. - можно совсем отменить препарат из данной группы. Для сохранения силы действия гипотензивной терапии можно рассмотреть замену периндоприла (входит в состав дальнего) на препарат из группы сартанов( лозартан, кандесартан, валсартан или азилсартан) . Если АД будет повышаться, можно рассмотреть добавление тиазидного диуретика (гидрохлортиазид или индапамид). НО, очень важно перед назначением диуретика исключить повышение мочевой кислоты. - можно попробовать меньшую дозу амлодипина ( не 10, а 5 мг). Или вместо амлодипина попробовать лерканидипин 10 мг. Лерканидипин из той же группы, что амлодипин, но отеки возникают реже. - так же важно убедиться, что ТТГ, альбумин и общий белок в биохимии крови нормальные. Нарушение функции щитовидки или дефицит белка тоже могут приводить к отекам. - и самый главный момент: смена терапии не должна приводить к потери контроля над АД. Оно должно быть менее 140/90 ( при хорошей переносимости меньше 130/80)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки при беременности
5 ответовЗдравствуйте! 24 недели беременности. Последние 1,5 недели в городе стоит сильная жара, до 32 градусов, дома кондиционера нет. Ела все это время как обычно или даже чуть меньше. Решила сегодня взвеситься - с последнего приема в ЖК (3 недели назад) прибавила 2,6 кг… Отеки...
Здравствуйте. Отеки беременных, особенно в 3 триместре - физиологическая «норма» для 60-80% беременных, главное, чтобы при этом не было белка в моче и повышенного давления. В среднем норма прибавки в этом сроке при исходно нормальной массе тела — 450-500 г в неделю. На фоне жары жидкость действительно может задерживаться сильнее, это — нормально. Главное - не ограничивать поступление чистой воды в организм, кто-то использует бруснивер или канефрон или брусничные / клюквенные морсы, это не противопоказано и иногда неплохо помогает. В целом, главное - понимать, что без белка и давления это не вредит ни маме, ни малышу.
Магнезия и отеки
14 ответовДобрый день! 25 недель беременности. Уже давно мучают отеки на ногах, которые с проявлением жары только усиливаются. Я сдавала биохимию, УЗИ почек - все в норме. Пила канефрон, бруснивер, ортосифон, все без толку. Сижу на диете, убрала соленое и сладкое. В итоге меня...
Нет, не навредит, но и не поможет
Лишний вес ,отеки
11 ответовЗдравствуйте женщина 32 года,трое родов Беспокоят лишний вес ,отеки (ЛИЦО РУКИ),нарушение цикла,приливы,беспокойство ,депрессии. На подбородке появились волосы ,кожа сухая ,бывают прыщи.Стоит гипотериоз(пью тироксин 75)
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Нужно сделать узи малого таза, дослать на 2-4 день цикла гормоны:общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Так же нужно пройти глюкозотолерантный тест для диагностики нарушения углеводного обмена. Это состояние может влиять на цикл, вес, состояние кожи и волос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные отеки ног
1 ответДобрый день , большую часть месяца сильные отеки ног , отек спадает только на несколько дней ) есть лишний вес , мочегонные препараты особо не помогают . По утрам моча темного цвета . Есть миома ,
Здравствуйте, возможные причины отёков ног: -физиологические (нагрузка на ноги, лишний вес) -патологические (варикозная болезнь вен нижних конечностей, заболевание почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы) Возможные причины тёмной мочи -физиологические (недостаточный питьевой режим, питание) -патологические (заболевания почек, печени) Необходимо обратиться к врачу для дообследования. Для диагностики могут быть назначены: общий анализ мочи и крови; биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин и др.); УЗИ почек, органов малого таза, сосудов нижних конечностей; ЭКГ (при подозрении на сердечные проблемы); анализы на гормоны (например, ТТГ, Т4 свободный при подозрении на нарушения работы щитовидной железы). До обращения к врачу обычно рекомендуют: контролировать потребление соли — её избыток способствует задержке жидкости; соблюдать питьевой режим, но не злоупотреблять жидкостью; избегать длительного стояния или сидения, делать перерывы для разминки ног; поднимать ноги выше уровня сердца во время отдыха; носить компрессионное бельё (если нет противопоказаний). Не стоит самостоятельно принимать мочегонные препараты без назначения врача, так как это может усугубить состояние и маскировать симптомы серьёзных заболеваний.